* Хроническое заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, иногда приводящее к инвалидности, и до сих пор имеющее скрытые причины – так можно вкратце охарактеризовать псориаз.
Конечно, наибольшие проявления и локализация этого заболевания уже с самого начала находится на коже и волосистой части головы. Кожная форма часто возникает самой первой, и лишь спустя десятилетия к ней присоединяется хроническое, вялотекущее, но неуклонно прогрессирующее поражение суставов и соединительной ткани.
Поэтому основа лечения псориаза – это местное применение разнообразных средств, которые помогают уменьшить пролиферацию и снизить образование чешуек.
Наибольшей популярностью пользуются мази от псориаза, которые бывают как гормональные, так и негормональные. Под гормональными понимаются препараты для местного действия, содержащие различные кортикостероидные гормоны. Лечение этими мазями должно быть «резервным», и его нужно применять очень осторожно.
Прежде, чем рассказать более подробно о применении местных препаратов и привести их список, нужно сделать замечание относительно форм выпуска. Любая инструкция в самом начале об этом говорит. Чаще всего выпускают следующие формы:
- Мазь. Это самая «долгоиграющая форма». Она густая и вязкая, их часто выпускаются на основе ланолина и других жирорастворимых основ, часто бывают прозрачными. Мазью можно лечить поражение кожи и слизистых, но наносить ее нужно на ночь. Всасывание происходит в течение нескольких часов. Днем можно наносить на те участки тела, которые не покрыты одеждой, например, на волосистую часть головы в летнее время. В любом случае, время экспозиции мази не должно быть меньше 6-8 часов. Как мы уже говорили они делятся на гормональные и негормональные;
- Крем. Он впитывается гораздо быстрее. Поэтому крем можно наносить на различные ограниченные участки тела, например, лицо или локти. Как правило, именно на локтях и коленях при псориазе возникают «дежурные» бляшки, которые могут держаться долгие годы. Крем – это эмульсия, то есть смесь жирорастворимого вещества и водной основы. Поэтому он очень быстро и глубоко впитываются;
- гель. Это самое «быстровысыхающее» средство. Отзывы о применении местных средств могут быть различными, но все они сводятся к одному: гель менее всего пачкает одежду, образует защитную пленку, и быстрее всего всасывается. К сожалению, гель часто обладает подсушивающим действием, и поэтому лечить псориаз с помощью геля не стоит. Вполне достаточно кремов и мазей.
►Читайте также: Псориаз — симптомы
Расскажем, какова «технология» лечения псориаза.
Содержание
Лечение псориаза
Несмотря на множество способов, от применения пува – терапии и до назначения моноклональных антител и цитостатических препаратов, основой местного лечения псориаза была и остается терапия мазями и кремами. Проводится ежедневно в домашних условиях, и при этом достигаются различные цели:
- уменьшение образования чешуек. Отшелушивающий эффект. Конечно, лучше всего с отшелушиванием справляются гормональные препараты. Но их нужно применять на ограниченной площади, наносить непосредственно на чешуйки, например, на голове — «Дипросалик». Следует следить, чтобы он не попадал на неповрежденную кожу, поскольку резорбция (всасывание) с поверхности кожи оказывает системное действие, о котором будет сказано ниже. С особой осторожностью стоит наносить на лицо и кожу вокруг глаз.
