Антибиотик при псориазе

Чешуйчатый лишай не является бактериальным заболеванием. Но в ряде случаев доктора назначают антибиотики. Для лечения подходят определенные группы лекарств: некоторые препараты могут провоцировать обострение эпидермальной патологии. Для облегчения состояния полезно знать, как и какие лучше принимать антибиотики при псориазе.

Показания к лечению псориаза антибиотиками

Врач может назначить курс антибиотиков, если на теле появилось большое число новообразований, имеется сильное повреждение эпидермиса (глубокие раны), кровотечение.

Такие состояния опасны высоким риском инфицирования и усложнения течения псориаза. Во избежание этого дерматологи подбирают антибактериальную терапию, направленную на уничтожение патогенов.

Основные правила подбора антибактериальных лекарств

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент антибактериальных препаратов. Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно знать, каким типом бактерии поражен человек. Поэтому врач направляет пациента на лабораторное исследование. Делается бакпосев, анализ сыворотки.

Чтобы правильно выбрать антибиотик, надо учитывать такие факторы:

• Локализация псориатических бляшек (голова, ухо, живот, локти).
• Вид патогенной микрофлоры.
• Выраженность отечности.
• Тип шелушения (сухая или мокнущая рана).
• Степень внутреннего поражения мягких тканей.
• Наличие сопутствующих болезней.
• Площадь поражения.
• Выраженность воспаления.
• Уровень активности патогенной микрофлоры.

Также при подборе медикамента стоит учитывать, как долго человек болеет чешуйчатым лишаем, из-за чего патология обостряется и как проявляется рецидив.

Какие принимают антибиотики при псориазе: группы препаратов

В аптеках есть разные группы антибактериальных средств. Для лечения псориаза подходят препараты пенициллиновой категории, макролиды и цефалоспорины. Этими медикаментами разрешается лечить осложнения каплевидного, бляшечного, ладонно-подошвенного и других форм чешуйчатого лишая.

Амоксициллин (пенициллин)

Амоксициллин относится к полусинтетическим лекарствам пенициллиновой категории. Считается первым антибактериальным средством, которое было получено природным путем. Антибиотик имеет широкий спектр влияния. Его принцип действия базируется на разрушении структуры бактериальных клеток.

К амоксициллину чувствительны:

• хеликобактер пилори;
• сальмонелла;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• стафилококки;
• возбудитель холеры;
• патогены грамотрицательного типа.

Амоксициллин не действует на представителей патогенной микрофлоры, способных продуцировать ферменты.

После выпитой таблетки активный компонент быстро всасывается и начинает устранять инфекцию. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается спустя час, после приема препарата.

Эффективен амоксициллин в лечении инфицированных псориатических бляшек, гнойных ран, абсцессов, язв. Запрещается пить препарат при беременности, мононуклеозе, раке крови, лактации.

Представителями антибиотиков пенициллиновой группы являются:

Макролиды

К классу макролидов относятся антибиотики, устраняющие возбудителей внутриклеточного типа (микоплазм, хламидий, легионелл), грамположительных патогенов.

Эффективны такие антибактериальные средства в отношении некоторых пневмококк, микроорганизмов, провоцирующих дифтерию, коклюш. Отличаются малой токсичностью.

Действуют за счет нарушения процесса выработки белка в клетках патогенов.

Преимуществом макролидов является способность корректировать иммунитет и быстро убирать воспаление. Они активно применяются в дерматологии. Их назначают при тяжелой угревой сыпи, инфицировании псориатических высыпаний.

Запрещено использовать медикаменты данной группы при вынашивании малыша, лактации.

Представители класса макролидов:

• Эритромицин.
• Олеандомицин.
• Спирамицин.
• Азитромицин.
• Кларитромицин.
• Джозамицин.
• Рокситромицин.

Цефалоспорины

Антибиотики этого класса характеризуются широким спектром действия. Отличаются высокой бактерицидностью. Цефалоспорины имеют резистентность по отношению к бета-лактамазам. Они делятся на четыре поколения, каждое из которых проявляет в должной мере химиотерапевтическую активность. Такие препараты вызывают лизис патогенов. Действуют быстро за счет способности ингибировать ферменты клеток бактерий.

Цефалоспорины активно применяются при тяжелом и обширном воспалении кожи пораженной псориазом. В отношении анаэробных бактерий не действуют.

