Белые пятна на коже — характерный признак некоторых патологических процессов в организме. Довольно часто данный симптом является признаком такого генетического недуга, как витилиго. В любом случае курс терапии должен назначать только лечащий врач, после точной постановки диагноза. Самолечение недопустимо.
Содержание
- 1 Этиология
- 2 Симптоматика
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 5 Профилактика
- 6 Особенности появления белых пятен
- 7 Вероятные причины появления
- 8 Методы лечения
- 9 Как избежать образования светлых пятен
- 10 Какие заболевания путают с витилиго
- 11 Что такое витилиго
- 12 Причины белых пятен на коже
- 13 Профилактика образования белых участков
- 14 Питание для удаления пятен на коже
- 15 Лечение витилиго
Этиология
Светлые пятна на коже могут быть обусловлены следующими этиологическими причинами:
- системные и аутоиммунные заболевания;
- недуги дерматологического характера;
- заболевания с грибковой этиологией;
- туберкулёзный склероз;
- гипомеланоз (как правило, белые пятна на коже у ребёнка проявляются в первые месяцы жизни);
- термические или солнечные ожоги;
- аллергические реакции на определённые медикаменты;
- лейкопатия;
- нарушенный обмен веществ;
- сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение;
- нарушения гормонального характера;
- механическое повреждение кожи;
- вынужденный контакт с химическими веществами;
- повышенная восприимчивость к солнечным лучам (в таком случае образуются белые пятна на коже после загара).
Следует отметить, что некоторые этиологические факторы могут спровоцировать образование белого пятна на коже только у ребёнка. Так, гипомеланоз может быть у детей только раннего возраста — от 2 месяцев до двух лет.
Нужно понимать и то, что точной постановкой диагноза занимается только профильный медицинский специалист. Самолечение настоятельно не рекомендуется, так как этим можно усугубить развитие патологического процесса, что приведёт к серьёзным осложнениям.
Симптоматика
В этом случае, общую клиническую картину выделить нельзя, так как все зависит от первопричинного фактора. Так, если причиной белых пятен на коже рук или по телу стало грибковое заболевание, клиническая картина может проявляться в виде таких специфических признаков:
- пятна могут иметь ровную овальную форму;
- шелушение, зуд пятен;
- субфебрильная температура;
- со временем на месте высыпаний могут образовываться пузырьки с жидкостью, которые впоследствии лопаются и подсыхают.
Белые пигментные пятна на коже могут быть проявлением витилиго. В этом случае, симптоматика может проявляться следующим образом:
- белые сухие пятна на лице, руках, ногах, в подмышечных впадинах, в области шрамов или рубцов;
- применение косметологических средств не влияет на интенсивность проявления симптома.
Никаких раздражителей при этом нет – пятна не чешутся, шелушения не наблюдается. Следует отметить, что на данный момент не существует препаратов, которые могут полностью устранить данный недуг.
Схожую с витилиго клиническую картину имеет лейкодерма. Данное заболевание является осложнением сифилиса. В этом случае, белые пятна на коже ног и рук не имеют чёткой геометрической формы и размеров, раздражения и зуда не вызывают.
Если причиной образования на коже белых пятен стал туберкулёзный склероз, симптом может дополняться следующими клиническими проявлениями:
- пятна располагаются диффузно;
- основное место локализации – спина, ягодицы, руки и ноги (за исключением кистей и стоп), живот. В области гениталий высыпаний нет;
- на месте высыпаний могут образоваться фиброзные бляшки;
- нарушение сна;
- эпилептические приступы;
- возможно ухудшение умственных способностей.
При наличии вышеописанных клинических проявлений необходимо обращаться за консультацией к дерматологу. Следует понимать, что многие недуги, которые входят в список этиологических факторов, могут передаваться бытовым путём, поэтому лечение должно проходить только по предписаниям врача и своевременно.
Диагностика
При наличии такого симптома следует обратиться к дерматологу. При необходимости он перенаправит пациента к профильному медицинскому специалисту.
В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Для точной постановки диагноза назначается определённая программа диагностики, в которую могут входить такие лабораторно-инструментальные способы исследования:
- забор крови для общего и биохимического исследования;
- общий анализ мочи;
- тест на наличие аллергена;
- исследования на ЗППП;
- биопсия поражённого эпидермиса;
- обследование кожи при помощи лампы Вуда.
