Фурункул на половом члене

Фурункулы на мужском половом органе – серьезная и опасная проблема. Такие наросты могут появляться по разным причинам: от пищевых предпочтений до особенностей климата. Гнойники на члене запрещено выдавливать либо вскрывать в домашних условиях, так как это грозит дальнейшим инфицированием.

В статье вы сможете увидеть фото, как выглядит данное заболевание, узнать о симптомах и развитии фурункула и о методах лечения.Также прочитаете, чем опасен такой гнойник для мужчин и о мерах профилактики этой болезни.

Содержание

Подробнее о проблеме

Фурункулы появляются на коже, где есть сальные железы и корни волос. Участок крайней плоти – это подходящее место для образования гнойников. Стержень члена имеет малое число волосяных луковиц, которые находятся в специальном углублении. В этом ложе открывается сальный сосочек (через него выводятся излишки вырабатываемого сала).

Если ложе не очищается, начинается процесс закупорки. Оболочка твердеет, под ней продолжает накапливаться сало. Излишки выделений провоцируют начало воспаления. Процесс сопровождается образованием фурункула.

Как выглядит чирей на половом органе?

Это гнойно-некротическое воспаление волосяного ложа и соединительной ткани, которая его окружает. Внешний вид новообразования напоминает ярко-красный небольшой бугорок над кожей. При надавливании ощущается болезненность, выходит гной. Очертания размыты, нарост на ощупь твердый. По внешнему проявлению напоминает прыщ.

Внешний вид фурункула на мужском органе


Причины появления

Чирьи на мужском половом органе появляются под действием 2 групп факторов. Первая – это внешние. В их число входят особенности климата, качество проведения гигиенических процедур, а также следующие причины:

  1. Бритье. Фурункулы могут появиться после травмирования кожных покровов. В ранку проникают вредоносные организмы, происходит скапливание отмерших тканей, сальных выделений, бактерий. Это дает начало сильнейшему воспалению.
  2. Тесное синтетическое белье. Постоянная носка влияет на образование натертостей на коже, а поврежденная дерма – это подходящая среда для активного размножения и роста бактерий.
  3. Резкие температурные перепады. Переохлаждение провоцирует обильную выработку кожного сала. Если очищение не происходит вовремя, на коже появляется высыпание.

Внутренние факторы определяет работа органов. В списке частых причин – снижение иммунных сил на фоне приема антибиотиков, отсутствия витаминов. Также чирьи могут появиться у мужчин, у которых наблюдается гормональный сбой или диабет.

Специфика выраженности симптомов

Развитие фурункула происходит в 3 этапа. Медики выделяют:

  • наличие инфильтрата;
  • скапливание гноя и отмирание клеток (некроз);
  • выздоровление и заживление.

Появление гнойника сопровождается легким покалыванием и зудом. После того, как новообразование увеличилось в размерах, появляется болезненность.

Второй этап наступает через 2-3 дня. Для этой стадии характерно образование гнойного стержня, увеличение температуры до 38, появления признаков отравления – тошнота, боль в голове, апатия. Болезненность на пораженном участке становится более сильной и резкой, появляется отечность. Через 1-2 дня пустула вскрывается самостоятельно (механически) либо искусственно.

Чем может быть опасен такой гнойник на пенисе?

Гнойники на половом члене опасны своими осложнениями. Наросты на этом участке находятся рядом с лимфоузлами, что повышает риск развития острого лимфангита. При ослабленном иммунитете или при неправильной терапии фурункул трансформируется в абсцесс и образуется флегмонозный фурункул. Также высок риск начала фурункулеза (множество фурункулов). Одно из наиболее опасных осложнений – метастазирование фурункула в печень или почки.

Методы лечения

Диагностику и подбор методов лечения может подбирать дерматовенеролог, эндокринолог, терапевт. Специалисты выделяют 2 варианта терапии:

  • прием таблеток;
  • хирургическое вмешательство.

Выбор методики зависит от сложности случая и индивидуальных особенностей организма.

Медики категорически запрещают нарушать целостность фурункула в домашних условиях.

Медикаментозное

Для терапии используются антибиотические средства для внешнего и внутреннего применения. Для удаления гнойника также назначаются противовоспалительные, антигистаминные, противомикробные препараты. Проверенным лечебным эффектом обладают следующие антибиотики для приема внутрь.

