Имиквимодом

5% крем Алдара – это лекарственное средство от остроконечных кондилом и базалиомы кожи. Международное название — имиквимод. Выпускается в Индии и Европе. В России его можно купить только в интернет-аптеках и под заказ от производителя.

Цена – от 4500 до 5000 рублей за одну упаковку. Есть аналоги в России.

Содержание:

Кратко о препарате

• Имихимод прямо не воздействует на вирус. Основное действие препарата – стимуляция синтеза собственного интерферона в организме человека. А уже именно свой интерферон в повышенных дозах и уничтожает вирусные частицы и опухолевые клетки. Читать подробную статью про ВПЧ.
• Состав: действующее вещество – имиквимод.
• Синонимы и другие торговые названия: крем Вартоцид, крем Зиклара (Zyclara), Имиквад (Imiquad), Имиквимод (Imiquimod), Имихимод, 5% крем Кераворт.
• Крем Вартоцид — российский препарат, содержащий Имихимод. Выпускается фирмой Цитомед. Это такой же местный иммуномодулятор, выпускаемый в виде 5% крема по 10 г или 20 г.
• Крем Зиклара (Zyclara) – это то же самое, что и 5% крем Алдара, только у него меньшая концентрация основного действующего вещества – имиквимода – всего 3,75%.
• Крем Кераворт – это то же самое, что и 5% крем Алдара, точно такая же дозировка имиквимода. Выпускается фирмой Гленмарк. Можно купить в российских аптеках. Цена 1800-2000 рублей, то есть значительно дешевле. В упаковке — 12 пакетиков с кремом Кераворт.

Аналоги

• Вартоцид — крем. Это российский аналог, более дешевый и такой же эффективный.
• Кераворт — крем. Полный аналог, продается в России, стоит в 2-3 раза дешевле. Описание смотрим чуть выше.
• Панавир-гель (инструкция). Также стимулирует выработку собственного интерферона. Препарат российский. Цена значительно дешевле.
• Эпиген-спрей (не гель!) — инструкция. Действие аналогичное – стимуляция производства своего интерферона, который и борется с вирусами. Препарат зарубежный, но цена не такая высокая, как у Имиквимода.
• Аллокин-альфа — инструкция. Российский препарат – аналог человеческого интерферона. Стоимость дешевле, чем у Имиквимода. Вводят аллокин в шприце подкожно.
• Изопринозин (инструкция). Зарубежный препарат в таблетках. В настоящее время в России не продается.

Показания к применению

• Базалиома (или базально-клеточный рак кожи)
• Остроконечные кондиломы, или аногенитальные бородавки (это ВПЧ-инфекция на коже половых органов) — читать более подробно про остроконечные кондиломы
• Актинические кератомы

Инструкция по применению

1) Лучше всего лечиться вечером, перед сном.

2) Область применения вымыть с мылом.

4) Открыть один пакетик с кремом Алдара, взять пальцем немного мази и несильно втирать в очаг поражения.

5) Первый раз желательно использовать половинную дозу крема.

6) Мазать все участки на коже, где есть патологические образования.

7) После обработки пакетик выбросить (открытым не хранить!)

Место обработки не заклеивать пластырем.

9) Можно наложить нетугой бинт или марлевую повязку.

10) После смазывания руки вымыть с мылом.

11) 10 часов место обработки не мочить.

12) Спустя 8-10 часов (утром) вымыть эту область теплой водой с мылом.

Нельзя

• Мазать во рту, внутри влагалища, внутри уретры и внутри ануса (малоэффективно и будет очень сильное раздражение).
• Мазать внутри и вокруг глаз и ноздрей (будет отек и раздражение).
• Принимать внутрь.
• Подвергаться воздействию солнечных лучей и ламп солярия (будет ожог!)
• Наносить слишком много крема и мазать большую площадь здоровой кожи (будет раздражение и побочные эффекты).