- кератолитическое действие – снижение образования рогового вещества. Это применяется при псориазе ладоней и подошв. Эффективным представителем кератолитических средств является салициловая кислота. Мазь, содержащая салициловую кислоту, наносят на ночь, на распаренную кожу ладоней и подошв, а наутро размягченное роговое вещество механически удаляют. По отзывам, это лечение эффективно и при мозолевидных формах заболевания;
- противозудный эффект. Иногда, особенно в фазу обострения псориаза, по краям высыпаний начинается интенсивный зуд. В таком случае может помочь деготь (березовый, но лучше каменноугольный), серная мазь. Также эффективны антигистаминные препараты, например, «Фенистил – гель». Это единственное вещество, которое можно применять местно при псориазе в виде геля, несмотря на его подсушивающий эффект
►Читайте также: Диета при псориазе подробно
Теперь поговорим о гормональных мазях. Чтобы лечить псориаз с помощью кортикостероидных гормонов, нужно «иметь на плечах голову», и не забывать консультироваться с врачом. Все отзывы об этих средствах свидетельствуют о том, что в начале лечения достигается очень заметный положительный сдвиг, а затем требуется все большее количество препарата, из – за «привыкания» к действующему веществу. Затем оказывается, что прочие средства, не содержащие гормоны (например, примочки на основе солидола, прополиса или дегтя, картолиновая или нафталанная мазь) просто перестают помогать. Таким образом, человек становится зависимым от глюкокортикоидов
Гормональные мази от псориаза – список
Псориаз, лечение которого происходило с помощью гормональной мази, на начальном этапе всегда имеет восторженные отзывы относительно эффективности. Просто мало у кого хватает силы воли своевременно прервать лечение гормонами, только после первого значительного улучшения. Но это рано или поздно придется сделать, чтобы на них не «подсесть». Перечислим гормональные препараты не по поколениям, а по силе действия.
К препаратам слабого действия относятся те, которые содержат гидрокортизон. Их применяют у детей, до 2-х летнего возраста. К более «сильным» относят мазь на основе преднизолона и флуметазона. С их помощью можно обрабатывать мокнущие и зудящие элементы. Сильные представители этого класса содержат бетаметазон и мометазон, флуметазон и дексаметазон. Самым сильным действующим средством является клобетазол «Кловейт». Наиболее популярны следующие представители (перечисление ведется от сильных к слабым, по отзывам врачей и пациентов). 
- «Кловейт». Содержит 0,05% клобетазола дипропионата, и обладает самым сильным противовоспалительным, противозудным, антипролиферативным действием. Применяется по назначению врача, наносится на ограниченные участки кожи при обострении, на короткое время. Его сила такова, что даже употребление 1/10 тюбика фасовкой 25 г (то есть 2 г) способно угнетать секрецию гормонов гипофиза и собственных кортикостероидов.
- «Белосалик». Является комбинированным средством, которое позволяет убирать плотные чешуйки. Содержит гормон бетаметазон и салициловую кислоту. Выпускается как в виде мази, так и в виде лосьона. После нанесения и экспозиции на кожу хорошо отшелушивает, например, в ушных раковинах и на ладонях. В настоящее время выпускается компанией «Белупо».
- Мазь и крем «Акридерм». Выпускается отечественным концерном «Акрихин». Содержит бетаметазона дипропионат. Также существует вариант «Акридерм – Гента ГК» с гентамицином, против бактериальных осложнений на коже. По отзывам, обладает быстрым действием. Стоит недорого.
На самом деле рынок этого класса средств достаточно широк и достоин целой статьи, поэтому далее просто перечислим те препараты, которые получили наибольшую известность:
- «Дермовейт»;
- «Тридерм»;
- «Дипросалик»;
- «Дайвобет»;
- «Белодерма»;
- «Гидрокортизон»;
- «Флуцинар»;
- «Локоид».
Псориаз – лечение негормональными мазями
Мази при псориазе также бывают негормональными, и с них нужно начинать лечение, стараясь не употреблять гормональные средства. Список их обширен, отзывы о них положительны. Применение негормональных средств ограничивается только их переносимостью. 
- Салициловая мазь применяется для уменьшения косметического дефекта, она обладает противовоспалительным свойством. Применение салициловой мази может вызвать привыкание, поэтому частое применение не рекомендуется. Она иногда выпускается в комбинации с цинком. Цинковая добавка оказывает подсушивающий и вяжущий эффект. Наносить ее нужно на ночь. Иногда, при мокнущих формах, показана цинковая мазь.