  1. Доксициклин. Курс приема – 10 суток. Минус – обширный список противопоказаний и возможных побочных явлений.
  2. Ципрофлоксацин. Обладает эффективным действием для ликвидации патогенной микрофлоры. Лечение займет не больше недели. В сутки разрешено пить 2 мг средства.

Для местного нанесения прописывают мази. Цель – ускорение вывода гноя и инфильтрата из пустулы. В списке качественных мазей – Левосин, Левомиколь, Ихтиол (20%). Их нужно наносить на гнойник и накрывать стерильной марлевой повязкой. Для полной очистки пустулы нужно не менее 5 повторений. Чтобы снизить зуд, прописывают препараты антигистаминной группы. Синофлан, Белосалик – средства отличаются комбинированным составом и помогают даже на первом этапе роста фурункула.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано при поражении большого участка. Пациенту делают местное обезболивание, поверхность гнойника и соседнюю дерму обкалывают Лидокаином либо кремом Эмла. Затем на обработанной поверхности делается малый надрез, который нужен для вытекания гноя. Далее в разрез вводят раствор Фурацилина для тщательного очищения пустулы и дезинфекции. Затем в рану вставляют резиновый жгут, через который происходит отток оставшейся жидкости. Зашивают поверхность после того, как жгут стал сухим.

Народная медицина

На начальном этапе роста фурункула разрешено обрабатывать кожу на пораженном участке настойкой из дубовой коры и аптечной ромашки. Средство окажет антисептическое, подсушивающее и вяжущее действие. Делать такие компрессы разрешено до исчезновения нароста. Перед началом курса лечения обязательна консультация у доктора.

Читайте также:  Либексин аналоги по составу

Альтернатива – настой из зеленого подорожника. Он окажет противомикробный и обезболивающий эффект. Лист промыть, измельчить до получения однородной массы. Накладывать в марле на фурункул. Подобным действием также обладает лист алоэ или столетника.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от возможности появления фурункула на органе, мужчинам следует соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  1. Строго соблюдайте правила личной гигиены.
  2. Аккуратно проводите бритье. Тщательно обрабатывайте порезы.
  3. Носите белье из натуральных материалов, ежедневно меняйте его.
  4. Разумно потребляйте алкоголь, не злоупотребляйте.
  5. При наличии дискомфорта, болезненности, зуда – немедленно обращайтесь к доктору.

Фурункулы на мужском достоинстве – интимная патология, которая требует экстренной помощи. Образование гнойника сопровождается характерными симптомами (боль, покалывание, отек). При появлении первых признаков следует идти на прием к терапевту или дерматовенерологу. Своевременное лечение – залог отсутствия опасных осложнений.

Фурункул — это нарыв с гнойным стержнем внутри, который может вскочить на любом участке тела. Область половых органов — не исключение. Мужчины обычно находятся в растерянном состоянии, обнаружив фурункул на половом члене. Многие начинают думать, что причина — венерическое заболевание. Это не так: фурункул хоть и неприятное образование, но к венерологии не имеет никакого отношения. В статье описаны причины развития болезни и самые эффективные методы медикаментозного и народного лечения.

Почему появляется гнойник: распространенные причины

Появиться фурункул (нарыв, внутри которого зреет плотный гнойный корень, являющийся причиной воспаления) может как на совершенно здоровом участке кожного покрова гениталий, так и на пораженном стафилодермией. Образование очень болезненно — даже при простом прикосновении, без нажатия, пациент чувствует большой дискомфорт. Половой член отекает, и больного беспокоит зуд окружающей нарыв области. Основным провокатором образования фурункулов дерматология считает стафилококк золотистого типа.

Основные причины появления фурункула на члене (фото подобного образования представлено ниже):

  • снижение иммунитета неминуемо сопровождает подобные гнойные образования, так как у человека с хорошим здоровьем и высокой сопротивляемостью к инфекциям стафилококк попросту не приживется;
  • регулярное злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание;
  • дефицит в питании витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травматические повреждения кожи пениса — царапины и укусы, через которые может проникнуть патогенная инфекция.