Программа диагностики может корректироваться, так как все зависит от текущей клинической картины и общего анамнеза пациента. По результатам обследования врач может назначить корректную программу терапии.
Лечение
Как лечить белые пятна, можно сказать только после того, как будет установлен первопричинный фактор. Если проявление данного симптома обусловлено витилиго, курс терапии будет только симптоматическим, так как полностью устранить данное заболевание невозможно. Базисная терапия может включать следующее:
- применение местных средств для уменьшения интенсивности проявления высыпаний (мази, лосьоны);
- общее медикаментозное лечение системными препаратами;
- физиотерапия.
В более сложных клинических случаях возможно хирургическое вмешательство. Удаление пятен таким образом осуществляется в крайнем случае.
В целом медикаментозная терапия может включать в себя приём таких медикаментозных средств:
- кортикостероиды;
- противовоспалительные;
- антибиотики;
- фотосенсибилизирующие средства;
- ингибиторы кальциневрина;
- иммуномодулирующие;
- витаминно-минеральные комплексы;
- для стабилизации работы нервной системы — антидепрессанты, седативные.
Дозировку и режим приёма медикаментов назначает только лечащий врач.
Если причиной данного симптома стала грибковая инфекция, то в программу лечения включают антимикозные местные вещества — мази, спреи и гели.
Что касается лечения народными рецептами, то их можно применять только по предписанию врача и в качестве дополнения к основному курсу лечения. Кроме этого, такие средства можно использовать в качестве профилактики.
Профилактика
Специфических мер профилактики нет, так как это симптом, а не определённое заболевание. В целом следует придерживаться следующих правил:
- при длительном нахождении на солнце нужно пользоваться защитными косметологическими средствами;
- своевременное лечение всех грибковых и инфекционных заболеваний;
- полноценное питание;
- регулярное медицинское обследование.
При первых же симптомах нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Молочные, белые пятна на коже – это повод для комплексного обследования и изменения образа жизни пациента. Они могут быть безобидными, но в редких случаях способны свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Разобраться с этим поможет врач.
Особенности появления белых пятен
По мнению дерматологов, существует несколько заболеваний, которые вызваны исключительно кожными проблемами. Все остальные явления лишь симптомы сбоев во внутренней работе организма. Изменение пигментации должно насторожить человека и заставить его пойти на прием к специалисту.
Фото в сети показывают, что локализация пятен, их оттенок, размер и форма в каждом случае неповторимы. Причины появления цветового дефекта определяют все эти факторы, они могут носить инфекционный, наследственный, аутоиммунный, травматический характер. Объединяются под единым термином – лейкодерма, который означает нарушение пигментации кожных покровов.
Вид лейкодермы | Признаки | Провоцирующие факторы |
Наследственная -альбинизм. | Светлый оттенок кожи, цвета глаз, волосяного покрова вследствие малого количества клеток, вырабатывающих меланин. | Противопоказано длительное пребывание на солнце, запрещено загорать в солярии для предотвращения солнечных ожогов. Лечения от альбинизма не существует. |
Аутоиммунная -витилиго. | Светлые пятна имеют неровные края, тенденцию к увеличению размеров и слиянию между собой в большую депигментированную область. Пятна не чешутся, не шелушатся, не передаются окружающим контактным путем. | Сбои в работе пищеварительного тракта, стрессы, эндокринные нарушения. |
Инфекционная -белый, разноцветный/отрубевидный лишай. | Грибковые возбудители провоцируют проявление шелушащихся круглых пятен с неровными краями в области волосяной части головы, лица, шеи, подмышек, спины. Цвет колеблется от молочного до коричневого в зависимости от времени пребывания на солнце. Пятна могут чесаться, но иногда болезнь протекает бессимптомно и самостоятельно исчезает, переходя в стадию длительной ремиссии. | Контакт с больным человеком, использование чужих постельных или гигиенических принадлежностей. Влажный песок – хорошая среда для размножения грибков и вирусов, в том числе грибковых заболеваний кожи и ногтей. |