Внимание:

1) Если у больного имеется ВИЧ, назначение препарата следует согласовать со своим инфекционистом, так как иммунная система может просто не отреагировать на лечение кремом Алдара

2) Если у пациентки беременность, следует по возможности отказаться от применения данного лекарства

3) На время кормления грудью также необходимо прекратить кормление грудью

Инструкция по лечению при остроконечных кондиломах

• Крем Вартоцид или Алдара втирают в область роста кондилом 1 раз в день.
• 3 дня в неделю.
• До момента исчезновения кондилом.
• Срок лечения – не более 4 месяцев.
• Если спустя 4 месяца кондиломы не исчезли, следует обратиться к врачу, дообследоваться и сменить лечение.
• Если высыпания присутствуют у обоих половых партнеров, лечиться следует одновременно двоим.
• Мужчинам надо быть аккуратным при смазывании мазью Вартоцид или Алдара крайней плоти полового члена. Как наносить: крайнюю плоть оттянуть и смазать кремом. Обязательно следует промывать крайнюю плоть ежедневно теплой водой. При выраженной местной реакции, при отеке и эрозиях в этой области применение препарата следует прекратить. В противном случае может развиться фимоз, что потребует экстренной урологической помощи.
• На время лечения прекратить половую жизнь.

Инструкция по лечению при базалиоме кожи

• Инструкция по лечению при базалиоме кожи.
• Имиквимод (или крем Алдара) втирают 1 раз в день.
• 5 дней подряд, затем 2 дня перерыв.
• 6 недель.
• Мазь следует наносить не только на саму опухоль, но и захватывать 1 см здоровой кожи по периметру.
• Если спустя 6 недель опухоль не прошла, следует обратиться к дерматологу (или онкологу – у кого наблюдаетесь), и сменить лечение.

Схема лечения при актиническом кератозе

• Имиквад (крем Алдара) втирают в пораженный участок 1 раз в день.
• 2 раза в неделю (соответственно, между ними перерывы в 3 и в 2 дня).
• 16 недель.
• Не обрабатывать вокруг глаз и веки!

Побочные эффекты

• Раздражение кожи: покраснение, мелкие язвочки, эрозии, отек, жжение и легкая болезненность, мелкие пузыри и мокнутие. Чаще всего это – нормальная реакция на Имиквад. Это значит, что в коже активно протекают процессы выздоровления, идет борьба между иммунными клетками и патологическими клетками.
  Если раздражение усиливается, если нестерпимо, если площадь раздражения значительно превышает область обработки, необходимо смыть препарат водой с мылом и сделать перерыв в лечение на 3-4 дня.
• Системные реакции (проявляются крайне редко): головная боль, тошнота, рвота, мышечные боли.
  Внимательно следуйте инструкции по применению любых аналогов или форм Имихимода (Вартоцид, Кераворт или Алдара), тогда побочные эффекты будут минимальными.

Отзывы

Отзывы среди пациентов немногочисленные ввиду дороговизны лекарства. Однако имеющиеся отзывы – преимущественно положительные. Применение при остроконечных кондиломах Имихимода в 90% случаев приводит к излечению. Впрочем, имеет значение величина и распространенность высыпаний. При больших и множественных кондиломах необходимо добавлять к лечению противовирусные препараты инъекционно или в таблетках.
Не забываем, что ВПЧ активизируется при снижении иммунитета, поэтому необходим комплекс мероприятий для укрепления иммунной системы.

Врачи практически не назначают этот лекарственный препарат в силу высокой цены для пациентов и отсутствия в аптеках. Поэтому отзывов и опыта в применении имиквимода у врачей очень мало.

Отзывы наших читателей:

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Препарат Имиквимод (Кераворт) обычно применяется при инфекционно-вирусных патологиях. За основу препарата взята молекула имихимода, обладающая иммуномодулирующим и иммуностимулирующим воздействием.
Препарат особенно рекомендован пациентам, склонным к частым рецидивам разного рода вирусных патологий. Нередко Имиквимод применяется в онкологической практике для терапии базальноклеточных карцином.

Состав, форма выпуска и упаковка

Основным действующим веществом препарата является имихимод.

Производитель

Производителем препарата является компания Glenmark Generics Ltd/Индия.

Показания к применению

Применение Имиквода назначается в составе терапии:

1. Базальноклеточной карциномы;
2. Остроконечных кондилом, по форме напоминающих цветную капусту и растущих на тонкой ножке;
3. Кератоза старческого типа – бляшковидных доброкачественных образований, имеющих чешуйчатое покрытие;
4. Папиллом;
5. Контагиозного моллюска – вирусная кожная патология;
6. Бородавок различного типа и происхождения (половых или генитальных и пр.);
7. Актинического кератоза.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к имихимоду, а также пациентам до 18-летнего возраста.

Механизм действия

Имиквимод относится к сильнейшим индукторам иммунной системы, однако, точные механизмы воздействия этого препарата пока не определены.