- Следующее негормональное средство – это «Карталин», выполненная на основе солидола. Как и нафталанская нефть, солидол уменьшает степень выраженности воспаления, стимулирует процессы регенерации в эпидермисе и в дерме. Прежде, чем наносить на очаги, нужно проверить действие солидола на кожу, во избежание аллергических осложнений.
►Читайте также: Псориаз на голове
- Замечательное негормональное средство – это крем «Зорька» с флорализином. Он очень хорошо смягчает и увлажняет кожу, помогает заживлению ран, убирает шелушение и очищает от роговых наслоений область бляшек. Очень выгодным фактором является цена: 200 граммов крема стоит 100 рублей. Дело в том, что он ветеринарный, и предназначен для коровьего вымени. В качестве консерванта используется авиационный керосин, поэтому крем немного пахнет керосином. Аналог для человека стоит около 1000 рублей.
- «Акрустал». Это негормональный крем, который относится к фитопродуктам. В его состав также входит солидол, кедровое и эвкалиптовое масло, календула, шиповник, экстракт алоэ и зародышей пшеницы. Позиционирован производителем, как защитное наружное средство для лечения псориаза, нейродермита, экземы, атопического дерматита и оказывает комплексное действие
Ну и так же приведу список мазей без длинных описаний, которые так же продемонстрировали хорошую эффективность:
- серная;
- мазь Вишневского (правильное название «линимент бальзамическтй по Вишневскому») – в состав легендарного препарата входит деготь, касторовое масло и ксероформ, данное сочетание компонентов обеспечивает противовоспалительный, антибактериальный и заживляющий эффект;
- «Ихтиоловая» – основное ее действие – антисептическое. Препятствует размножению микроорганизмов в микротравмах псориатической сыпи и ускоряет процесс выздоровления
- «Дайвонекс» — относится к группе дерматотропных веществ, воздействуя на дерматоциты (клетки кожи) останавливает патологический процесс;
- «Форкал»;
- «Циокап»;
- «Радевит»
- «Клотримазол»
- Мазь Маркина
Пару слов о шампунях. Шампуни против псориаза волосистой части головы бывают дегтярные, например «Псорилом», «Фридерм деготь», «Альгопикс», содержащие цинк — «Цинк», «Скин-кап» и др. Особенностью использования данных шампуней заключается в том, что пену нельзя смывать сразу, а стоит оставить на несколько минут.
Мази в домашних условиях
Лечение псориаза вовсе не ограничивается аптечными препаратами. В домашних условиях можно сделать много эмульсий, болтушек и мазеобразных веществ на основе, например, вазелина или растительных масел, таких как:
- Тыквенное
- Кедровое
- Масло чистотела
- Черного тмина
- Грецкого ореха
- Ромашки
- Расторопши
- Репейное масло
- Облепиховое
- Пихтовое
- Касторовое
- Льняное
- Амарантовое
- И даже оливковое масло
Народные рецепты от псориаза в качестве действующих веществ используют так же используют:
- березовый деготь;
- софору японскаю;
- чистотел;
- пчелиный воск;
- календулу;
- нафталан;
Например, эффективно натирание чешуек увлажненными овсяными хлопьями для хорошего шелушения. Можно натирать кожу мазью из вазелина и настойки календулы, применять дегтярное мыло. В домашних условиях на основе вазелина можно приготовить дегтярную мазь.
Местное лечение псориаза в домашних условиях неотделимо от правильного питания, нормализации массы тела, отказа от вредных привычек. В том случае, если заболевание «перебрасывается» на суставы, то требуется консультация и лечение у ревматолога.
Ну и напоследок хочу предложить вам видео о том, как человек избавился от псориаза и какие средсвта о использовал
Псориаз – кожная болезнь, лечение которой требует персонального подхода. Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарственные средства, больному приходится испробовать немало препаратов, ведь даже одни и те же медикаменты от различных производителей действуют абсолютно по-разному.