Травматическая -рубцовая ткань после химических, солнечных ожогов, глубоких повреждений кожи. | На травмированных участках дермы после заживления ранки может отсутствовать пигмент меланин. Это может быть связано с отсутствием контакта новой кожи с ультрафиолетом по причине коросты над ней. С нарастанием соединительной ткани, не содержащей меланоциты (клетки, вырабатывающие меланин). | Появляется после повреждения кожных покровов по указанным причинам. |
Системная — заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ (псориаз). | Пятна, локализирующиеся на руках и ногах, в местах, где кожа склонна к огрубению. Имеют различные оттенки: от светло-молочного до темного-розового, имеют склонность к шелушению, покрыты чешуйками. | Избыточный вес, стресс, вредные привычки, неблагоприятные условия жизни и труда. |
Аллергическая – лекарственная или контактная. | Развитие аллергии сопровождается депигментацией на местах, где кожа наиболее чувствительная: живот, внутренняя поверхность рук и ног. Пятна могут шелушиться и расти в количестве. | Возникновение светлых пятен обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов. Избавиться можно с отменой препарата-аллергена. |
Профессиональная. | Белые пятна и точки на теле возникают вследствие профессиональной деятельности с некоторыми химическими веществами, если работать без соблюдения мер предосторожности. | Попадание на кожу или накопление в организме вредных веществ способны ее обесцвечивать. |
Светлые пятна на чувствительной коже могут быть разновидностью беспигментного или анемичного невуса, то есть родинки не коричневого цвета. Обследовать такое пятно нужно у врача, биопсия определит необходимость удаления таких образований. Следует защищать участок тела с невусами от солнечного излучения и любых травм.
У грудничка в возрасте до 2 месяцев может появиться гипомеланоз, что служит поводом для внеочередного визита к педиатру. Лечиться от этого явления можно дома, в большинстве случаев симптоматика проходит со временем под наблюдением доктора.
Вероятные причины появления
Терапия заболевания начинается с установления причин его развития. Угнетение меланоцитов или их уничтожение на определенных участках тела связано с внешними и внутренними причинами. Факторы появления могут быть инфицированными или не инфицированными. Среди первых лидирующую позицию занимает белый или разноцветный/отрубевидный лишай. Мало иметь грибок на коже, при нормальной работе иммунитета его количество будет оставаться на уровне, не способном спровоцировать начало депигментации. И только под воздействием таких факторов, как стресс, беременность, роды, теплый климат, диета, рацион с преобладанием сладких и углеводных блюд, недостаток витаминов инфекция проявится, вследствие чего на теле возникнут пятна без пигмента.
Неинфицированными факторами появления бледных пятен на коже можно назвать аутоиммунные заболевания. Витилиго страдают люди всех возрастов обоих полов, болезнь характеризуется подавлением функции производства пигмента в клетках иммунитетом. По неизвестным науке причинам собственная защитная система рассматривает меланоциты как враждебные организмы и угнетает их, вследствие чего нарушается их работа, они не могут вырабатывать пигмент, отвечающий за нормальный оттенок дермы. Считается, что склонность к витилиго имеют люди с генетической предрасположенностью к кожным болезням и с проблемами системы пищеварения.
Те же проблемы с пищеварительным трактом способны вызывать некоторые болезни (псориаз или экзема). Точную причину их появления медицинская наука назвать не может. Считается, что чрезмерное обновление кожи на определенных участках тела, сопровождающееся шелушением, депигментацией, появлением чешуйчатого рогового нароста, связано со сбоями в гормональной, иммунной, пищеварительной системах. Некоторые дерматологи называют причиной появления светлых пятен при кожных болезнях отсутствие солнечного излучения, которое необходимо для выработки меланина.
При травмах и ожогах депигментация может носить обратимый характер в зависимости от глубины поражения дермы. Выпуклые рубцы могут иссекаться хирургическим путем, а при восстановлении покровов и клеток от корост пигмент возобновит оттенок пораженного участка при доступе к коже УФ-излучения.