Может ли на члене вскочить фурункул? Разумеется, да. Эта проблема может появиться на любом участке тела, включая слизистые оболочки.

Отличительные особенности фурункулеза на половых органах

Большинство мужчин, заметив фурункул на члене, начинают паниковать. Делать этого не стоит: проблема не носит серьезного характера и не является венерическим заболеванием. Отличительные особенности фурункула на теле или головке пениса:

  • начинает зреть примерно за неделю до того, как появляется белая точка (гной);
  • внешне напоминает большой прыщ, болезненный при прикосновении;
  • ткани вокруг образования могут набухать и отекать;
  • параллельно с назреванием фурункула может повыситься температура до 37-38 градусов;
  • в отличие от венерических заболеваний, фурункулез редко становится причиной плохого самочувствия и мелкой сыпи;
  • при гонорее также характерно вскакивание одного большого гноящегося нарыва — для точной диагностики следует обратиться к дерматологу или венерологу.

Как нельзя обращаться с нарывом

Основное правило обращения с фурункулом на члене — нельзя его выдавливать. Это приводит к продавливанию гнойного стержня глубже или его неполному извлечению наружу. Это может привести к сепсису, впоследствии к серьезным проблемам со здоровьем.

Если хочется быстрее избавиться от нарыва, следует использовать лечение фурункула на члене, описанное ниже. Оно не подразумевает выдавливание или использование агрессивных для нежной кожи компонентов.

Второй метод быстрого лечения — обратиться к хирургу-дерматологу, он проведет иссечение нарыва и специальной петелькой извлечет весь гнойный корень. Процедура проводится под местным обезболиванием, потому практически не приносит дискомфорта.

Список эффективных методов лечения

Лечить фурункул в домашних условиях или отправиться в больницу — каждый решает сам. Конечно, хирургическое вмешательство позволяет избавиться от проблемы радикально и быстро. Зато лечение дома менее травматично для психики пациента.

Список лечебных средств и мазей, которые помогут ускорить назревание гнойника:

  • мазь Вишневского;
  • "Левомеколь";
  • печеный лук;
  • мед и продукты пчеловодства;
  • "Солкосерил";
  • лечебные ванночки с добавлением соли и трав.

Как лечить фурункул на члене с помощью этих средств, описано ниже. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента можно использовать как один, так и сразу несколько способов одновременно.

Мазь Вишневского: способ использования и отзывы

Лечебное воздействие мази Вишневского построено на том, что благодаря дегтю в составе восстанавливается кровообращение на воспаленном участке. Большее количество лейкоцитов и лимфоцитов включается в борьбу с болезнетворными бактериями. В результате гнойник прорывает буквально за пару дней.

Использование мази при фурункуле на члене осложняется тем, что для благотворного влияния нужно время, а область половых органов чаще всего находится под защитой ткани. Следует выделить несколько часов, когда есть возможность ходить без нижнего белья — на эти часы наносить на пораженную область пениса мазь. Не следует ничем заматывать или затягивать фурункул на члене, достаточно просто тонким слоем использовать суспензию.

Отзывы о таком лечении положительные: мазь не только способствует быстрому выведению наружу стержня, но и обезболивает, снимает зуд и жжение. Лечебный эффект наступает уже спустя один час после нанесения средства.

"Левомеколь": как использовать от фурункула на члене

Это средство зарекомендовало себя как одно из самых дешевых и эффективных при терапии гнойных нарывов. Фурункул на головке члена требует максимально деликатного воздействия, так как кожа на этом участке очень тонкая и чувствительная.

Как использовать "Левомеколь"? Следует нанести тонким слоем на сам нарыв и область вокруг него. Если намечаются участки на коже, на которых могут также образоваться гнойники (сначала выступает небольшой красный бугорок, слегка болезненный при надавливании) — следует их смазать тоже.

Читайте также:  Как избавиться от зуда на лице

"Солкосерил" и "Бепантен": отзывы об использовании при фурункулезе

Эти лечебные кремы не обладают способностью вытягивать гной, зато они великолепно снимают боль, зуд, жжение и ускоряют регенерацию тканей после выхода стержня из фурункула. Относятся к классу быстрозаживляющих местных препаратов. Стоимость "Солкосерила" — около трехсот рублей, "Бепантена" — около двухсот. Оба средства выпускаются в форме мази и крема, разница между ними в количестве действующего вещества.