Адсорбенты, лосьоны, кремы, шампуни, мази на основе дегтя, гепатопротекторы, фототерапия, использование длинноволновых УФ-лучей, антигистаминные средства – это не весь арсенал для лечения чешуйчатого лишая. Не меньшей популярностью пользуются и разнообразные гели для внешнего применения.
Преимущества гелевых составов
Главное достоинство гелей от лишая – их полная растворимость в воде. Разжиженное активное вещество имеет гидрофильную основу, такое состояние позволяет производить самые разные лекарственные формы: гели для душа, кожи, шампуни, лосьоны и т. д.
Гелевая основа имеет ряд преимуществ:
- равномерно распределяется по кожному покрову;
- имеет очень мягкую консистенцию, благодаря чему значительно меньше травмирует поврежденные участки эпидермиса;
- всасывается очень быстро и полностью;
- при необходимости легко удаляется с эпидермиса с помощью проточной воды и мыла;
- оказывает охлаждающее действие, имеет низкий уровень кислотности, схожий с PH здоровой кожи;
- из-за отсутствия в составе жиров, эфирных масел может храниться длительное время.
Все гели от чешуйчатого лишая для наружного использования делятся на группы:
- Гормональные препараты: Флуцинар, Элоком, Локоид, Лоринден, Дермовейт, Тридерм.
- Комбинированные средства, которые содержат гормоны и другие лекарственные компоненты: Ксамиол, Дермалекс, Момат.
- Содержащие бетаметазон и кальципотриол: Акридерм, Целестодерм, Белодерм, Ксамиол.
- Гомеопатические лекарства: Псорилом, Сульфур, Манганум, Петролеум, Арсеникум.
- Негормональные антигистаминные медпрепараты: Нано-гель, Псило-бальзам, Скин-Кап, Цинокап, Лостерин, Видестим.
- Косметические средства с растительными компонентами, ранозаживляющими веществами: Зостерин, Айсида, Солкосерил, Энтеросгель.
- Препараты с пантенолом: Д-Пантенол, Бепантен.
- Противогрибковые спреи, не содержащие гормонов, оказывающие заметный лечебный эффект при каждодневном применении, в период ослабления болезни. Спреи замечательно увлажняют кожный покров, снимают воспаление, зуд, останавливают рост грибка, размножение бактерий, вирусов.
Использование гелей от чешуйчатого лишая
Главная задача гелевых средств – ввести болезнь в стойкое ослабление. Гели от псориаза применяются самостоятельно и в составе комплексного лечения.
Наиболее популярными являются:
Фенистил гель – синтетический глюкокортикостероид с высокой степенью всасывания. Назначают для лечения чешуйчатого лишая кожного покрова головы, других частей тела. Средство замечательно снимает покраснение, свербеж, понижает интенсивность кожных высыпаний. Курс лечения оставляет от 15 до 20 дней, при больших сроках использования возникает привыкание.
Несмотря на свою высокую эффективность в лечении, Фенистил гель имеет следующие побочные эффекты:
- приводит к повышению артериального давления;
- появление на коже отеков;
- понижение иммунитета;
- выпадение волос.
Ксамиол – входящий в состав лекарства кальципотриол обладает мощным стимулирующим, ранозаживляющим действием. В отличие от Фенистила, имеет значительно меньше сторонних эффектов. Высокая концентрация препарата позволяет использовать его один раз в 3-4 дня. Показания к применению: лишай волосяной части головы, других частей тела.
Псорилом – гомеопатический гель от псориаза для душа, который назначают при активной форме протекания заболевания, на стадии ремиссии. Входящий в состав деготь снимает зад, воспаление, устраняет сухость эпидермиса.
Айсида – уникальное лекарственное средство, способное в короткий срок полностью восстановить барьерные функции кожного покрова. Входящие в состав геля мочевина, церамиды, гликолипиды, жирные кислоты позволяют использовать препарат Айсида на любой стадии развития болезни. Вместе с гормональными медпрепаратами гель дает более выраженный результат.
