Белый питириаз у ребенка на лице

Питириаз (белый лишай) является обычным, доброкачественным заболеванием кожи, которое обычно поражает детей в возрасте от шести до двенадцати лет. Это состояние характеризуется пятнами более светлой кожи, главным образом на лице, хотя иногда участвуют шея, верхняя часть груди и руки.

Состояние названо так из-за чешуйчатого внешнего вида (от латинского слова «pityrus», означающего чешуйки) и характерных белых пятен («alba» для белого).

Содержание

1 Причины Pityriasis Alba
2 Признаки и симптомы
3 Диагностика и дифференциация
4 Лечение
5 Причины появления и лечение белых пятен на лице

Причины Pityriasis Alba

Предполагается, что белый лишай возникает, когда острое заболевание дерматита заживает и оставляет за собой более легкий участок кожи. Это может также быть результатом чрезмерного использования местных кортикостероидов при лечении экземы; это может привести к тому, что участки пятнистой сыпи будут светлее, когда они заживут.

Считается также, что некоторые генетические нарушения вызывают кожную гипопигментацию (потерю цвета кожи) из-за пониженной активности меланоцитов, клеток, которые продуцируют пигмент меланин.

5% детей получат pityriasis alba в какой-то момент в ранние школьные годы, согласно исследованию 2015 года в Journal of Clinical Medicine.

Признаки и симптомы

Признаки питириаза чаще всего встречаются на щеках и обычно варьируются от 0,5 до 2 см. Границы поражений четко не определены и постепенно смешиваются с нормально пигментированной кожей.

Сами поражения часто поднимаются и могут быть покрыты очень тонкими хлопьями кожи. Чешуйчатый вид наиболее заметен в зимние месяцы в результате более сухого воздуха. Летом, загар может сделать поражения более заметными, в отличие от темных тонов кожи.

Диагностика и дифференциация

Pityriasis alba часто путают с tinea versicolor, в котором разрастание грибка на коже вызывает белые пятнистые повреждения.

Существует несколько способов различать два нарушения:

В исследовании Wood Light использовалась ручная ультрафиолетовая (УФ) лампа, чтобы подчеркнуть различия в цвете кожи. Обычно его выполняют в кабинете дерматолога в затемненной комнате.
Гидроксид калия можно использовать для легкого соскабливания кожи. При обследовании под микроскопом все признаки грибка будут заметно подсвечиваться, подтверждая грибковые состояния, такие как tinea corporis (стригущий лишай).

Pityriasis alba также можно путать с витилиго, болезнью, вызванной разрушением меланоцитов в пораженной коже. Pityriasis alba можно отличить от витилиго по границам.

Витилиго имеет четкие границы и резкий контраст в темных и легких тонах. Измененные части кожи также могут быть более крупными и появляться на солнцезащитных участках тела, а также подмышках, глазах, паху, половых органах и ректальной области.

Лечение

Лечение белого лишая не считается необходимым, поскольку все пройдет самостоятельно. Увлажняющий крем может помочь уменьшить поражение (особенно на лице), в то время как хорошая гигиена кожи поможет ускорить выздоровление.

Если есть зуд, можно использовать экономное 1% гидрокортизонового крема.

Даже при лечении, восстановление может занять несколько месяцев. Также может помочь избегание загара, а также последовательное использование солнцезащитного крема (минимум 30 SPF).

Типичными причинами возникновения белых пятен на коже детей являются:
1) Питириаз белый (Pityriasis alba)
2) Витилиго (Vitiligo)

Что такое «питириаз белый»?

Питириаз белый – это легкая форма дерматита (воспаления кожи).
Это состояние характеризуется появлением многочисленных овальных слегка чешуйчатых гладких гипопигментированных (белых) пятен на лице, руках и верхней части туловища.
Границы данных пятен нечеткие.
Заболевание возникает у детей в возрасте от 3 до 16 лет; около 30% детей в таком возрасте могут быть подвержены этому недугу.
Пятна не сопровождаются зудом.
Часто это заболевание по ошибке принимают за грибковую инфекцию (микоз).
Состояние имеет тенденцию к ухудшению при воздействии солнечных лучей.