Представители медикаментозной группы:

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Антибактериальные препараты устраняют инфекцию и помогают очистить кожу псориазника. Но при некоторых состояниях они запрещаются. Перед тем как начать принимать медикамент, нужно прочитать инструкцию, обратив особое внимание на разделы о противопоказаниях и побочных реакциях.

Не стоит начинать терапию антибиотиками в таких случаях:

• аллергия на составляющие препарата;
• тяжелые нарушения в работе почек;
• проблемы с печенью;
• кормление младенца грудным молоком.

Беременным женщинам и детям, антибактериальные лекарства назначаются лишь в том случае, если вылечить инфекцию более щадящими препаратами не получается.

Антибиотики широко спектра воздействия вызывают больше побочек, чем узконаправленные препараты. Среди наиболее частных негативных реакций пациенты сталкиваются с такими:

• головная боль;
• расстройство кишечника;
• подташнивание;
• нарушение работы почек;
• ухудшение аппетита;
• появление новых псориатических высыпаний;
• аллергия в виде сыпи и повышения температуры;
• молочница;
• сердечно-сосудистые расстройства.

Если помимо антибиотиков назначается прием другие средства, надо учитывать их сочетаемость.

Отзывы об эффективности антибиотикотерапии

Доктора положительно высказываются об использовании антибиотиков в терапии псориаза. Но предупреждают, что самолечение, бесконтрольный прием таких препаратов может вызвать обострение чешуйчатого лишая. Многие пациенты отмечают, что антибиотикотерапия осложнений псориаза помогает убрать воспаление, улучшить состояние кожи. Ряд больных жалуется на то, что на фоне приема антибиотиков у них нарушается работа желудка и кишечника. Это связано с тем, что макролиды, пенициллин, цефалоспорины уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Поэтому доктора рекомендуют во время антибактериального курса принимать пробиотики.

Некоторые из отзывов пациентов псориазников о лечении антибиотиками приведены ниже:

• Наталья (Москва). У меня чешуйчатый лишай уже два года. Последние месяцы состояние стало обостряться. Доктор после обследования обнаружил у меня стафилококковую инфекцию и назначил Амоксиклав. Я боялась, что этот препарат усугубит течение псориаза. Но за неделю лечения прошла краснота, уменьшилось количество высыпаний, нормализовалась температура. Поэтому советую доверять своим врачам и выполнять их рекомендации.
• Виталий (Санкт-Петербург). Псориаз у меня с детства. Нередко болезнь осложняется инфекционным поражением. Тогда прохожу антибактериальную терапию Эритромицином. Этот препарат мне посоветовал доктор. Медикамент хорошо переносится и быстро убирает обострение. Пробовал также антибиотик Аугментин. Он мне не подошел: появилась сильная головная боль и тошнота.
• Александр (Москва). В прошлом году у меня обнаружили псориаз волосистой части головы. Я лечусь специальными препаратами, но обострения периодически наступают. Во время рецидива я часто травмирую высыпания при расчесывании волос. Недавно в поцарапанные бляшки попала инфекция. У меня поднялась температура, появился отек и боль. Дерматолог посоветовал пропить курс Тотацефа. За неделю мое состояние нормализовалось.

Таким образом, антибиотики при псориазе назначаются только при тяжелом инфекционном поражении. В других случаях такие лекарства могут вызывать рецидив чешуйчатого лишая. Обычно врачи назначают медикаменты из групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Подбирать препарат и схему его приема должен доктор на основе результатов обследования пациента.

Применение антибиотиков при псориазе, описание и эффективность

Заболевание кожного покрова хронического типа неинфекционного характера называется чешуйчатым лишаем, или псориазом. Описываемый дерматоз характеризуется аутоиммунной природой возникновения. Внешне заболевание проявляется через приподнятые над поверхностью кожи пятна красного цвета, чрезмерно сухие.

Слово антибиотик пришло в медицину из Греции и состоит из двух слов: анти (против) и биос (жизнь).

Антибиотики – эта целая группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавления размножения болезнетворных бактерий либо на их уничтожение.

Антибиотики имеют 3 вида происхождения:

• Природное;
• Синтетическое;
• Полусинтетическое.