Фурункул на половом члене (фото представлено ниже) после прорыва или хирургического лечения может образоваться снова, если не весь гной вышел наружу. Чтобы этого не произошло и ранка зажила как можно быстрее, следует использовать "Солкосерил" или "Бепантен". Эти средства помогают добиться гладкой кожи без шрамов уже спустя 9-10 дней после факта выхода стержня.

Отзывы мужчин, которые использовали данные средства при фурункулах в области половых органов, подтверждают высокую эффективность и безопасность как крема, так и мази. Анестезирующий эффект наблюдается уже спустя десять минут после нанесения, спадает отек, кожа увлажняется, ранка заживает очень быстро.

Печеный лук: способ использования и отзывы

Этот способ при фурункулезе использовали еще наши предки. Следует взять обычную репчатую луковицу, очистить ее от шелухи, отрезать маленький кусочек и запечь либо над открытым огнем, либо на раскаленной сковороде. Прикладывать непосредственно к фурункулу на члене.

Использовать этот метод следует тогда, когда нарыв находится в стадии созревания. Следует учесть, что если гнойник дислоцируется на головке, нужно быть осторожнее с этим методом, так как кожа на этом участке очень тонкая, нежная, чувствительная. А луковый сок (даже при условии запекания) может спровоцировать несколько неприятное ощущение при прикладывании. Зато гнойник прорывает очень быстро: спустя три-четыре процедуры с печеным луком в большинстве случаев гной выходит весь.

Отзывы мужчин, попробовавших это средство, подтверждают его высокую эффективность. Минус заключается в том, что из-за дислокации нарыва бывает сложно закрепить луковицу лейкопластырем и приходится придерживать кусочек рукой в течение двадцати-тридцати минут.

Компрессы из меда: правила использования и отзывы

Мед и продукты пчеловодства издавна славятся своим противовоспалительным и антибактериальным действием. В зависимости от локализации фурункула можно попробовать сделать заживляющий компресс с цветочным свежим медом. Для этого не понадобится никаких дополнительных ингредиентов.

  1. Тонким слоем нанести мед на сам фурункул и область вокруг примерно площадью один квадратный сантиметр.
  2. Сверху приложить ватный диск, пропитанный "Хлоргексидином" или обычной теплой водой.
  3. Попытаться закрепить компресс с помощью лейкопластыря.
  4. Спустя тридцать минут поменять на новый.

Увы, если фурункул образовался на головке, бывает сложно закрепить компресс. В таком случае можно просто нанести мед и некоторое время посидеть без нижнего белья там, где никто не помешает проводить процедуру.

Ванночки из лечебных трав от фурункулеза

Лечебные ванночки из трав обладают заживляющим действием. В некоторых случаях можно с их помощью добиться ускорения вывода стержня из гнойника. Но отзывы подтверждают, что сравнение с печеным луком не в пользу трав. Репчатый лук на сегодняшний день является одним из самых быстрых способов прорвать фурункул на члене или любом другом участке кожи.

  1. Вскипятить столовую ложку календулы измельченной в стакане воды. После того как температура отвара достигнет комнатной, опустить в него орган с фурункулом и держать в течение получаса. Если вода остынет и температура станет некомфортной, можно сократить время воздействия.
  2. Настой коры дуба обладает отличным вяжущим свойством и помогает добиться скорейшего заживления ранки после выхода гноя. Следует вскипятить две столовые ложки сухой измельченной коры дуба в 300-400 мл воды. После того как отвар остынет, принимать лечебные ванночки и делать примочки.

Профилактика образования нарыва на половом члене

Для того чтобы не возникло рецидивов проблемы, следует соблюдать ряд простых правил.

  • Вести здоровый образ жизни — отказаться от употребления алкоголя и курения.
  • Соблюдать правила гигиены половых органов.
  • Не трогать половые органы грязными руками.
  • Не допускать снижения иммунитета и развития аутоимунных заболеваний.
  • Регулярно, раз в год, проверяться на наличие венерических заболеваний.
  • Время от времени принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Не допускать развития кобаламиновой и железодефицитной анемии.
  • Следить за своим рационом: не голодать, не сидеть на диетах и не отказываться от мяса.
  • Не допускать переохлаждения организма, это часто приводит к снижению иммунитета и развитию вирусных заболеваний, делает организм уязвимым перед инфекциями.

