Что сильнее сумамед или амоксиклав

Обычно при различных бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, относящиеся к определенной группе. Эффективными и широко применяемыми препаратами является Амоксиклав и Сумамед.

Эти антибиотики выпускаются в различных формах и оказывают эффективное действие против грамотрицательных и грамположительных болезнетворных бактерий. Многих пациентов волнует вопрос: какое антибактериальное средство из данных является более безопасным и эффективным?

Сумамед: подробно о препарате

Азитримицин — базовый компонент Сумамеда

Сумамед – это медикаментозный препарат, входящий в группу антибиотиков макролидного ряда. Является азалидом, который имеет пролонгинированное действия. Он предотвращает рост и размножение патогенных бактерий, развивающихся в воспалительном очаге.

К Сумамеду чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особо эффективно воздействует на стафилококки и стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы.

Антибиотик выпускается в следующих фармацевтических формах:

• Таблетки по 125, 250 и 500 миллиграмм. Таблетки покрыты голубой оболочкой в виде пленки. С обеих сторон они выпуклые, имеют гравировку.
• Порошок для приготовления сиропа по 100 миллиграмм на 5 миллилитров. Может иметь светло-желтый или белый оттенок, с клубничным запахом. После того, как порошок растворяется, образовывается однородная жидкость со светлым, слегка желтоватым оттенком.
• Порошок для суспензии форте по 200 миллиграмм на 5 миллилитров. Характеризуется такими же свойствами, что и вышеуказанный порошок по 100 мг. Может иметь другой запах.
• Капсулы по 250 миллиграмм. Они являются желатиновыми, имеют крышечку синего цвета и голубой корпус. В капсулах находится порошкообразное вещество светло-желтого или белого цвета.

Таблетки содержат действующее вещество азитромицин. К вспомогательным ингредиентам, которые входят в состав, относятся:

• Гипромеллоза
• Кукурузный крахмал
• Гидрофосфат кальция
• Прежелатинизированный крахмал
• Стеарат магния
• Полисорбат
• Натрия лаурилсульфат
• Титана диоксид
• Тальк
• Краситель

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

Бактериальные инфекции лечат с применением антибиотиков. Фармацевтический рынок предлагает достаточное количество противомикробных средств. Лидерами продаж являются Сумамед и Амоксиклав, и это не случайно.

Для чего применятся амоксиклав

Амоксиклав применяется для лечения всевозможных воспалений и бактериальных инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами. Его назначают при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, мочевыводящих и желчных путей, костной и соединительной ткани. Используют в гинекологии.

Как действует Сумамед

Сумамед оказывает бактериостатическое действие. Попадая через пищевод в желудок, он всасывается в кровь и распространяется по тканям, концентрируясь в очаге воспаления. Его действующее вещество связывается с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы бактериальной клетки и подавляет синтез пептидтранспоказы — белка, без которого бактерии не в состоянии развиваться и размножаться. В высоких дозах препарат оказывает бактерицидное действие.

Сравнение препаратов Амоксиклав и Сумамед

Препараты относятся к разным классам антибиотиков. Амоксициллин — бета-лактамный антибиотик из класса пенициллинов. Сумамед относится к новому поколению макролидов — азолидам, отличающимся быстродействием и причинением минимального вреда организму.

Составы

В составе Амоксиклава два действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Действие амоксициллина направлено на разрушение клеточных стенок бактерий, что приводит в их лизису и гибели.

Клавулановая кислота придает амоксициллину защищенность перед ферментами бета-лактамазы, производимыми некоторыми штаммами бактерий и расщепляющими структуру антибиотика. Таким образом спектр активности амоксициллина существенно расширяется.

У Сумамеда одно активное вещество — азитромицин.

Что общее

Оба препарата являются антибиотиками широкого спектра действия. Они активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробов. Выпускаются в виде таблеток, капсул и порошков для приготовления суспензий для приема внутрь и инъекционных растворов.

В чем разница

У антибиотиков разная схема приема. Сумамед в форме капсул и суспензии принимают 1 раз в день за час до еды или через 2 часа после. Средний курс составляет 3 суток. Амоксиклав пьют три раза в день независимо от приема пищи, терапевтический курс длится 7-10 дней.