Специалисты доказали, что иммунные клеточные структуры под влиянием препарата активируются, в результате усиливается продукция цитокинов вроде интерферона, интерлейкина, фактора опухолевого некроза-α или TNF-α. Препарат активирует В-клетки, NK-клетки, а также клеточные структуры Лангерганса.

Кроме иммуномодулирующего воздействия, препарат обладает и антипролиферативным (цитостатическим) эффектом.

Кроме того, за счет стимуляции выраженности OGFR (опиоидный фактор роста), препарат останавливает развитие и рост раковых клеточных структур.

Инструкция по применению Имиквимода

При перианальных бородавках и кондиломах препарат нужно наносить на пораженные зоны на ночь.

Он должен находиться на коже не менее 7-10 часов.

Используют Имиквимод трижды в неделю. Длительность лечения продолжается, пока не исчезнут видимые признаки кондилом и пр. Максимальная длительность терапевтического курса составляет 4 месяца. По аналогичному принципу проводится лечение актинического кератоза.

Если после окончания терапии через 3 месяца опухоль не проявляет никакой реакции на лечение, то подбирается другой препарат.

Побочное действие

Имиквимод имеет побочные реакции, которые могут затрагивать различные структуры организма:

• Пищеварение – тошнотные проявления, в редких случаях анорексия и боли в животе, диарея и прямокишечные поражения, болезненность в анусе;
• Костно-мышечная система – редко беспокоит артралгия и поясничные боли;
• Местные реакции на коже, которые часто проявляются болезненностью и зудом, эрозиями и эритемами, отечностью и инфекциями, шелушением и пр. Реже на коже может возникнуть зуд и дерматиты, экзема и фолликулиты, крапивница и экзема;
• Половая система – страдает редко, что проявляется герпесом, бактериально-грибковыми инфекционными поражениями, вульвиты и вагиниты, болезненность в пенисе и атрофические вагиниты, влагалищный дискомфорт;
• Система дыхания – риниты и фарингиты, но довольно редко;
• Нервносистемные структуры – часто после использования препарата пациенты испытывают головные боли и головокружения, депрессивные состояния, раздражительность и бессонница, сонливость и мигрени;
• Кроветворение – редко встречаются такие осложнения, как лейкопения или пониженный гемоглобин, тромбоцитопения и нейтропения;
• Общеорганические нарушения – которые часто проявляются лихорадкой или миалгией, утомляемостью и гриппозной симптоматикой, инфекцией, гиперпотливостью и лимфоаденопатиями.

Передозировка

Случаев превышения дозировки препарата зарегистрировано не было.

Особые указания

Беременным использовать подобный препарат в лечении допускается только при наличии строжайших показаний, если потенциальные риски для плода ниже, нежели терапевтическая польза для матери.

Если же в применении препарата возникла необходимость в период лактации, то ГВ необходимо прекратить.

• Наносить крем нужно только строго на пораженные зоны.
• Имиквимод нельзя использовать, пока кожный покров не заживет после других видов терапевтического воздействия.
• Нельзя использовать крем на кожных зонах, где имеются открытые раны или изъязвления;
• На время лечения рекомендуется избегать ультрафиолетовых лучей и меньше бывать на солнце (сюда же относятся и лампы с дневным светом), потому как возрастает иск получения солнечного ожога;
• Прямым цитотоксическим и противовирусным воздействием Имиквимод не обладает, а потому после лечения вполне вероятно рецидивное появление перианальных или генитальных кондилом.

Взаимодействие

Минимальное чрескожное всасывание компонентов препарата ограничивает возможность взаимодействия с системно действующими препаратами.

Отзывы

Александр:

Мы с женой этим кремом лечили кондиломы. До этого разными средствами пользовались, но эффект был временным, а после 4-месячного использования Имиквимода все прошло. Больше рецидивов не было. Неплохое средство.

Елена:

Когда я на половых органах обнаружила кондиломы, то поначалу лечила их оксалиновой мазью и прижигала прополисной спиртовой настойкой. Все прошло, но через три недели кондиломы снова вылезли на прежнем месте. Снова повторила лечение, но через месяц – снова рецидив, только уже гораздо хуже, потому как вокруг входа во влагалище целая капустная грядка появилась. По совету уже другого врача приобрела Имиквимод. Полечилась им 8 недель. В ходе лечения было сильное раздражение на половых губах, но вскоре все прошло. Это была естественная реакция на воздействие крема.

Цена Имиквимода

Средняя стоимость крема Алдара (Имиквимод) в пачке из 12 пакетиков составляет порядка 1870-2090 рублей.