Медицинский эксперт статьи

Фурункул на половом члене или, говоря простым языком, чирей — это острые гнойные воспаления волосяного фолликула и соединительных тканей, спровоцированные золотистым или белым стафилококком. Он проявляется в виде красного, болезненного узелка, иногда с гноем. Редко передается половым путем. Распространен в подростковом возрасте, но может также встречаться влюбой период жизни мужчины.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины фурункула на половом члене

Образование фурункула возможно как осложнение поверхностной или развившейся стафилодермии, так и на совершенно здоровой коже полового члена. Основными причинами образования фурункулов можно назвать, кроме патогенности и вирулентности штамма стафилококка, еще и внешние и внутренние предрасполагающие причины. К внешним причинам можно отнести незначительные микротравмы кожного покрова, которые способствуют проникновению инфекции, например, бритье полового члена и прилегающей паховой области, трение нижнего белья. Эти причины способствуют вторичному проникновению стафилококков и трансформации в патогенную форму сапрофита, механические повреждения кожного покрова полового члена при экземе, чесотке, нейродерматозе создают благоприятные условия для дальнейшего развития фурункула на половом члене.

К внутренним первопричинам можно отнести – низкий иммунитет, общее истощение организма, болезни обмена веществ, болезни желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, болезни нервной системы, алкоголизм, систематическое переохлаждение организма, несоблюдение элементарной личной гигиены и гигиены половых органов. Низкая иммунобиологическая реактивность организма – является основной причиной возникновения фурункулов на половом члене. Пик заболевания приходится на период ранней весны и поздней осени, когда организм еще не адаптировался к климатическим изменениям сезона.

Читайте также:  Сколько стоят таблетки гастал

[4]

Симптомы фурункула на половом члене

Фурункул имеет три жизненных цикла:

  1. развитие инфильтратов;
  2. нагноение и некроз;
  3. заживление.

Рассмотрим более подробно каждый из этих циклов. Изначально волосяной фолликул окружает ярко-красный инфильтрат с размытыми очертаниями и твердый на ощупь, его появление сопровождается покалыванием и легким зудом. Потом инфильтрат изменяется в плотную опухоль, увеличивается в размерах, провоцирует болевые симптомы.

Примерно через трое суток начинается второй цикл — фурункул увеличивается до 1,5 см в диаметре, по центру образуется гнойно-некротический стержень. Фурункул на члене имеет вид конусообразной опухоли. В тоже время возможно повышение температуры тела до 38° С, появление симптомов отравления – головная боль, упадок сил. Болевые ощущения усиливаются, становятся более резкими. Через день-два пустула вскрывается механически либо искусственно, с непосредственным участием человека и по некротическому стержню происходит отторжение гнойных масс, возможно с примесью сукровицы, затем отторгается зеленоватая некротическая пробка.

После выхода гноя и некротического стержня болевые ощущения исчезают, отечность тканей уменьшается и на месте кратера фурункула в следующие два-три дня образуется рубец красно-синего оттенка, в дальнейшем рубец исчезает. При нерецидивной продолжительности процесса, жизненный цикл фурункула длится до десяти дней.

При сжатом течении процесса инфильтрат образуется без образования некроза и гноя. У людей со слабым иммунитетом, истощенных болезнями, а так же при неправильном лечении фурункул на члене трансформируется в абсцесс, образуя флегмонозный фурункул. Достаточно часто встречаются случаи метастазирования фурункулов в печень и почки. Такие последствия возможны вследствие неправильного лечения.

Фурункулы локализуются на любом участке кожного покрова, где есть волосяные фолликулы. В нашем случае, мы рассматриваем фурункул на половом члене.

Фурункул на половом члене, в непосредственной вблизи к лимфатическим узлам, может провоцировать развитие острого стволового лимфангита или лимфаденита. Попытка выдавливания фурункула, порез при бритье половых органов осложняют течение жизненных циклов фурункула.