Сумамед высокоэффективен в отношении вне- и внутриклеточных возбудителей (он легко проникает сквозь клеточную мембрану). Его можно применять для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori, и инфекций, передаваемых половым путем. Однако он не имеет активности в отношении грамотрицательных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Побочные эффекты

К побочным эффектам Амоксиклава относятся тошнота, рвота, диарея и грибковые поражения, вызываемые нарушением баланса микроорганизмов у больного вследствие приема лекарства. Реже встречаются аллергические реакции, холестатическая желтуха и гепатит.

Сумамед тоже может вызывать диспепсические явления и аллергические реакции, а также расстройства органов восприятия, сердечно-сосудистой системы и суставную боль. С полным списком побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции по применению к каждому препарату.

Противопоказания

Противопоказанием к применению антибиотиков является индивидуальная непереносимость входящих в них компонентов.

Амоксиклав запрещен при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых поражениях печени. С осторожностью его принимают при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, заболеваниях ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания. Имеет низкую совместимость с антикоагулянтами.

Сумамед не назначают, если у пациента имеются тяжелые патологии печени и почек. С осторожностью его применяют при нарушениях работы печени, почек и сердца (удлиненном интервале Q-T и аритмии). Не совместим с гепарином.

Что действует сильнее

Повышенную противомикробную активность имеет Сумамед. На курс хватает 3-х таблеток. Если судить по результативности терапевтических курсов, она одинакова.

Что дешевле

Цена Амоксиклава несколько ниже.

Что лучше: Амоксиклав или Сумамед

Назначение антибиотика взрослым и детям делает лечащий врач. У каждого антибактериального средства есть плюсы и минусы. Поэтому сложно ответить, какой препарат лучше, Амоксиклав или Сумамед.

Детям

Сумамед разрешен для лечения детей, начиная с 6 месяцев, а Амоксиклав — с самого рождения. Для самых маленьких пациентов готовят суспензию. Главное преимущество Сумамеда перед Амоксиклавом — короткий курс лечения ребенка. В детской терапии это важный показатель.

При ангине

При ангине, вызванной стрептококками, результативнее пенициллиновые антибиотики. При других возбудителях назначают оба препарата. Выбор остается за лечащим врачом. Он же определяет дозировку и схему приема.

При бронхите

При неосложненном бактериальном бронхите препаратами первой линии считаются защищенные пенициллины, к которым относится Амоксиклав. Для лечения неуточненного бронхита (острого и хронического) предпочтительнее Сумамед.

При гайморите

Гайморит лечат чаще Сумамедом из-за его пролонгированного действия.

Отзывы врачей

Юрий Михайлович, терапевт, Вологда: «Амоксиклав эффективен в отношении инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями. При воспалении среднего уха или хроническом синусите он показывает лучшие результаты по сравнению с другими антибиотиками. А острый синусит предпочтительнее лечить Сумамедом. Он же может стать заменой пенициллиновых антибиотиков в случае их непереносимости пациентами».

Вера Павловна, терапевт, Астрахань: «Оба антибиотика широко применяются в лечении бактериальных инфекций. Назначение делаю в зависимости от установленного возбудителя, общего состояния больного, имеющихся хронических заболеваний. Ни в коем случае не советую больным заниматься самолечением антибиотиками, чтобы не усугубить ситуацию».

Используют ли эти препараты при одинаковых бактериальных заболеваниях

Список показаний для Амоксиклава и Сумамеда в значительной мере похож, но в нем есть ряд существенных различий. Они обусловлены тем, что препараты азитромицина более селективны к определенным типам ткани, в которой они накапливаются. Поэтому Сумамед преимущественно используется при патологиях следующих тканей и систем органов:

• респираторного тракта (бронхиты, пневмонии, ларингиты, плевриты);
• ЛОР-органов (синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты);
• кожи (рожа, мигрирующая эритема);
• мочеполовой системы (хламидиоз).

Амоксиклав за счет своей меньшей избирательности проникновения амоксициллина и накопления в тканях организма создает терапевтическую концентрацию в большом числе органов. Поэтому этот антибиотик имеет более широкую сферу использования. Его можно, к дополнению к выше названным патологиям, применять при бактериальных патологиях:

• в стоматологической практике;
• внутренних женских половых органов (влагалища, матки, маточных труб, яичников);
• желченного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистит, холангит);
• пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
• мягких, соединительных тканей и опорно-двигательного аппарата.