Лечение питириаза белого и профилактические меры

Это заболевание безопасно. Оно возникает в случае наследственной предрасположенности или на фоне атопического дерматита. Лечение по сути заключается в увлажнении кожи.
Заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет с медленным спонтанным процессом выздоровления.
Иногда стероидные крема могут улучшить состояние.
Не занимайтесь самолечением.
Избегайте применения противогрибковых кремов.
Ограничьте использование мыла при мытье кожи, используйте моющие средства, не содержащие раздражающих веществ.

Что такое «витилиго»?

Витилиго – это исчезновение кожной пигментации на отдельных участках кожи. Эти участки кожи представляют собой гладкие белые пятна с четкими контурами. Волосяной покров в области пятен витилиго часто также имеет окрас белого цвета.
Различают два типа витилиго:

Тип А: витилиго появляется в виде многочисленных белых пятен, повсеместно распространенных и симметричных. Наиболее часто данный тип витилиго затрагивает такие участки тела, как конечности, лицо и шея.
Тип Б: витилиго появляется в виде локализованных пятен сегментного распространения. Этот тип витилиго наиболее распространен среди детей.

Витилиго типа A имеет тенденцию к распространению на другие участки кожи, образуя с течением времени новые очаги поражения кожи.
Витилиго типа Б имеет тенденцию к быстрому распространению с последующей остановкой прогрессирования заболевания примерно через один год.

Причины возникновения витилиго до конца не известны. Среди людей, страдающих витилиго, наиболее часто встречаются случаи заболевания сахарным диабетом и заболевания щитовидной железы.

Как лечат витилиго?

Ваш доктор может прописать вам один или несколько методов лечения, представленных в нижеприведенном списке:

Местные стероидные крема. Данный метод может способствовать репигментации кожи у некоторых пациентов.
PUVA (псорален + ультрафиолет А) – комбинированное лечение, предусматривающее применение лекарства «Псорален» (P), а затем воздействие на кожу ультрафиолета А (UVA). Псорален может наноситься на кожу в виде лосьона или приниматься орально в виде таблеток с целью повышения чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. Пациенты, проходящие лечение PUVA, должны учитывать, что длительность терапии может составить более года для достижения оптимальных результатов. Лучше всего, если данное лечение проходит под наблюдением дерматолога.
Маскирующая косметика. Используя некоторые косметические средства, можно подобрать цвет, наиболее точно соответствующий естественному цвету вашей кожи. Маскирующая косметика оказывается эффективной для маскировки белых пятен на лице и на тыльной стороне ладоней.
Солнцезащитные средства. Участки кожи, пораженные витилиго, склонны к солнечным ожогам. Рекомендуется использовать солнцезащитные средства на пораженных участках, подверженных воздействию солнечных лучей.
Реакция на лечение может проявляться неодинаково на различных пораженных участках кожи и различаться между пациентами.

Материалы по теме:

Локальное изменение цвета кожи является следствием появления в организме тех или иных проблем. Болезни, которые могут вызвать белое пятно на коже у ребенка, заставляют родителей паниковать, но половина из них не представляет серьезной опасности. Существуют внутренние и внешние причины этих неприятностей, а также методы их лечения.

Причины появления и лечение белых пятен на лице

Если говорить о том, почему возникают белые пигментные пятна на теле, причиной, как правило, является потеря клетками эпидермиса меланина.

Меланин выполняет следующие функции в организме: окрашивает в генетически предопределенный цвет кожу, волосы, глазную радужку и придает кожному покрову ровный загар. Выработка этого пигмента осуществляется меланоцитами под воздействием гормонов гипофиза.

Уровень меланина может быть изначально мал и наблюдаться, например, у грудничка с первых дней жизни. В таких случаях недостаток пигмента может существовать в течение всей жизни.