Антибиотики не действует при заболеваниях, имеющих вирусное происхождение, а также при простудных болезнях. Абсолютно все антибиотики способны не только избавить организм от болезнетворных бактерий, но и навредить здоровой микрофлоре кишечника. Именно поэтому совместно с курсом антибактериальной терапии назначаются медицинские препараты, улучшающие микрофлору кишечника.

Антибиотики могут назначаться только врачом в зависимости от заболевания пациента. С 1950 года антибиотики помогли излечить большое количество самых разных заболеваний, в том числе туберкулез, а также болезни, передающиеся половым путем.

Первым антибиотиком бы пенициллин, который открыл британский ученый Александр Флеминг в 1928 году. Во время Второй Мировой войны в антибиотиках появилась острая потребность, именно тогда началось его массовое производство, благодаря чему удалось спасти огромное количество раненых человек.

Существует большое количество препаратов, которые врач может назначить для употребления при терапии псориаза на ряду с медикаментами местного действия, поэтому все их можно сгруппировать таким образом:

• Антибиотики;
• Антигистаминные лекарственные препараты;
• Иммунноподавляющие средства;
• Противовоспалительные медикаменты без стероидов;
• Ферменты и гепатопротекторы;
• Энтеросорбенты.

В зависимости от типа болезни и степени ее развития, дерматолог может назначить тот или иной препарат С. Такие медикаменты назначаются лишь в период обострения симптомов болезни и для их купирования. С приемом этих лекарственных средств следует быть осторожными, так как они могут вызвать привыкание и перестать оказывать необходимое воздействие, а также обладают рядом побочных эффектов.

Антибиотики от псориаза

Лечение псориаза антибиотиками проводиться крайне редко и назначается только в тех случаях, когда кожное заболевание сопровождается возникновением острой инфекции.

В таких случаях зачастую назначают интерферон, пенициллин, цефалоспорин и макролид. На сегодняшний день эффективность антибиотиков при псориазе подтверждена рядом исследований у больных с тяжелой формой заболевания, которая не контролируется только наружной терапией.

Достаточно часто псориаз развивается после перенесенных пациентом инфекций верхних дыхательных путей. Однако стоит помнить, что псориаз может возникнуть и после антибиотиков, в результате ослабления иммунной системы организма. Соответственно не следует применять антибиотикотерапию без особой необходимости, так как при неправильном употреблении препаратов данной группы, симптомы заболевания могут только усилиться.

Антигистаминные средства от псориаза

Данный тип препаратов назначается больным псориазом также в период обострения симптомов болезни. Их особенностью является то, что они отлично снимают отечность пораженных участков и устраняют зуд, характерный для некоторых форм псориаза. Такие препараты, как диазолин, супрастин и фенкарол способны оказывать легкое седативное воздействие и помогают больным наладить режим сна.

Телфаст, семпрекс, зиртека, эриус и кларитин являются средствами нового поколения данной группы лекарств. Они не имеют сильного успокоительного эффекта. Десенсибилизирующие препараты хлорид кальция и натрия тиосульфата вводятся внутривенно и позволяют снять острые воспалительные симптомы.

Иммунносупрессоры от псориаза

Возникновение заболевания можно обосновать нарушением работы клеток защитной системы организма, которые реагируют на клетки патогенной флоры и здоровые бактерии. Поэтому такие препараты, как циклоспорин и сандиммун позволяют наладить работу иммунитета.

Однако, как и антибиотики при псориазе, иммуноподавляющие препараты следует применять только по назначению лечащего врача во избежание тяжелых побочных последствий.

Другие препараты от псориаза

Найз, нурофен, кеторол и ксефокам относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия и позволяют устранить болевой синдром.

Ферменты, как панзилотрен, креон, фестал, панзинорм и другие, а также гепатопротекторные препараты – карсил, ликопид, эссенциале форте, силимар и эссливер, помогают справиться больным псориазом с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Для устранения последствий интоксикации при псориазе назначаются энтеросорбенты (полисорб, энтеродез и энтеросгель).

Псориаз – это хроническое, абсолютно незаразное заболевание кожи с рецидивирующим характером. Ему подвержены люди любого возраста и пола. Со стороны кажется, что псориатическая болезнь – легкая и безопасная, и единственное неудобство от нее – это шелушение, воспалительные процессы на коже и неэстетичный внешний вид.

