Фуросемид замена

Когда отёки мешают выглядеть нормальным человеком, когда почки плохо работают, и каждый съеденный огурчик напоминает игру в "русскую рулетку", на выручку приходят мочегонные препараты, которые являются средством противоречивым. С одной стороны, можно почкам и печени подсобить в работе, а с другой — и вовсе "отучить" их работать. В аптеках часто просят "Фуросемид" — дешёвое и очень эффективное средство, но с целым букетом противопоказаний. Есть ли аналог "Фуросемида"?

Проблема отёков

Мы по-разному испытываем неудобства из-за лишней жидкости. У женщин, которые весь день проводят на ногах, к вечеру болезненными становятся стопы, пальцы опухают и напоминают сосиски, с той только разницей, что аппетитными их не назовёшь. Ноги становятся грубыми и натруженными. Где уж тут порхать и соблазнять своим внешним видом?! Отёки на лице могут нанести серьёзный удар по репутации и самолюбию. Ну разве будут коллеги внимать начальнице, у которой на лице "пригрелся" злосчастный солёный огурчик?! А если, не дай бог, пролились слёзы? То тут уж придётся спать с маской на лице и спешно реанимировать себя зелёным чаем. Такие проблемы имеют эстетический характер и кажется, что мужчинам они неведомы. Отнюдь: среди представителей сильного пола есть те ещё модники и педанты, стремящиеся всегда выглядеть свежо и подтянуто. Кстати, и здоровье не остаётся в стороне от проблемы. Наш организм вовсю подаёт сигналы о неполадках, застое жидкости в организме.

Причины задержки воды

Почему в организме копится вода? Причины могут быть различными, что подтвердит любой врач. Чаще всего вода задерживается в подкожно-жировой клетчатке, когда человек страдает от лишнего веса. Хуже, когда жидкость остаётся из-за с неправильной работой органов. Сигналом о неполадках являются наши ножки. Отёчные голени и лодыжки с пастозными ямками (когда при нажатии остаётся след) — первый признак того, что жидкость не выходит. Второй признак — ямки на лице. Третий признак — перетяжки от носков на ногах. Поэтому в зоне риска все люди с лишним весом и высоким давлением. Что рекомендуют врачи? Иногда они довольно благосклонно относятся к натуральным диуретикам.

Можно и нельзя

Натуральные средства, конечно, безвредны (если исключить риск аллергической реакции), но и эффект у них не столь стремителен. К естественным мочегонным относятся клюква, брусника, петрушка. Среди синтетических препаратов лидирует "Фуросемид". Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, — всё может варьироваться, но результат остаётся наглядным. Препарат действует мгновенно и выводит огромное количество жидкости. Снимается отёк любой природы. При помощи "Фуросемида" нередко сбрасывают вес. Проблема в том, что "Фуросемид" — препарат для радикальных мер, и без предварительной консультации с врачом принимать его просто опасно. Активные вещества состава могут даже покалечить. Пожалейте себя и попробуйте найти безобидный аналог "Фуросемида".

Что говорит инструкция?

В аннотации к лекарству прописано противопоказание приёма при беременности. Разрешение возможно в том случае, когда польза для матери выше потенциальной угрозы для плода. Оказывается, активное вещество препарата проходит сквозь плацентарный барьер и может подействовать на плод. Врач может назначить данный препарат или аналог "Фуросемида" в таблетках, но должен держать пациентку под постоянным наблюдением. При беременности отёки могут быть опасны, и избавляться от них медикаментозным путём — мера суровая. Чаще назначают препарат внутривенно, и всё это время присматривают за женщиной. Сейчас разрабатывают менее опасные методы лечения гестоза.

Знать врага в лицо

Чем же неблагоприятен препарат и почему стоит поискать аналог "Фуросемида"? Надо сказать, что это распространённый диуретик, выводящий из организма не только воду, но и ионы магния и кальция. Показаниями к приёму является отечный синдром, эклампсия, отёк легких, гиперкальциемия, сердечная астма и даже гипертонический криз. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг, ампулах по 2 мл, гранулах для приготовления пероральной суспензии.

Фармакология

Длительность действия препарата колеблется от двух до трёх часов. При сниженной функции почек эффект растягивается до восьми часов. Разумеется, у столь сильного лекарства есть ряд противопоказаний, среди которых — острый гломерулонефрит, гиперурикемия, обструкция мочевыводящих путей камнем, почечная недостаточность, подагра, панкреатит, высокое венозное давление и многое другое. Дозировку препарата должен устанавливать врач, но начальная доза — от 20 до 80 мг в сутки. Постепенно можно увеличивать дозу. Для детей препарат разрешён из расчёта 2 мг на килограмм веса. При неправильном приёме могут проявиться побочные эффекты — аритмия, тахикардия, слабость, апатия, вялость, снижение артериального давления, коллапс. Вот чем опасен "Фуросемид".

Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Начало приёма редко вызывает негативные эмоции. Для взрослого человека оптимальной будет доза в 2 таблетки. Эффект наступает примерно через четверть часа. На ближайшие 2-3 часа лучше не отходить далеко от квартиры. Организм прочищается волшебно. Появляется неземная лёгкость и даже эйфория. Можно сравнить "Фуросемид" с наркотиком, особенно, если учесть, что и на него со временем легко "подсесть". Особенно располагает к регулярным закупкам демократичная цена. Пачка таблеток (30 штук) обойдётся покупателю в 10-15 рублей. Рецепта перед покупкой не спрашивают. Аналоги, кстати, стоят дороже. Пусть не на сотни рублей, но всё же разница ощутима (например, ампулы "Лазикса" стоят около 80 рублей в аптеках). Строго запрещено пить препарат систематически. Воспользуйтесь им для разовой акции и больше старайтесь не провоцировать потребность в нём. Не стоит пить "Фуросемид" на ночь, иначе вам не уснуть. Две таблетки с утра — гораздо более разумная пропорция, если вы решили пить "Фуросемид". Инструкция по применению (аналоги, кстати, имеют такую же) проста: не увлекаться, не повышать дозировку без разрешения лечащего врача, не закупать про запас.

Чем заменить?

Убираем из собственной аптечки "Фуросемид". Аналоги, цена которых колеблется в том же диапазоне, что и оригинал, действуют мягче и имеют меньше противопоказаний. Например, индийский препарат "Лазикс", в составе которого активным веществом является сам фуросемид. Он также запрещён к применению в ходе беременности и в период лактации, так как подавляет лактацию. Эффект обуславливается увеличением количества выводимой мочи и кала. Если ставится основной целью заменить "Фуросемид", применение аналоги предполагают схожее. Препарат нужно принимать раз в день, желательно, когда есть время и никуда не нужно идти. Обратите внимание на "Диуремид", "Дифурекс" или "Кинекс". Они действуют не так быстро, хотя активным действующим веществом остаётся уже знакомый фуросемид. По схожему механизму действия можно причислить к аналогам "Бритомар", "Буфенок", "Тригрим" и "Торасемид Канон". Применять их также нужно с осторожностью, тщательно прислушиваясь к собственным ощущениям. Кружится голова? Падает температура? Развивается слабость мышц? Немедленно откажитесь от приёма мочегонных препаратов или, в крайнем случае, переходите на натуральные средства. Важнее всего — ваше здоровье, а оно может пострадать от приёма таких средств.

В заключение можно посоветовать принимать лекарства, минимизирующие негативный эффект диуретиков. Мы уже сказали, что "Фуросемид" вымывает из организма калий и магний, поэтому нужно компенсировать его действие приёмом "Аспаркама", который как раз содержит эти микроэлементы.

Фуросемид — сильно и быстродействующее мочегонное средство, обладающее помимо того гипотензивным (понижающим давление) эффектом. При приеме Фуросемида в таблетках максимальное действие наблюдается в пределах двух часов, а срок действия препарата составляет 3-4 часа. При введении препарата внутривенно эффект наблюдается в пределах 30 минут.

Хотя Фуросемид представляет собой одно из наиболее быстродействующих средств, причем со значительной эффективностью, он обладает большим числом побочных эффектов и противопоказаний, поэтому рассмотрим, чем его можно заменить.

Аналоги Фуросемида

Синонимом (аналогом по действующему веществу) Фуросемида является Лазикс. Однако заменить Фуросемид можно другим мочегонным средством, с учетом того, чем вызвана необходимость его приема: диагноз, индивидуальные реакции. Итак:

1. Ближайшими аналогами Фуросемида, как в таблетках, так и в уколах, по механизму и силе воздействия являются другие петлевые диуретики, такие как Тоасемид (Диувер) и препараты этакриновой кислоты. Данные препараты оказывают быстрый и сильный эффект, но действуют непродолжительное время. Все они, как и Фуросемид, способствуют выведению из организма калия и магния, и поэтому для длительного приема не предназначены.
2. Тиазидные диуретики (Дихлотиазид, Политиазид) — препараты средней силы и чуть более длительного действия, однако из всех диуретиков сильнее всего способствующие выведению из организма калия.
3. Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен, Амилорид) относятся к мочегонным средствам относительно слабого действия, но при этом они безопаснее и не вызывают выведения из организма необходимых минеральных веществ. Могут приниматься длительное время.
4. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб) — также относится к слабым мочегонным средствам, при приеме более нескольких дней возникает привыкание и мочегонный эффект полностью пропадает. В основном применяется для нормализации внутричерепного давления.