Если белые пятна на лице у ребенка появились внезапно, это может означать, что в организме был запущен патологический процесс.

К основным причинам возникновения белых пятен относят витилиго и грибковые инфекции.

Витилиго

Нередко причиной появления белых пятен на коже ребенка является витилиго. Этому заболеванию наиболее подвержена возрастная группа до 25 лет. Витилиго сложно поддается лечению и может продолжаться всю жизнь.

Обычно на теле в этом случае возникают белые пятна небольшого размера, которые имеют четкие контуры. Со временем эти небольшие белые островки могут группироваться в одно большое пятно на различных участках тела. Белые пятна на ногах также являются одним из внешних симптомов витилиго. Пораженные области на теле ребенка обычно не шелушатся и не приносят дискомфорт.

В самых сложных случаях происходит полное обесцвечивание кожного покрова, как у альбиносов. При этом не возникает нарушения чувствительности. Депигментация может затронуть и волосы — локально или лишить окраса всю голову.

К факторам возникновения этой болезни относят:

Иммунные и эндокринные сбои.
Заболевания печени.
Проблемы в работе ЖКТ.
Наследственную предрасположенность.
Состояние сердечно-сосудистой системы.
Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, приводящих к гормональному дисбалансу.
Наличие паразитарных интоксикаций.
Аутоиммунные нарушения.
Частые контакты с вредными веществами (фенол), тяжелыми металлами, синтетическими смолами, формальдегидом.

Лечение витилиго

Витилиго — это нарушение пигментации кожи. Механизмы развития и причины витилиго до конца не изучены, но известно, что болезнь не передается от больных людей здоровым.

Стимулирование кожной пигментации достигается использованием лекарственных средств с ГКС. Для лицевой зоны в этом случае применяют «Протопик» и «Элидер». Эта терапия отличается длительным характером и не всегда приносит положительный результат.

Для устранения косметических дефектов при витилиго применяют:

Фототерапию (PUVA). К ней относятся прием фотосенсибилизирующих препаратов (например, «Псоралена») и облучение UVA.
Депигментацию здоровых участков кожи для выравнивания ее цвета.
Лазерную коррекцию. Дорогостоящая процедура, использующая гелиево-неоновый и эксимерный методы. Может быть достаточно болезненной.
Пересадку кожных участков. Самый редкий из применяемых методов.

Народные средства

Помочь вылечить витилиго могут приготовленные отвары из трав:

Пacтepнaка пoceвного.
Звepoбоя пpoдыpявлeнного.
Шaлфeя.
Лeкapcтвeнной рoмaшки.
Лиcтьев кpaпивы.

Для начала нужно настоять эти травы в кипятке, а затем процедить. Примочки из приготовленного средства прикладываются к измененным участкам кожи. Хранить отвар следует при низкой температуре (в холодильнике).

Очень полезны кратковременные солнечные ванны. Это форсирует выработку меланина и способствует выравниванию цвета.

Белый лишай

Проблемы с нарушением пигментации кожи на теле ребенка могут быть вызваны белым лишаем. Заболевание характерно именно для детского возраста: у взрослых оно встречается довольно редко. В основном это категория до 17 лет. Чаще всего грибковая инфекция со временем проходит сама и не доставляет негативных ощущений, кроме эстетических.

До конца не выявлены причины возникновения сопутствующего гипомеланоза. Его возбудитель — грибок живет на коже каждого человека, не принося вреда. Ученые считают: появление светлых точек как результат того, что микроорганизм перекрывает доступ ультрафиолета к эпидермису. Особенно заметными эти белые пятна становятся при появлении загара летом на не тронутых грибком зонах.

К группе риска по этому заболеванию относят тех, кто имеет следующие сопутствующие патологии:

бронхиальную астму;
аллергию (атопический дерматит);
дерматиты;
разные виды микозов;
нехватку цинка и меди в организме;
экзему;
поллиноз (сенная лихорадка);
другие грибковые инфекции.