Действительно, эта патология, хотя и ухудшает качество жизни, тем не менее вполне совместима с ней, позволяет полноценно жить и работать при незначительных ограничениях. На самом деле, это достаточно тяжелое заболевание, которое, кроме кожи, может поражать слизистые, ногти, суставы, втягивая в патологический процесс эндокринную, нервную, иммунную системы, а в запущенных случаях способно даже привести к смерти. Поэтому бороться с недугом необходимо, чтобы приостановить его развитие и предотвратить рецидивы.

Псориаз поражает любой участок тела, но чаще всего кожу локтей, коленей, спины и головы. Первые симптомы – покраснение, появление розовых папул, отслаивание подсохший чешуек. При подозрении на псориаз необходимо посетить врача, чтобы исключить похожие заболевания, например, себорейный дерматит, и как можно быстрее начинать лечение.

Рекомендуется на ранних стадиях развития патологического процесса принимать таблетки от псориаза. Фото пораженных участков хорошо иллюстрируют внешние проявления этого недуга – пятна, волдыри, утолщения, шелушения и пр. Зачастую задетой болезнью кожи настолько много, что больному трудно находиться в обществе, он испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт.

Если вы ищете препараты, в частности, таблетки от псориаза, отзывы о них помогут вам разобраться, какие медикаменты вам должны быть назначены, какое действие они оказывают на пораженный болезнью организм, какие побочные эффекты стоит ожидать и какие результаты можно получить.

Виды средств для излечения от псориаза

Так как псориаз является хроническим, вялотекущим и часто рецидивирующим заболеванием, основная цель, которую стараются достичь использованием лекарственных средств, — перевести патологию в «спящее» состояние. Повреждения кожи, характеризующие псориаз, служат открытыми воротами для инфекции, которая может беспрепятственно попадать в организм и оказывать неблагоприятное воздействие на внутренние органы.

Все средства от псориаза, включаемые современной медициной в лечебную терапию, подразделяются на 2 основные группы: для внутреннего и наружного применения. Каждый препарат назначается индивидуально с учетом особенностей организма больного.

Средства для перорального (внутреннего) приема включают:

• ретиноиды — медикаментозные средства, в структуре которых содержится витамин А;
• антигистаминные средства;
• иммунодепрессанты;
• кортикостероиды;
• антибиотики;
• антиметаболиты — антагонисты фолиевой кислоты;
• биопрепараты.

Лекарства местного применения отличаются большим разнообразием видов. Среди них:

Кроме того, для лечения широко используются гомеопатические китайские средства, настои и отвары лекарственных трав. Если интенсивность симптомов патологии не стихает, может назначаться такой метод, как светолечение (УФВ или ПУВА-терапия).

Народные способы лечения псориаза

Синафлан

Используется во многих случаях, когда пациенту поставили диагноз псориаз. Относится к классу гормональных препаратов. Не подходит для длительного лечения, рекомендуется использовать не более семи дней, чтобы не вызвать привыкание и гормональные нарушения в коже. Наносят средство тонким слоем в небольшом количестве два раза в сутки.

Белосалик

Производится с добавлением салициловой кислоты, которая является мощным дезинфицирующим средством. Но при использовании мази стоит быть осторожным, так как она может значительно пересушить кожный покров. Наносят Белосалик в такой форме также два раза в день. Желательно кожу предварительно очистить при помощи любой мыльной основы, промыть пораженную локацию и вытереть ее мягким полотенцем или бумажной салфеткой.

Флуцинар

Допускается использование медикамента на детях после двух лет, если того требует состояние пациента. Использовать Флуцинар необходимо один раз в сутки, но при этом за неделю нельзя использовать более одного тюбика мази, чтобы не спровоцировать дозировку. Продолжительность курса терапии не может превышать свыше 14 дней.

Метотрексат

Таблетки используются для быстрого восстановления нормального роста клеток эпидермиса, что избавит от пустул, папул и чешуек. Используется только на последней стадии развития псориаза. При этом схема лечения Метотрексатом весьма специфическая. Больному может быть назначена однократная еженедельная дозировка в 10-25 мг активного вещества.

Псорилом

Подходят для лечения продолжительное время. Обычно курс терапии длится 8 недель, после чего на месяц делается перерыв, и при необходимости повторяется лечение. Больной должен принимать за сутки девять таблеток, разделенных на три приема. Каждая таблетка должна класться под язык и тщательно рассасываться, строго запрещено разжевывать и глотать пилюли целиком. Если нарушить правила приема, действие от Псорилома будет заметно ниже и может потребоваться смена терапии.