Почему длительность курса лечения Сумамедом и Амоксиклавом при одинаковой патологии отличается

Это обусловлено фармакологическими особенностями метаболизма антибиотиков. Сумамед имеет способность накапливаться в периферических тканях организма. Также он проходит внутрь очага воспаления, где его концентрация может в 10-30 раз превышать количество азитромицина в периферической крови.

После последнего приема препарата, его терапевтическая доза сохраняется в тканях еще около 72 часов.

У Амоксиклава метаболизм происходит иным путем. Амоксициллин гораздо хуже проникает в ткани организма. В то же время происходит быстрое выведение антибиотика через почки. Поэтому для поддержания терапевтической концентрации в крови необходимо регулярно принимать новые дозы препарата.

Обычно длительность курса лечения Сумамедом на 2-3 сутки короче, нежели Амоксиклавом.

Какой из препаратов более эффективен

Сказать однозначно невозможно, что лучше — Сумамед или Амоксиклав. Все зависит от типа и штамма бактериальной инфекции, которая поразила организм пациента. Однако, уже около 20 лет проводятся широкие исследования посвящены вопросу антибиотикорезистентности бактерий к этим препаратам.

В последние годы отмечается возрастание частоты штаммов микроорганизмов, которые стали неуязвимыми для пенициллинового ряда антибиотиков. Стойкость до макролидов остается на относительно низком уровне, что позволяет их активно назначать при необходимости в стационарной или амбулаторной практике. Однако, следует учитывать, что эти исследования проводились преимущественно по бактериальных возбудителях заболеваний респираторного тракта.

При приеме, какого из этих двух препаратов, реже возникают побочные эффекты?
Сначала необходимо отметить, что и Сумамед и Амоксиклав относятся к группе антибиотиков, при приеме которых сравнительно нечасто развиваются тяжелые побочные эффекты с поражением важных систем организма пациента.

Для обоих препаратов характерно развитие в довольно большой части больных диспепсических симптомов (ощущения тяжести в животе, тошноты, рвоты, диареи) на фоне терапии.

Также возможно присоединение суперинфекции, особенно на фоне длительного приема антибиотиков.

Поскольку Амоксиклав относится к бета-латкамным антибактериальным средствам, то у довольно значительной части популяции (5-7%) есть гиперчувствительность к нему. Она проявляется развитием аллергических реакций различной степени тяжести (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок). Иногда также наблюдается токсическое влияние амоксициллина на центральную нервную систему с развитием головной боли, головокружения, парастезий.

Более широкий спектр возможных побочных эффектов при приеме Сумамеда, но в то же время они встречаются спорадически. Поскольку он проходит метаболизм в печени, то нельзя его использовать при хронических воспалительных и онкологических патологиях этого органа. Это может привести к развитию хронической функциональной недостаточности печени.

Сумамед также обладает способностью удлинять желудочковую реполяризацию, что иногда приводит к развитию сердечных тахиаритмий и нарушению нормального ритма. Поэтому препарат нельзя назначать при косвенных признаках склонности к этому осложнению (удлинение интервала QT на электрокардиограмме).

Также применение азитромицина провоцирует обострения миастении, поэтому его применять нельзя больным, которые проходят терапию по поводу этой патологии.

Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникать при приеме Сумамеда — нарушение функции почек. Доказано в клинических экспериментах, что препарат снижает скорость клубочковой фильтрации, что приводит к повышению концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

В большинстве случаев эти изменения оборотный характер и проходят после окончания терапии, но иногда они переходят в интерстициальный нефрит.

Таким образом, побочные эффекты встречаются реже при приеме Сумамеда. Но если у пациента нет гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, то более безопасно назначать Амоксиклав.

Если у пациента аллергия на Амоксиклав, можно ли применять Сумамед

Ответ однозначен – да, можно. Аллергия на Амоксиклав обусловлена гиперчувствительностью организма к бета-лактамным соединением. К последним относят пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы. При наличии в анамнезе аллергических реакций к любому с препаратов этих групп, назначать другой антибиотик необходимо с совершенно иной структурой молекулы.

Это особенно важно для детей с аллергическим диатезом и склонностью развития отеков Квинке и анафилактического шока.