Солкосерил – препарат, в состав которого входит кровь телят в возрасте до 15 дней. Во время резкого обострения заболевания бляшки трескаются, очень плохо заживают. Без своевременной терапии на их месте могут образовываться трофические язвы. Солкосерил способствует быстрому заживлению, регенерации кожи, наносить его на чистые раны следует несколько раз в сутки.
Ламизил – снимает зуд, шелушение, избавляет эпидермис от микроскопических повреждений. Косметическое средство рекомендуется использовать на стадии ремиссии только вместе с комбинированными, гормональными препаратами. Регулярное нанесение Ламизила позволяет побороть болезнь на раннем этапе развития.
Псорилом – гель от псориаза для каждодневной гигиены. Чешуйчатый лишай требует долгого лечения, определенного образа жизни. Нанесение средства позволяет устранить неприятные ощущения, продлить ремиссию.
Условия хранения, срок годности
Купить гели от псориаза, их аналоги с похожим составом можно сегодня в любой аптеке без рецепта от лечащего врача. Гели следует хранить в темной месте при температуре до 20 °C. В герметично закрытом тюбике средства сохраняются до 2-х лет, открытом – около 3-х месяцев.
Обращаем внимание, гелевые средства от псориаза на открытые трещины и раны ни в коем случае наносить после окончания срока годности нельзя, иначе это может привести к резкому обострению заболевания и утяжелению характерных симптомов.
Вопреки аннотации, при экземе не поможет (фото кожи)
При экземе или псориазе (даже при дерматитах) очень часто назначают консервативное лечение, когда нужно применять стероидные мази: Синафлан, Адвантан, Акридерм и т.п. Кстати, как человек, страдающий экземой на руках с 2010г., скажу, что стероидные мази способны подлечить высыпания очень даже быстро. Особенно дорогая мазь Адвантан. Но именно "подлечить", т.е. заживить больную кожу, чисто внешне привести руки в порядок. Но лечение как таковое требуется комплексное: диета, спокойствие, энтеросгель, ну и что врач назначит. К фенистил-гелю я прибегла сугубо как к самолечению, мне никогда ни один дерматолог (а я перебывала у троих, минимум) не прописывал это средство.
Я соблазнилась на то, что фенистил позиционируется как средство, не содержащее гормонов. Конечно, надеялась, что поможет. Но, к сожалению, при моей проблеме с кожей фенистил оказался бесполезен.
1) не способен залечить трещины от сухости. Для подтверждение снимок безымянного пальца, трещина на ближней к ногтю фаланге.
2) не помогает избавиться от зуда или подмокающих болячек. Здесь, к сожалению, без фото, т.к. мне пришлось после фенистил-геля намазать больные места гормональной мазью, и мокнущее подсохло;
3) не лечит шелушений — на фото см. на указательный палец и безымянный. Кожа красная, как будто я стирала в проруби, а это, конечно, не так. Я руками почти ничего не делаю на самом-то деле, просто это состояние кожи при экземе, причем еще относительно благообразно выглядит.
4) фенистил никак не борется с покраснениями: обратите внимание на верхнюю фалангу указательного пальца.
На большом пальце сбоку аналогичная проблема:
Как видите, я израсходовала весь тюбик, я все-таки надеялась на эффект. Кстати, по инструкции, надо применять гель 3-4 раза в день. Расход большой, потому что средство жидкое, и выдавливается сразу много. К тому же, я бы не сказала, что гель быстро подсыхает. Да, безусловно, фенистил хотя бы не жирный, в отличие от мазей Адвантан или Акридерм. Но он жидкий и водянистый, и сохнет, как плохой антиперсперант, когда вы машите руками и не можете одеться. Точно та же история. Т.е. чтобы применить хоть 3 раза в день, это надо много времени потратить, а геля при такой частоте применения не хватит и на неделю. Это если только кисти мазать. А экзема у многих выступает на щиколотках, голенях, выше локтя, на локтях — т.е. если обмазаться как следует, то по тюбику в день требуется. А тюбик стоит около 300р. И он неэффективный. Так что отказать! Не советую.