Неотигазон

Эти таблетки врач назначает только при осложненной форме псориаза с наличием пустул и папул. Классической дозировкой является прием 10 мг активного вещества три раза в день. Оптимальная продолжительность лечения составляет примерно 14-30 дней, но в тяжелых случаях допускается более длительная терапия до восьми недель.

Акридерм

Мощный препарат, который не дает осложнения на надпочечники, что позволяет избежать многих осложнений. Оказывает заметное и выраженное в первые сутки противоаллергическое, противовоспалительное и противоотечное воздействие. Уже через несколько использований исчезает выраженная краснота, опухлость, начинает выравниваться цвет кожи.

Мезодерм

Используется при различных формах псориаза. Больной должен наносить средство дважды в сутки, чтобы достичь необходимого терапевтического результата. После перехода болезни в стадию ремиссии необходимо использовать Мезодерм только один раз в сутки. Продолжительность курса кремом не может превышать трех недель. Обычно необходимый терапевтический результат появляется уже в первые 7-14 дней лечения.

Бетадерм

Используется при любых формах псориаза. Классическая дозировка лекарственного средства составляет 1-2 нанесения в сутки. В большинстве случаев при хорошей переносимости препарата больному хватает одного суточного использования. В течение недели строго запрещено использовать более трех тюбиков крема или 45 г активного вещества, так как могут возникнуть сильные аллергические реакции.

Адекватное лечение можно получить только после точного диагностирования и лабораторных обследований. Врач будет контролировать эффективность лечебных методик, что позволит пациенту достичь длительной ремиссии. Во время системного лечения больным нужно пить много минеральной воды. При терапии исходят из индивидуальных характеристик конкретного взрослого человека или ребенка. Чем лечить псориаз? Лечение назначается с учетом:

1. возраста пациента;
2. особенностей патологии;
3. анамнеза;
4. тяжести недуга.

Распространенные методы лечения:

• внутренняя медикаментозная терапия;
• физиотерапия (подбираются конкретные процедуры);
• наружная терапия;
• альтернативные методы лечения (клиотерапия, озонотерапия);
• климатотерапия;
• диетотерапия.

Псориаз – патология неинфекционного происхождения, которая поражает дермальное и эпидермальное полотно. На сегодняшний день данное заболевание не излечивается полностью, но корректная терапия позволяет устранить деструкцию тканей, а также вводит пациента в длительный период ремиссии.

Самолечение противопоказано при любых формах заболевания. Доподлинно неизвестно, как формируется и под влиянием, каких именно факторов возникает псориаз, поэтому и терапия патологии вызывает ряд определенных сложностей.

Поскольку болезнь не является заразной, в очагах псориатических высыпаний не идентифицировано каких-либо специфических вирусных или бактериальных агентов, антибиотикотерапию применяют не всегда. Антибиотики при псориазе показаны в случае, если тело пациента покрыто сильными высыпаниями, открытыми раневыми поверхностями, довольно глубокими по своему строению.

Чтобы предотвратить возможное обширное инфицирование тканей, а также провести общепрофилактические мероприятия, лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает такие препараты, которые будут эффективно устранять патогенную микрофлору, но не нанесут вреда человеческому здоровью в целом.

Качественное лечение псориаза возможно только в том случае, если оно будет комплексным и продуманным. Нельзя говорить об исключительной важности антибиотиков, однако их влияние иногда приносит неоценимую помощь. Рассмотрим более подробно ключевые аспекты лечения псориатических бляшек посредством базовых терапевтических приемов и стандартных наборов медикаментов.

Базовые правила подбора медикаментов

При первом обращении пациента, врач проводит осмотр и назначает ряд обязательных лабораторных исследований. Только после получения всех надлежащих данных, специалист сможет максимально корректно лечить пациента.

Подбирая антибиотики, врач учитывает следующие нюансы:

• где на теле пациента располагаются высыпания;
• какая площадь дермального полотна поражена псориазом;
• наличие сопутствующих патологий;
• насколько глубоко поражены ткани;
• сопровождается ли высыпание шелушением и сухостью или пораженные поверхности больше напоминают мокнущую рану;
• наличие патогенной микрофлоры в ранах;
• степень воспаления;
• насколько сильно выражена отечность тканей;
• как давно появился псориаз;
• как часто и на фоне чего происходит обострение патологии;
• какие антибиотики пациент принимал ранее, не только в терапии псориаза, но и для лечения других заболеваний.