Методы лечения
Проблемами кожи занимаются дерматологи, гастроэнтерологи, диетологи, аллергологи, косметологи. Постановка конкретного диагноза предполагает определенный протокол лечения. Мелкие пятна и точки от витилиго легче замаскировать с помощью перманентного макияжа у косметолога. Если имеется тенденция к распространению болезни, пациенту назначается иммунодепрессивные препараты, содержащие гормональные компоненты. Они подавляют местный иммунитет, позволяя клеткам вырабатывать меланин. Другой ряд лекарств усиливает работу меланоцитов, ускоряя в клетках обмен веществ, питая и увлажняя их. Перед использованием местных препаратов для обеззараживания кожи оправдана ее обработка перекисью водорода.
Системные заболевания внутренних органов и сбоев в пищеварительном тракте лечат дерматологи и гастроэнтерологи. Местное лечение в виде мазей, кремов снимает симптомы, а препараты внутреннего применения корректируют функции органов, участвующих в переработке и усвоении пищи. Препараты для печени, поджелудочной железы, ферменты, сорбенты и пр. назначает врач, пациенту показан диетический стол.
Противогрибковая терапия назначается больным с лишаем. Такие пациенты склонны к повышенному потоотделению, что является поводом для визита к косметологу. Если причина заложена в неправильном образе жизни и болезнях внутренних органов, гастроэнтеролог подберет препараты для восстановления их функций.
Вылечить депигментированные пятна можно в домашних условиях под контролем врача, чьи рекомендации обязательны к исполнению. Не стоит сразу бежать в аптеку, надеясь на скорое избавление от недугов, прочитав массу отзывов в сети. Только врач соберет анамнез, анализы, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Как избежать образования светлых пятен
Профилактика – важная часть лечения любого заболевания. Чтобы не усложнять жизнь визитами к врачу по причине светлых пятен на коже, рекомендуется:
- при предрасположенности к витилиго избегать стрессов;
- чаще отдыхать, проводить время на природе;
- отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить количество сигарет,алкоголя;
- питаться дробно маленькими порциями, что облегчит работу пищеварительной системы;
- перейти на здоровое питание;
- лечить ребенка медикаментозно только у врача;
- использовать средства народной медицины только как вспомогательные;
- использовать в работе с химическими веществами средства защиты;
- принимать лекарства только по назначению врача;
- использовать кремы, мази для профилактики образования шрамов, рубцов от травм, рассечений и прыщей;
- убрать провоцирующие аллергию факторы;
- сбросить избыточный вес.
Вывести пятна с кожи – иногда сложная задача. Выполняя эти рекомендации, человек сможет предотвратить возникновение дефектов, качественно улучшить свою жизнь, а смуглая здоровая дерма будет радовать отражением в зеркале.
Появление на коже взрослого или ребенка белых пятен – не всегда признак нарушения пигментации кожного покрова (витилиго). Заболевание не опасно для жизни, но его сложно вылечить. Косметический дефект часто сигнализирует о нарушении слаженной работы внутренних органов.
Какие заболевания путают с витилиго
Белые пятна стоит показать врачу. Чем раньше, тем более успешно лечение.
Отрубевидный лишай – причина светлых пятен на теле. Поражает поверхность тела, волосяной покров. Ферменты грибка препятствуют выработке меланина. Сначала кожа розовеет, потом ее сменяет характерная белизна. Для лечения врач назначает противогрибковые препараты.
Стригущий лишай вызывает зуд, образует кожный выступ, чешуйки. Грибковое заболевание выявляют соответствующим исследованием. Незаразную разновидность лишая часто путают с витилиго. Для лечения врач назначает медикаментозные препараты.
Лейкодерма. Так называемое «ожерелье Венеры» – проявление вторичного сифилиса. Его обнаруживают на руках, под мышками, на спине. Светлые области до сантиметра диаметром не вызывают физический дискомфорт, не сходят несколько лет. Лечение антибиотиками назначает врач-венеролог.
Следы от ссадин, порезов, ожогов могут вызвать подозрение о заболевании кожи. Восстановление пигментации требует несколько месяцев.
Что такое витилиго
Проявления заболевания – белые пятна на коже круглой или овальной формы. Осветление связано с прекращением синтеза пигмента меланина, который защищает от ожога солнечным ультрафиолетом.
Розовые или молочно-белые области возникают по всему телу. Но чаще на лице, руках, в паху, локтевых сгибах. Они заметнее на смуглой коже, особенно летом на фоне загара. Подошвы и ладони не подвержены заболеванию – обесцвечивание отсутствует.