Какими травами можно заменить Фуросемид?

Растительные препараты дают более слабый эффект, чем специальные химические средства, однако они не имеют побочных эффектов, за исключением случаев аллергии.

Из трав наиболее выраженным мочегонным эффектом обладают:

• пол-пала (эрва шерстистая);
• полевой хвощ;
• листья толокнянки.

Более слабое действие у:

• брусничного листа;
• березовых почек;
• корня крапивы.

От чего помогают таблетки и уколы Фуросемид? Инструкция по применению сообщает, что лекарство представляет собой распространенный диуретический препарат для снятия отечного синдрома. Данное средство усиливает выведение из организма воды, а также ионов магния и кальция.

Главными показаниями для Фуросемида являются: отечный синдром различной этиологии, эклампсия, отек легких, гиперкальциемия, сердечная астма и некоторые формы гипертонического криза.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде:

• таблеток 40 мг №50 (2 упаковки по 25 таб. или 5 упаковок по 10 таб. в пачке);
• инъекционного раствора (ампулы 2 мл, упаковка №10).

Мочегонные таблетки Фуросемид содержат в своем составе 40 мг активной субстанции, а также картофельный крахмал, молочный сахар, повидон, МКЦ, желатин, тальк, стеарат магния, двуокись кремния в коллоидной форме.
В составе раствора для в/м и в/в введения активное вещество содержится в концентрации 10 мг/мл. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и. В коробку с препаратом вложена инструкция по применению с описанием приема.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата Фуросемид, от чего оказывается диуретическое действие, способствует усиленному выведению воды с одновременным увеличением выведения ионов кальция и магния. При применении Фуросемида на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен.

После внутривенного введения действие Фуросемида наступает быстро – через 5-10 минут, после приема внутрь – в среднем через час. Продолжительность диуретического эффекта от приема Фуросемида – два-три часа, а при сниженной функции почек действие лекарства может продолжаться до восьми часов.

Таблетки Фуросемид: от чего помогают

Основным показанием для Фуросемида является отечный синдром различного происхождения. Анализируемое средство используют при:

• нефротическом синдроме;
• хронической сердечной недостаточности второй и третьей степени;
• циррозе печени.

Фуросемид — от чего эти таблетки?

Таблетки назначают при:

• отеках, причинами которого являются патологии почек (включая нефротический синдром), ХСН II-III стадии или цирроз печени;
• проявляющейся в виде отека легких острой сердечной недостаточности;
• гипертоническом кризе (в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
• тяжелых формах артериальной гипертензии;
• отеке головного мозга;
• гиперкальциемии;
• эклампсии.

Также препарат применяют для проведения форсированного диуреза при отравлении химическими веществами, которые экскретируются из организма почками в неизмененном виде.
При повышенном АД, развивающемся на фоне ХПН к назначению Фуросемида прибегают, если у больному противопоказаны тиазидные диуретики, а также если Clcr не превышает 30 мл в минуту).

От чего помогает Фурасемид в ампулах

В аннотации для Фуросемида в ампулах приведены те же показания к применению, что и для таблетированной формы препарата.

При парентеральном введении препарат действует быстрее, чем при приеме внутрь. Поэтому врачи на вопрос “Для чего предназначен раствор?”, отвечают, что введение Фуросемида в/в позволяет максимально быстро снизить давление (артериальное, в легочной артерии, в левом желудочке) и преднагрузку на сердце, что является крайне важным при неотложных состояниях (например, при гипертоническом кризе).

В случае, когда препарат назначается при нефротическом синдроме, на первом месте должно стоять лечение основного заболевания.

Лекарство Фуросемид: инструкция по применению

Схему терапии определяет специалист в зависимости от клинической картины патологии. Таблетки принимают в объеме от 20 до 80 мг в день. Дозировку можно постепенно повышать, доводя суточное применение средства до 0,6 г. Количество препарата Фуросемид детям рассчитывают исходя из массы тела 1-2 мг на кг, не более 6 мг на кг.

Инструкция по применению уколов Фуросемид

Объем внутримышечных или внутривенных инъекций не должен быть выше 0,04 г в день. Возможно двукратное увеличение дозы. Врачи рекомендуют вводить препарат в вену инфекционно в течение 2 минут. Колоть уколы в мышечную ткань можно только при невозможности применения таблеток и внутривенных инъекций.

При острых состояниях выполнять уколы в мышцу противопоказано.