Основные категории препаратов для лечения псориатических высыпаний

Основные силы направлены на устранение физического дискомфорта и решения эстетических проблем. Пациентам назначают мази, гели, лосьоны, которые должны снять воспаление, устранить зуд, улучшить трофику тканей и предупредить формирование дальнейших дефектов.

Иммуностимуляторы, антибиотики, ферменты, противовоспалительные нестероидные препараты, болеутоляющие средства: этот список далеко не полный. Врачи зачастую назначают разные препараты из одной группы медикаментов, дабы определить на практике, какие именно лекарства эффективны в каждом конкретном случае.

Чтобы поддержать изнеможенный организм, рекомендуется регулярно принимать поливитаминные комплексы, биологически активные добавки, обогащенные минералами и микроэлементами. В период обострения патологии и на этапе форсированного введения лекарственных препаратов, печень и почки претерпевают значительные нагрузки.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Антибиотики не являются основной группой средств при псориазе, поскольку микробы не имеют отношения к его возникновению.

Но эти препараты могут использовать для профилактики инфекционного поражения кожи и лечения при ее развитии.

Взаимосвязь псориаза и антибиотиков

Псориаз – неинфекционное заболевание. Его не вызывают бактерии и вирусы, поэтому прием антибактериальных препаратов не оказывает патогенетического воздействия на течение болезни.

В медицинской практике использование антибиотиков при псориазе проводится в двух случаях:

1. Профилактика инфекционного поражения кожи или развитие вторичного процесса. Особенно это важно на фоне употребления иммуносупрессоров и цитостатиков.
2. Лечение бактериальных заболеваний кожи, которые присоединились в результате прогрессирования основного заболевания, например, внесения инфекции при расчесах.

Антибактериальные средства используют только после диагностики, ведь главная задача – не навредить.

• Навредить применением антибиотиков можно, и сильно. Например, развитием дисбактериоза кишечника, при котором усиливаются нарушения иммунного статуса и прогрессирует сам псориаз.
• Бесконтрольный прием бактерицидных и даже бактериостатических препаратов чреват развитием ряда побочных эффектов. Главной опасностью остается формирование резистентности патогенной флоры к медикаментам. Но эта опасность – для медицины, а не для пациента.

Правила подбора препаратов

При выборе конкретного антибиотика от псориаза учитывают ряд нюансов:

• Локализация высыпаний. Если они расположены на волосистой части головы, то предпочтение отдают шампуням. Если пораженные зоны присутствуют на открытых участках кожи, то ограничиваются мазью или кремом.
• Обширность поражения. При небольшом распространении патологических зон достаточными могут оказаться топические препараты. Если в процесс вовлекаются большие участки тела, проводят системную антибактериальную терапию.
• Глубина поражения кожи.
• Наличие воспаления, отеков и других видимых признаков инфицирования. Все это прямое показание к использованию антибиотиков – как местного, так и общего действия.
• Анамнез. Если пациент давно страдает от псориаза, а болезнь часто дает рецидивы, то антибиотики назначают чаще.

Категории антибиотиков

При псориазе чаще применяют три группы антибактериальных средств, которые демонстрируют положительные терапевтические результаты:

• пенициллины (Амоксициллин);
• макролиды (Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим и другие).

Каждая из групп препаратов имеет свои особенности. Для достижения результата нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

• Антибактериальные средства назначают при параллельном использовании иммунодепрессантов. Они снижают защитные силы организма, делая его восприимчивее к патогенным микроорганизмам.
• В других случаях антибиотики применяются для лечения, например, гнойной инфекции кожи. Препараты антибактериального назначения предотвращают прогрессирование инфекционного поражения тканей.

Для стабилизации состояния больного параллельно назначают витаминные комплексы. Они повышают результативность применения базовой терапии и укрепляют организм.

Амоксициллин (пенициллин)

Популярный и эффективный антибактериальный препарат, который используется в комплексном лечении псориаза. Обладает обширным спектром действия. Ликвидирует распространенные группы патогенных микроорганизмов.

К нему чувствительны:

• стрепто- и стафилококки;
• кишечная палочка;
• шигелла;
• клебсиелла;
• сальмонелла.