Аналоги

Среди аналогов Имиквимода наиболее известными являются препараты вроде Эразабана, Зиклара и др.

Синонимы препарата

Аналогичное активное вещество присутствует в таких препаратах-синонимах, как:

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темных и сухих местах при комнатной температуре и не дольше срока, указанного на упаковке.

Международное наименование — imiquimod

Состав и форма выпуска.

Крем для наружного применения: в 100 мг содержится имиквимод — 5 мг.

Крем д/наружн. прим. 5%: 0.25 г пакетики 12 или 24 шт.

0.25 г — пакетики (12) — пачки картонные.
0.25 г — пакетики (24) — пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Иммуномодулятор, модификатор иммунного ответа. Имихимод не обладает прямым противовирусным действием, его действие обусловлено индукцией интерферона альфа и других цитокинов.

Фармакокинетика.

Менее 0.9% меченного радиоактивным изотопом имихимода всасывается через кожу человека после нанесения однократной дозы. Небольшое количество препарата, поступившего в системный кровоток, без задержки выводится из организма почками и через кишечник в соотношении приблизительно 3:1. Концентрация препарата в сыворотке крови после однократного или многократного наружного применения не достигала уровня, поддающегося количественному определению (> 5 нг/мл).

Применение Имиквимода показано при лечении остроконечных кондилом (представляющих собой новообразования имеющих вид цветной капусты на тонких ножках) , базально-клеточной карциномы, старческого кератоза (доброкачественных новообразований в виде бляшек, которые покрыты твёрдыми чешуйками), контагиозного моллюска (вирусного заболевания кожных покровов, передаваемое контактно-бытовым путем), папиллом, различных типов бородавок, генитальных или половых бородавок. Отзывы о Имиквимоде свидетельствуют, что данное средство также эффективно при лечении актинического кератоза.

Режим дозирования и способ применения имиквимода.

Применяют наружно 3 раза в неделю перед сном, и оставляются на коже, приблизительно, на 6-10 ч. Лечение следует продолжать до исчезновения видимых генитальных или перианальных кондилом, но не более 16 недель.

Побочное действие имиквимода.

Местные кожные реакции: очень часто — зуд и боль в месте нанесения крема; часто — инфекция, эритема, эрозия, экскориация/шелушение и отек; нечасто — кожный зуд, дерматит, фолликулит, эритематозная сыпь, экзема, крапивница; редко — индурация, изъязвление, образование струпьев и появление пузырьков, локальная гипопигментация и гиперпигментация.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — бессонница, депрессия, раздражительность, парестезия, мигрень, сонливость, звон в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — боль в животе, диарея, рвота, анорексия, боль в области ануса, поражения прямой кишки.

Со стороны половой системы: нечасто — грибковая и бактериальная инфекция, простой герпес, вагинит, вульвит, болезненный половой акт, боль в половом члене, влагалище, атрофический вагинит.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — снижение гемоглобина, лейкопения, абсолютная нейтропения и тромбоцитопения.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в пояснице, артралгия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — фарингит, ринит.

Со стороны организма в целом: часто — инфекция, миалгия, лихорадка, гриппоподобные симптомы, утомляемость; нечасто — повышенная потливость, лимфоаденопатия.

Противопоказания к применению.

Детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к имихимоду.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Применение при беременности возможно по строгим показаниям, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения имихимода в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания при приеме имиквимода.

Наносят только на пораженные участки. Не рекомендуется применять до заживления кожи после других видов медикаментозного или хирургического лечения. Не следует приступать к лечению имихимодом на участках с открытыми язвами или ранами до их заживления. В период лечения следует избегать или минимизировать воздействие солнечного света (включая лампы солнечного света), поскольку существует угроза получения солнечных ожогов. Т. к. имихимод не обладает прямым противовирусным и цитотоксическим действием, после проведенной терапии возможно возникновение новых кондилом генитальной и перианальной областей. На основании имеющихся в настоящее время данных лечение уретральных, интравагинальных, цервикальных, ректальных или интраанальных остроконечных кондилом имихимодом не рекомендовано.

Меры предосторожности.

Применение лекарственного средства Имиквимод должно проводить только по назначению лечащего врача после соответствующей консультации. Лекарственное средство Имиквимод в форме крема продаётся в сети аптек только по рецепту.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Считается, что минимальное всасывание имихимода через кожу ограничивает взаимодействие с препаратами системного действия.

Применение препарата имиквимод только по назначению врача, инструкция дана для справки!