Белесые пятнышки при белом лишае имеют размер от 1 до 4 см в диаметре. В большинстве случаев сначала появляется одно светлое пятно на щеке у ребенка, а со временем поражается кожа на спине, плечах и руках.

Состояние при этом не ухудшается и течение болезни обычно не сопровождается кожным зудом.

Лечение белого лишая

Белый лишай не заразное заболевание. Если на щеке у ребенка появилось светлое пятно, следует отправиться к дерматологу. С помощью лампы Вуда врач может провести диагностирование проблемы и в случае необходимости назначить дополнительные обследования (например, гистологические).

Терапия в общем случае косметическая и включает следующие процедуры:

Применение кремов: ланолинового или детского.
Если есть воспалительные процессы, то показана гидрокортизоновую мазь.

Отрубевидный лишай

Исследования показывают, что отрубевидный лишай относится к наиболее частым причинам появления светлых пятен на эпидермисе.

К признакам этого грибкового заболевания относят:

Резко очерченные светлые пятна, разграниченные со здоровыми зонами кожной поверхности.
Тенденцию к распространению на область груди, шею, подмышечные впадины и плечи;
Воспаление ближайших к очагам заболевания лимфатических узлов.
Изменение окраски пятен в зимний период: грибковые зоны приобретают коричневатый оттенок.
Появление чешуек на самих пятнах. Обычно не сопровождается болезненными ощущениями и не имеет воспалительного характера.

Лечение

Чтобы вылечить отрубевидный лишай, терапия обязательно должна включать применение антигрибковых средств. К самым эффективным из них относят «Ифенек», «Микозол», «Микосептин», «Мифунгар».

В более тяжелых формах проявления инвазии рекомендуются антибиотики: Пимафуцин, Флуконазол, Леворин.

Народные рецепты

Компрессы и примочки из прополиса.
Нанесение на проблемные зоны яблочного уксуса и настойки чистотела.
Купание ребенка в воде с добавление настоя череды и йодированной соли.
Обработка белесых пятен соком цветков календулы.

Питириаз

Это заболевание также характеризуется появлением пятен (обычно светло-розовых) на лице, руках и шеи. Наиболее заметными пораженные зоны становятся в летний период, когда другие участки кожи приобретают загар. Зимой пятнышки могут начать шелушиться.

Питириаз может возникнуть у новорожденных и грудничков. Но наиболее подверженная этому заболеванию детская возрастная группа — от 3 до 17 лет.

Первый этап болезни характеризуется кожным зудом и нарушением пищеварения. Со временем у человека может снизиться аппетит и возникнуть трудности при нахождении в положении лежа и длительной ходьбе из-за кожных нарушений. Питириаз не заразен

Причины

Причина возникновения питириаза до конца не выявлена. К провоцирующим факторам относят:

Нарушение функций иммунитета.
Перенесенные вирусные простудные заболевания.
Наличие сторонних грибковых инвазий.

Лечение

Для борьбы с питириазом применяют крема, содержащие пимекролимус. В комплексной терапии показаны увлажняющие и тонизирующие кожу мази. При воспалительных процессах рекомендуется ограничиться лишь теми стероидными препаратами, в которых маленькая концентрация действующего вещества.

К общим рекомендациям при питиразе относят следующие:

При мытье тела ограничиться только душем, ванны противопоказаны.
Придерживаться низкоаллергенной диеты.
Отказаться от использования косметических средств на проблемных участках.
Заменить синтетическую одежду на сделанную из натуральных компонентов.
Стараться не переохлаждать и не перегревать тело.

Для приема внутрь показаны следующие средства:

Антигистаминные (Лоратадин, Зодак и др.).
Комплексы кальция и витамина D.
Комплекс витаминов С и Р.

При повышенной температуре назначаются антибиотики тетрациклиновой группы.

Для местной обработки показаны:

Против питириаза большой эффект показывают мази от цветного лишая:

Паста Лассара.
Гидрокортизоновая.
Серная.
Преднизолоновая.
Риодоксолиновая.
Синалар.
Циндол.
Флуцинар.