У заболевания локализованный характер, если пигментные пятна витилиго обнаруживают на определенном участке тела. Или генерализованный, когда они объединены и депигментизированная область захватила значительную площадь.
Заболевание наиболее выражено, когда кожный покров полностью обесцвечен, как у альбиноса. Кожа сохраняет чувствительность, какие-либо болевые ощущения отсутствуют.
Если белое пятно поражает кожу головы, волосы также теряют окрас. Если нарушено сало- и потоотделение, чувствительность кожи, диагностируют солнечный дерматит.
У заболевания аутоиммунная природа, оно поражает возрастную группу от 10 до 30 лет, у пожилых не встречается. Витилиго страдает 1-2% населения. Одинаково часто болеют мужчины и женщины. Шансы передать по наследству – 1 к 10.
Иногда витилиго сопутствует кожным болезням: красному плоскому лишаю, очаговому облысению, псориазу.
Причины белых пятен на коже
Точная причина заболевания витилиго неизвестна. Выявлены факторы, которые увеличивают вероятность появления пятен на теле:
- нарушения функции печени;
- нездоровье органов эндокринной системы, щитовидной железы;
- отклонения работы гипофиза;
- болезни почек и надпочечников;
- заболевания ЖКТ;
- иммунный сбой, когда организм уничтожает меланоциты – клетки-производители меланина;
- инфекционные заболевания;
- стресс;
- беременность;
- физическая травма;
- нарушения баланса витаминов и микроэлементов;
- регулярный контакт кожных покровов с конкретными видами синтетических тканей, средствами личной гигиены, моющими средствами;
- солнечный ожог;
- наследственная предрасположенность.
При оценке опасности витилиго исходят из того, что осветление участков кожного покрова – следствие нарушений здоровья органов и систем.
С другой стороны, опасно прекращение выработки меланина, которые защищает кожу от солнечного ожога. Именно отсутствие меланина – причина белых пятен.
Витилиго не заразно, поскольку его причина не инфекция.
Профилактика образования белых участков
Если заболеванием страдал кто-то из родственников, предупредить витилиго помогают простые меры профилактики. Особенно весной и летом, когда больше располагающих факторов.
- загорать, если тело вспотело, обязательно оттереть пот;
- подвергать кожу интенсивному обдуву ветром;
- подвергать кожный покров повышенной влажности воздуха.
Некоторые убеждены, что избыток витамина С препятствует образованию меланина. На самом деле недостаточная выработка меланина – следствие заболевания, а не его причина.
Поэтому не стоит исключать из рациона продукты, содержащие витамин С, витаминные комплексы. Хотя искусственно увеличивать его поступление также на нужно.
Питание для удаления пятен на коже
Для предупреждения косметического дефекта, выздоровления отказаться от острого: сырого лука, имбиря, чеснока, перца.
Выработке меланина способствуют продукты, богатые медью (Cu), цинком (Zn), железом (Fe).
Данные элементы – антагонисты. Избыточное поступление одного – причина дефицита других. Поэтому аптечные витаминные комплексы принимают отдельными курсами с обязательным интервалом между ними.
Медь
Достаточное поступление полезно противовоспалительным действием, замедляет процессы старения. Медь способствует усвоению железа, улучшает состояние волос и кожи, устраняет белые пятна витилиго, восстанавливает подвижность и гибкость тела.
Дефицит меди нарушает синтез гормона щитовидной железы тироксина, функции кроветворения, ослабляет костную и соединительную ткани. Быстрее наступает усталость.
Продукты, богатые медью: огурцы, свиная печень, фундук, какао, пивные дрожжи, сыр, плоды шиповника.
Цинк
Элемент участвует в выработке ферментов, необходим для функционирования клеток организма.
Дефицит – причина снижения аппетита, потери веса, гиперактивности, дерматита, выпадения волос. Нехватка цинка ослабляет иммунитет, ухудшает заживление ран, восстановление после травм.
Много цинка в устрицах, пивных дрожжах, грибах, семенах тыквы, подсолнечнике, чернике, чечевице, орехах.