Противопоказания

Применение Фуросемида по инструкции противопоказано при:

• стенозе мочеиспускательного канала;
• остром гломерулонефрите;
• острой почечной недостаточности с анурией;
• обструкции мочевыводящих путей камнем;
• гиперурикемии;
• алкалозе;
• При остром инфаркте миокарда;
• При гипокалиемии;
• На фоне тяжелой печеночной недостаточности;
• В прекоматозных состояниях;
• диабетической коме;
• артериальной гипотензии;
• печеночной коме и прекоме;
• гипергликемической коме;
• декомпенсированном митральном или аортальном стенозе;
• подагре;
• повышении центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• дигиталисной интоксикации;
• нарушении водно-электролитного обмена, включая гипонатриемию, гиповолемию, гипохлоремию, гипокальциемию, гипокалиемию, гипомагниемию;
• панкреатите;
• повышенной чувствительности к Фуросемиду.

Фуросемид назначают с осторожностью людям пожилого возраста, особенно с выраженным атеросклерозом, при беременности и лактации, а также на фоне следующих заболеваний:

• Гипопротеинемия;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Сахарный диабет.

Побочные явления

По отзывам, Фуросемид может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.
• Нервная система: сонливость, миастения, апатия, слабость, вялость, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, головная боль, парестезии, адинамия.
• Органы чувств: нарушение слуха и зрения.
• Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, обострение панкреатита, жажда, рвота, снижение аппетита, диарея или запор и холестатическая желтуха.
• Мочеполовая система: гематурия, интерстициальный нефрит, острая задержка мочи, снижение потенции.
• Кроветворная система: апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения. Водно-электролитный обмен: гипомагниемия, гипонатриемия, гиповолемия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
• Обмен веществ: гипергликемия, мышечная слабость, судороги, артериальная гипотензия, гиперурикемия и головокружение.
• Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, васкулит, пурпура, лихорадка, озноб, некротизирующий ангиит и анафилактический шок.

Чем можно заменить Фуросемид?

Аналоги Фуросемида в таблетках: Фуросемид Софарма, Лазикс.
Аналоги парентеральной формы препарата: Фуросемид-Дарница, Фуросемид-Виал, Лазикс.
Препараты, принадлежащие к одной фармакологической подгруппе с Фуросемидом: Буфенокс, Бритомар, Диувер, Тригрим, Торасемид.

Сколько стоят таблетки и за сколько можно купить раствор Фуросемид?

Цена мочегонных таблеток Фуросемид в аптеках — от 20 руб. Цена ампул — от 25 руб.

Отзывы о Фуросемиде

Фурасемид является одним из наиболее эффективных мочегонных средств быстрого и короткого действия. Отзывы врачей подтверждают тот факт, что препарат играет ключевую роль в лечении отечного синдрома у пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку петлевые диуретики наиболее эффективно блокируют реабсорбцию ионов Na+ в восходящем сегменте петли Генле.

При этом Фуросемид сохраняет свою активность даже у больных с ХПН (в том числе на терминальной стадии заболевания).

Тем не менее, применение петлевых диуретиков короткого действия может провоцировать необратимые повреждения почечных канальцев, в особенности в случаях, когда препарат назначается в высокой дозе.

Параллельное увеличение доставки ионов Na+ в дистальные отделы нефрона, где уже не действуют петлевые диуретики, приводит к перегрузке натрием и структурному повреждению этих отделов нефрона с развитием гиперплазии и гипертрофии.

Помимо этого, после завершения действия препарата существенно возрастает реабсорбция Na+ и, как следствие, развивается эффект “рикошета”, проявляющийся повышением постдиуретической реабсорбции.

Отзывы, которые оставляют пациенты, позволяют сделать вывод, что лекарство хорошо помогает от отеков и является незаменимым для гипертоников. Недостатками препарата, как правило, называют побочные эффекты, противопоказания и то, что он вызывает привыкание.
Другая категория отзывов — это отзывы о Фуросемиде для похудения.

Несмотря на то, что препарат действительно позволяет быстро снизить вес на 3-5 кг, использовать его для похудения не рекомендует как врачи, так и сами худеющие. Это связано с тем, что препарат не убирает лишний жир, а только выводит воду (а вместе с ней и необходимые организму для нормальной работы вещества).

Таким образом, учитывая, что Фуросемид является очень мощным средством, использовать его можно только с учетом противопоказаний, не превышая назначенную дозу и только под контролем врача (в особенности при беременности). Также не следует принимать его не по назначению (например, при цистите).

При лечении диуретиками очень важным является вопрос — с чем пить препарат Фуросемид . Инструкция по применению поясняет, что оптимально дополнять терапию употреблением богатых калием продуктов или приемом препаратов калия.