Согласно современным рекомендациям по лечению бактериальных патологий, макролиды являются препаратами выбора в данной ситуации. В них абсолютно отсутствуют перекрестные реакции с пенициллинами, что делает Сумамед безопасным вариантом лечения у пациентов с аллергией на Амоксиклав.

Который из препаратов можно использовать в период беременности

В период беременности и лактации рекомендуется назначать Амоксиклав. Это обусловлено в первую очередь более низким тератогенным эффектом, которым владеют все пенициллиновые антибактериальные препараты. Американская ассоциация FDA дала Амоксиклаву категорию В, что свидетельствует о том, что это лекарственное средство можно принимать при беременности, и что нет доказательств токсического влияния на плод.

Азитромицин, который является действующим веществом Сумамеда, в незначительном количестве проникает в кровоток плода, что дает возможность предполагать о его возможном отрицательном действии на него.

Поэтому этот препарат необходимо назначать в ситуациях при беременности, когда потенциальная польза от назначения значительно превосходит вред.

Какой из препаратов более безопасен для детей

И Сумамед, и Амоксиклав являются безопасными препаратами для детей любого возраста, начиная с первого месяца жизни. Они рекомендованы для использования в педиатрической практике ведущими мировыми профильными ассоциациями врачей.

Многолетнее использование препаратов показали, что частота возникновения побочных эффектов у детей не отличается существенно от взрослых. Однако, перед первым применением Амоксиклава советуется проводить тест на гиперчувствительность к препарату.

Специально для детей фирмы-производители выпускают антибиотик в форме сиропа. Это помогает точно дозировать необходимое количество препарата, зависимо от возраста и массы тела ребенка.

Как правильно принимать оба антибиотика

Антибиотики относят к системным препаратам, которые воздействуют на различные системы в организме пациента. Поэтому нельзя заниматься самолечением и принимать Амоксиклав или Сумамед без назначения квалифицированного врача.

Как показывает практика, игнорирование этого простого правила нередко приводит к развитию осложнений, побочных эффектов и отсутствия клинического эффекта от приема медикамента.

Еще один отрицательный эффект — появление антибиотикорезистентных штаммов бактерий, для лечения которых необходимо уже использовать другие группы препаратов.

Оценка эффективности приема антибиотика обычно проводится через 48-72 часа после начала терапии. К вниманию берутся изменения температуры тела, общего анализа крови и состояния пациента. При положительной динамике лечение выбранным препаратом продолжается. При отсутствии необходимого эффекта антибиотик необходимо изменить.

Принимать антибиотик необходимо в одно и то же время суток для обеспечения достаточной концентрации в крови. При пропуске приема нужно принять дозу препарата как можно быстрее, а далее продолжить курс терапии в обычном режиме.

Запивать таблетку или сироп препарата можно только обычной водой. Использовать с этой целью газировки, молочные продукты, кофе или крепкий чай нельзя, поскольку они могут изменять процессы всасывания и метаболизма антибиотика, что отрицательно отображается на результатах лечения.

Самостоятельно отменять антибиотик при первых симптомах улучшения общего состояния тоже не рекомендуется.

Этим можно спровоцировать развитие стойкости бактерии к препарату, а также рецидивирование заболевания. Имеет право отменить Сумамед или Амоксиклав только лечащий врач.

Что делать при возникновении побочных эффектов от приема Сумамеда или Амоксиклава

При возникновении любых побочных эффектов от приема этих антибиотиков необходимо немедленно обратится к медицинскому персоналу или лечащему врачу.

При этом, необходимо понимать, что само по себе их наличие не является абсолютным показанием к отмене препарата.

Диспепсические явления, боли головы, незначительное повышение концентрации креатинина или печеночных ферментов в плазме крови могут быть не только следствием приема медикамента, но и самой бактериальной патологии. Если же их возникновения обусловлено именно приемом антибиотиков, то практически во всех случаях эта симптоматика быстро проходит после окончания курса терапии.

Какой из препаратов дороже

Сумамед — брендовый антибактериальный препарат хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая его впервые синтезировала в 1980 году. Амоксиклав же дженерик, который выпускается словенской фирмой «Lek». Именно поэтому Сумамед в розничных аптечных сетях несколько дороже, нежели Амоксиклав.