Устойчивы к воздействию медикамента микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Амоксициллин – полусинтетический препарат, который полностью всасывается в тонком кишечнике. Выпускается в виде таблеток и суспензии для внутреннего употребления.

Курс лечения и доза зависят от индивидуальных особенностей каждого отдельного случая и назначений врача.

Средство применяется в дерматологической практике при следующих ситуациях:

• инфицирование псориатических высыпаний;
• наличие гнойничкового поражения кожи;
• формирование абсцессов;
• присутствие изъязвлений (даже без видимых признаков прогрессирования заражения микроорганизмами).

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, инфекционном мононуклеозе. С осторожностью его назначают беременным женщинам и больным со склонностью к аллергическим реакциям.

Амоксициллин – не единственный представитель пенициллинов, которые применяются от псориаза. Но из-за эффективности и минимума побочных реакций он остается популярным.

В том случае, когда амоксициллин усилен клавулановой кислотой (Амоксиклав), то эффект антибиотика усиливается необратимым ингибированием бактериальных бета-лактамаз. С помощью этих ферментов микробы разрушают антибиотики. Резистентность к таким комбинированным препаратам намного ниже.

Макролиды

Группа препаратов, которые воздействуют преимущественно бактериостатически. Если пенициллины уничтожают бактериальные клетки и являются бактерицидными, то макролиды блокируют резмножение патогенных микроорганизмов.

• Эти средства применяются против грамположительных кокков и паразитов, обитающих внутри клеток (микоплазмы, хламидии, легионеллы).
• Кишечная палочка, шигелла и другие грамотрицательные организмы устойчивы к их воздействию.

Макролиды в больших количествах оседают в тканях. Это дает их высокую концентрацию в зоне поражения. Они малотоксичны и считаются безопасными антибактериальными средствами, за исключением препаратов первого поколения.

Эритромицин

Первый представитель своей группы медикаментов. Это препарат резерва при неэффективности пенициллинов. Его не спешат сразу же назначать при псориазе. Предварительно проводится терапия другими медикаментами.

• Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение функционирования печени.
• Ототоксичен – продолжительный прием при неправильной дозировке ведет к снижению слуха.

Кларитромицин

Усовершенствованный вариант предыдущего препарата. Полусинтетическое средство с измененной химической структурой. За счет этого повысилась биодоступность лекарства и расширился спектр действия.

Кларитромицин обладает также фунгицидной (противогрибковой) активностью.

Побочные действия и противопоказания идентичны эритромицину. Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема. Доза и режим употребления назначаются врачом. Самолечение недопустимо.

Цефалоспорины

Популярная группа препаратов, которые чаще других используются в медицинской практике. Их применяют при псориазе, бактериальных поражениях кожи и других инфекционных процессах.

Главные особенности медикаментов:

• Широкий спектр действия. К их влиянию устойчивы анаэробные микроорганизмы.
• Быстрое наступление эффекта.
• Бактерицидный тип влияния на патогенные клетки.
• Взаимодействие с другими специализированными медикаментами.

Данную группу препаратов часто используют в комплексной терапии псориаза. Они быстро очищают пораженные участки кожи от микрофлоры и помогают стабилизации состояния больного.

Популярный представитель данной категории медикаментов – Цефтриаксон:

• Выпускается в виде порошка для инъекций.
• Относительно легко переносится пациентами.
• Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности.

Цефалоспорины преимущественно используются не в таблетках, а применяются для введения парентеральным путем. А это значит, что они используются преимущественно в стационаре.

Современный взгляд на антибиотикотерапию

В последнее время появились результаты исследований, которые демонстрируют возможное прогрессирование псориаза при параллельном воздействии β-гемолитического стрептококка типа А.

Более склонны к последующему возникновению псориатических высыпаний и нфекционные заболевания, вызванные соответствующим микроорганизмом:

На основе подобных результатов встает вопрос о целесообразности профилактической антибиотикотерапии у людей с наличием указанных болезней в анамнезе для предотвращения прогрессирования псориаза.

При анализе состояния пациентов с бляшечной формой болезни после «адресной» терапии с помощью противомикробных препаратов не было получено достоверных результатов, которые бы подтвердили ее эффективность.

Но не стоит забывать о рациональных принципах антибактериальной терапии. Это значит, что при лечении вначале нужно выделить микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотику, чтобы лечение было «прицельным».