Железо
Достаточное поступление поддерживает клеточное дыхание, основной участник которого – красные кровяные клетки эритроциты. Они доставляют в ткани кислород и удаляют углекислый газ с помощью гемоглобина. Железо также необходимо кровяным клеткам иммунной системы лимфоцитам.
Дефицит железа – причина анемии (малокровия), снижения уровня гемоглобина в крови. Симптомы: быстрая утомляемость у взрослых, задержка роста и умственного развития у детей. Нехватка поражает кожу, слизистые, вызывает дерматиты, другие кожные заболевания.
В составе гемоглобина – так называемое гемовое железо. Его содержат мясо, почки, печень. Организм его полностью усваивает.
Негемовое железо содержит растительная пища. Для преобразования железа в усвояемую форму в рацион включают продукты, богатые витамином С.
Железом богаты малина, свиная и говяжья печень, яйца, фасоль, горох, шпинат, гречка, пшеничные отруби, овсяная каша, чернослив, плоды шиповника, пивные дрожжи, какао.
Лечение витилиго
Полное излечение возможно, если устранены сопутствующие заболевания. Врач-дерматолог выбирает индивидуальную схему лечения в каждом конкретном случае. Учитывает форму заболевания, наличие в белом пятне меланоцитов, другие факторы, выполняет исследования.
Если причина нарушений здоровья выявлена, начинают лечение. Оно может быть комплексным, когда для скорейшего восстановления внешнего вида кожных покровов одновременно назначают терапию кожи.
Методов лечения витилиго много, постоянно изобретают новые. Иногда пятна белого цвета на коже проходят самопроизвольно или при лечении сопутствующих заболеваний.
Препарат Мелагенин Плюс
В составе – спиртовой экстракт человеческой плаценты и хлорида кальция. Действие заметно через неделю. Через полгода лечения витилиго можно надеяться на существенный прогресс.
Наносить на депигментированные пятна, не втирать, дать впитаться. Препарат подходит для совместного применения с косметическими средствами.
Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия)
Данный способ удаления белых пятен на теле до сих пор находит применение:
- Пациент принимает фотосенсибилизирующее средство, которое повышает чувствительность кожи к свету (Псорален, Пувален, Метоксален, Оксорален, Мелагенин, Псоберан).
- Кожу тела подвергают действию ультрафиолета.
Фотохимиотерапия эффективна при смуглой коже. Лечение белых пятен успешно в половине случаев. Процедуры принимают через день в течение двух месяцев. Если заметны улучшения, через три месяца терапию повторяют. Достижение результата требует 3-4 курсов.
Фототерапия не вызывает привыкания, ее можно применять неоднократно.
Побочные эффекты фотосенсибилизирующих средств вынуждают применять для лечения витилиго излучение узкого спектра, при котором необязателен прием данных препаратов.
Метод применяют при полном прекращении образования новых белых пятен на коже. Важно точно подобрать дозу излучения.
Лечение витилиго лазером
Применение гелий-неонового лазера существенно сокращает продолжительность лечения витилиго. Используемый подход схож с ПУВА-терапией, но излучение более сильное, точнее дозировано. Лазер помогает удалить многолетние светлые пятна на теле.
Недостаток способа – риск ожога, высокая стоимость лечения.
При лечении витилиго с сохранением меланоцитарного слоя показана терапия эксимерным лазером.
Пересадка кожи
Метод применяют для лечения небольших белых пятен – здоровую кожу пересаживают на депигментированные участки. Метод дает быстрый результат. Его применяют после безуспешного лечения витилиго другими способами.
Чтобы донорская ткань не потеряла пигмент, ее предварительно подвергают ПУВА-терапии, что также улучшает приживляемость, стимулирует выработку меланина.
В случае дефицита врач назначает курс препаратов меди, цинка, витаминов С, В9, B12, Е. Для ускорения восстановления меланоцитов – иммуностимуляторы.
Отбеливание здоровой кожи
Если стало светлой 70% поверхности тела, а лечение не дало результата, кожу полностью отбеливают – разрушают остальные здоровые пигментные клетки.
Для лечения применяют цитотоксические препараты, которые запускают программу самоуничтожения меланоцитов.
Как правило, косметическими средствами скрыть обширный осветленный участок невозможно. Данный способ позволяет восстановить равномерный оттенок всего тела.