Фурункулез характеризуется множеством рецидивирующих фурункулов. В редких, исключительных случаях бывают случаи фурункулёза на половом члене.

[5], [6]

Формы

Специалисты классифицируют такие типы фурункулов:

  • одиночный фурункул на члене, который появляется не часто – раз в полгода;
  • одиночные фурункулы, которые рецидивируют и систематически и регулярно;
  • фурункулёз, систематическое высыпание большого количества фурункулов.

[7], [8]

Диагностика фурункула на половом члене

Диагностика фурункула на половом члене не представляет никакой сложности.

Первоначально симптомы следует дифференцировать с гидраденитом, сибирской язвой и трихофитией.

[9], [10], [11]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение фурункула на половом члене

Лечение фурункула на члене назначается в зависимости от степени развития процесса и бывает терапевтическое – медикаментозное, с применением физиотерапии, либо хирургическое – когда требуется вскрытие воспаленных очагов с дальнейшим извлечением гноя.

Нередки случаи, когда мужчины обнаружив гнойные образования на половом члене «диагностируют» фурункул полового члена и тут же «назначают лечение» народными методами. Не учитывая тот факт, что образование гнойничков, возможно, спровоцировано венерическим заболеванием. Своевременное обращение за помощью к специалисту, значительно увеличивает вероятность быстрого выздоровления. Своевременное терапевтическое лечение, медикаментозное лечение антибиотиками, вытягивающими, противовоспалительными мазями, значительно исключают вероятность хирургического вмешательства. На начальном цикле развития фурункула на члене, как правило, целесообразно назначение местного лечения. Гнойниковые образования обрабатываются ихтиолом, антибактериальными средствами.

При длительном воспалении назначают антибактериальные препараты. И только в случае сильной интоксикации необходимо хирургическое вмешательство. В период инфильтрации ультрафиолетовое облучение в небольших дозах значительно ускорит процесс лечения. В момент нагноения и некроза возможно обкалывание окружности инфильтрата раствором антибиотиков и новокаина.

С целью очищения, вскрывшиеся фурункулы обычно промываются 3% раствором перекиси водорода. Повязки гипертонического раствора хлорида натрия так же очищают полости фурункула от гнойных масс. После того, как полости очищены и некротическая пробка отторглась, накладывание повязок с мазью Вишневского ускорит процесс заживления фурункула на половом члене.

Выдавливание фурункула категорически противопоказано, это может спровоцировать генерализацию инфекции и вероятность развития абсцесса и других, угрожающих жизни, осложнений. Некротический стержень самоотторгается, либо его удаляют механическим способом, в случае его абсолютного отделения от кратера фурункула. В окружности фурункула кожные покровы рекомендуется обработать зеленкой или спиртом.

Применение ихтиола оказывает местное обезболивание, благодаря бактерицидным свойствам — оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Ихтиол наносят на фурункул густым слоем, накрывая сверху ватным диском. Подсохшая мазь смывается тёплой водой, не оставляя следов. Повязку необходимо менять дважды — трижды ежедневно. Когда фурункул на половом члене вскрылся, накладывание ихтиола прекращают, давая возможность отторжению гноя и некротического стержня фурункула.

Хирургическое лечение фурункула на члене прибегают редко в случаях абсцессов и заключается в разрезе под местным обезболиванием. Восстановительный период такой же как при лечении вскрывшегося фурункула.

Причиной возникших осложнений может стать недолеченный фурункул на члене, поэтому с целью недопущения таких случаев, необходимо провести курс лечения до полного рассасывания фурункула.

Результативным в лечении фурункула является применение УВЧ, ультрафиолетового облучения, соллюкса. Противопоказаны различные компрессы, согревающие припарки и другие процедуры с применением воды, ввиду возможного распространения инфекции, появления новых фурункулов.

С целью недопущения вероятного гиповитаминоза, вследствие развития гнойной инфекции, употребления антибиотиков, с целью оптимизации процесса метаболизма и повышения иммунитета всего организма целесообразно применение витаминов C, B1, B2, PP. Противопоказано употребление в пищу пряностей, алкоголя, жирных и острых блюд, показана калорийная пища с большим количеством витаминов.

Все возможные осложнения фурункулов лечатся исключительно в стационаре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector