Каплевидный парапсориаз фото

Парапсориаз – объединение нескольких видов дерматозов, заболеваний, которые протекают длительно, имеют хроническую форму, с поверхностными высыпаниями. Симптомы парапсориаза, т. е. наличие пятен чешуйчатого вида, похожи на псориаз, розовый лишай, экзему (себорейную), но характерные для этих болезней зуд и ощущение боли отсутствуют.

Существенным отличием парапсориаза от псориаза является изменение сосудистых стенок, выражающееся в их тонкости и нарушении капиллярной проницаемости.

Открытие явления парапсориаза принадлежит французскому врачу Броку, соединившему разные виды дерматозов, имеющих общие черты (хроническое протекание, без негативных ощущений), в одну группу.

Факторы развития заболевания

Причины появления заболевания досконально не изучены и не известны. Долгое время ему приписывалось происхождение от инфекционных болезней, известно, что главным провокационным фактором наличия парапсориаза становится сбой в работе иммунной системе, вследствие чего возникает аллергия.

В некоторых случаях высыпания на коже схожи с сифилисными, туберкулезными, диссемированно-туберкулезными, но существенное их отличие состоит в том, что при парапсориазе нарушается структура сосудов (происходит ломкость и утончение). Такие признаки можно наблюдать у заболеваний, имеющих инфекционную природу (ангина, оспа, менингит, грипп).

При аутоиммунной реакции вирусы и аллергены способны вызвать распад составляющих веществ клеток ДНК, вследствие чего Т-лимфоциты искажаются. Антигены начинают стимулировать работу организма, в результате чего появляются участки воспалений на коже. Часто к проявлению парапсориаза приводит наличие у пациента сниженного иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, частые респираторные заболевания, глисты.

Симптомы и формы болезни

Дерматология выделяет несколько форм парапсориаза, которые разнятся своей симптоматикой:

1. Острая. Для нее характерны высыпания на ладонях, лице, стопах. Возникновение заболевания внезапное, не вызывает ухудшение общего состояния больного. В некоторых случаях проявляется лимфоденит, повышение температуры. Может возникать у людей разных полов и возраста, в раннем возрасте бывает крайне редко. Завершение заболевания характеризуется спадом воспаления, возникновением шрамов и перерождением в каплевидный парапсориаз.
2. Каплевидная. Форма, возникающая зачастую у женщин молодого возраста. Высыпания в форме маленьких пузырьков со скоплением чешуек в центре, которыми поражаются в основном конечности (руки, ноги), на слизистой ткани бывают редко.

У каплевидного парапсориаза выделяют три точных симптома:

• пурпура – из-за ломкости сосудов при соскабливании образуются кровоточащие участки;
• шелушение – все шелушащиеся элементы отпадают даже при частичном соскабливании;
• облатка – пласт чешуек снимается полностью при нарушении верхнего слоя.

В состоянии ремиссии высыпания полностью исчезают или проявляются лейкодермой – возникновением пятен отличных от цвета кожи.

1. Бляшечная. Для этой формы характерны два вида. Мелкобляшечный, имеющий доброкачественную природу и крупнобляшечный, склонный к образованию лимфом. Клиническая картина бляшечного парапсориаза проявляется пятнами на теле, розового цвета иногда с инфильтратом. Элементы имеют форму овала, в один очаг воспаления не сливаются. Обострения характерны для зимнего периода. В случае появления зуда не путать с грибковым микозом. Подвержены заболеванию в основном представители мужского пола среднего возраста.
2. Лихеноидная. Имеет сыпь коричневого цвета на боковых отделах тела, может распространяться в зоне глаз. Встречается редко, в основном у лиц обоего пола. Сходность симптомов с признаками плоского лишая.

Последствия

В результате отсутствия своевременной терапии у пациентов с парапсориазом наблюдается нарушение проникаемости капилляров и сосудов. Наличие этих нарушений довольно четко проявляется у каплевидной формы. В зоне исчезнувшей сыпи могут образовываться шрамы, подобные оспенным. Адекватная терапия дает положительный результат в лечении парапсориаза.

Лечение

Для парапсориаза характерно волнообразное протекание (патологический процесс способен периодически сходить на нет, а затем снова обостряться), так как носит хронический характер. Затишье может иметь длительный период, если назначено правильное лечение, причем симптомы наблюдаются в мягкой форме, состояние пациента не ухудшается.

Чтобы не происходило яркого всплеска заболевания, необходимо выполнять обязательные лечебные рекомендации. При лечении парапсориаза предусматривается комплексная терапия, которая состоит из лекарств внешнего (мази, гели, аэрозоли) и таблетированного применения.

Необходимым условием благоприятного исхода болезни, является специализированная диета, физиопроцедуры и санаторное лечение.

Методика лечения

Каждая форма заболевания предусматривает свой метод его ликвидации.

• Каплевидная форма для снятия отечности и зуда лечится противогистаминными препаратами (Тавегил, Зодак, Зиртек), препаратами, повышающими содержание кальция (Кальцимин), ангиопротекторами (Троксевазин). В тяжелых случаях подключают лечение с использованием гормональных препаратов (Дипроспан, Преднизолон) и антибактериальные лекарства (Амоксицилин и др.).
• Для острой формы аналогично с каплевидной применяют никотиновую кислоту в комплексе с витаминными средствами для улучшения кровотока. Используют антибиотики (Эритромицин), антиаллергические лекарства (Кларитин и др.), препараты для улучшения структуры сосудов (Теоникол и др.). Чтобы не было расчёсов используют смеси с анестезином.
• Пациенты, с выявленной бляшечной и лихеноидной формами должны состоять на диспансерном учете и регулярно проходить лечение в обязательном порядке. Лечить парапсориаз этих форм рекомендовано кортикостероидами, витаминами группы В и С, принимать травяные ванны, использовать метод климатотерапии.

Народные рецепты

Чтобы вылечить парапсориаз существует масса способов и рецептов из народной медицины. При этом используются травяные отвары, настой чайного гриба с добавлением меда, которые принимаются как чай.

Для внешнего применения существенное облегчение приносят примочки из березового взвара, сока грыжника, недозревших молодых орехов. Можно использовать березовый деготь, накладывая его на воспаленное место.

Важно правильно выбрать средство и начинать лечение в самом начале заболевания для того, чтобы вылечить парапсориаз.

Диета

Каждая форма парапсориаза предусматривает соблюдение сбалансированного питания, оно несет скорейшее выздоровление и уменьшает частоту повторения заболевания. Диета при парапсориазе является одной из ключевых позиций в лечении данного заболевания.

Она предполагает:

• ограничение соли, сладостей, сдобы и продуктов, содержащих жиры;
• исключение копченых продуктов;
• употребление в пищу овощей и фруктов зеленого и желтого цвета (избегая красного).

В рацион питания должны быть включены постные блюда, бульоны из нежирного мяса и рыбы, свежая зелень, овощи, крупяные каши. Благотворно сказывается употребление тыквенных семян, они улучшают работу кишечника, его перистальтику.

Для предупреждения любой из известных форм парапсориаза нет окончательно разработанных методов профилактики, но, как и при любой болезни, достаточно соблюдать элементарные правила, чтобы снизить возникновения самого заболевания и его рецидивов. С этой целью необходимо избегать мест скопления людей в осенне-зимний период, чтобы исключить частые заболевания респираторными инфекциями, гриппом; сбалансированно питаться, неукоснительно соблюдать все указания лечащего врача.

Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Только квалифицированный и опытный в данной области специалист может дать адекватную консультацию и оказать существенную рациональную помощь в лечении парапсориаза, сможет отличить данное заболевание от других кожных болезней, схожей симптоматики. Так как при неправильно назначенном лечении, могут возникнуть осложнения, влекущие за собой пагубные последствия для организма.

Парапсориаз — группа заболеваний с похожими симптомами. Болезнь, которую можно спутать с псориазом. Некоторые врачи ошибочно ставят диагноз «парапсориаз» вместо псориаза и наоборот. Основное различие в форме и цвете пятен. Кроме того, при парапсориазе редко бывает зуд и прочие ослабления общего самочувствия.

Парапсориаз: симптомы

Симптомы парапсориаза похожи на некоторые кожные болезни:

• псориаз;
• красный плоский лишай;
• себорейная экзема;
• розовый лишай.

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от формы. В основном, при парапсориазе нет нарушений самочувствия, нет даже зуда.

Виды парапсориаза

Различают несколько видов болезни. Рассмотрим основные признаки.

Каплевидный парапсориаз

В отличие от каплевидного псориаза (высыпания по всему телу), локализуется в основном на боковых поверхностях тела, на руках и ногах.

Узелковые высыпания имеют круглую и овальную форму, величину 2-5 см. Цвет светло-розовый, темнее — до буро-красного.

Высыпания каплевидного парапсориаза

Высыпание покрыто характерной чешуйкой: она плотно прилегает в центре пятна, а по краям отстает. Если ее поскоблить, то отлетает и не ломается при этом. Однако могут быть пятна и без чешуек.

Пятна каплевидного парапсориаза

Каплевидный парапсориаз отличается от псориаза характером шелушения и местами локализации. При поскабливании пятен без чешуек появляется «феномен скрытого шелушения», шелушение появляется изнутри.

Каплевидным парапсориазом в 2 раза чаще болеют женщины, чем мужчины, а у детей встречается редко.

Острый парапсориаз

Разновидность каплевидного парапсориаза, которая протекает с обострением.

Начинается болезнь нередко с повышенной температуры, увеличения лимфоузлов.

Высыпания появляются быстро и в больших количествах. Кроме обычных для каплевидного парапсориаза пятен появляются папулы с пузырьками жидкости, которые быстро подсыхают и переходят в буро-черные корки.

Через некоторое время корочки отпадают и оставляют мелкие рубчики.

Острый парапсориаз длится 5-6 недель, может переходить в хроническую форму.

В целом, заболевание похоже больше на ветряную оспу, чем на псориаз. Но проявления острого парапсориаза типичны, поэтому диагностика у опытного специалиста не вызывает затруднений.

Острый парапсориаз встречается в любом возрасте, но чаще у юношей после инфекций. А у детей такая форма парапсориаза встречается редко.

Бляшечный парапсориаз

Проявляется пятнами желтовато-бурого или коричневого цвета, которые имеют четкие границы и иногда неправильные очертания.

Пятна усыпаны мелкими, почти незаметными чешуйками, которые сидят плотно. Иногда они совсем не заметны, но при поскабливании всегда проявляются (симптом скрытого шелушения).

Величина бывает разной — от 5 мм до размера ладони. Мелкие элементы сливаются в единые очаги с неровными краями.

Бляшки чаще всего появляются на теле, на ногах, редко на руках.

Отличие с вульгарным псориазом (его иногда тоже называют бляшечным) значительное и эти заболевания редко путают:

При бляшечном парапсориазе нет нарушений общего самочувствия, зуда тоже нет. Часто этот вид парапсориаза встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

Лихеноидный парапсориаз

Редкая разновидность парапсориаза. Высыпания величиной с булавочную головку, плоские и блестящие. Цвет — красно-буроватый, а поверхность покрыта мелкими чешуйками.

Зуд при этом виде псориаза отсутствует. Нередко появляется вместе с бляшечным и вместе с каплевидным псориазом. Заболевают лица обоих полов в возрасте от 20 до 40 лет, редко у детей.

Парапсориаз: фото

На фотографиях представлены виды парапсориаза и типичные места локализации.

Лечение парапсориаза

В общем парапсориаз трудно поддается лечению. Терапия зависит от формы заболевания.

При бляшечной форме парапсориаза проводят обследование на инфекции и болезни желудочно-кишечного тракта, и, в первую очередь, лечат эти заболевания, если есть.

В основном, лечение происходит следующими методами:

Лампа с длиной волны 311 нм

1. Чаще всего лечат с помощью комплексной терапии: витамины В1, В6, В12, аскорбиновая и никотиновая кислота.
2. Стойкий результат дает облучение ультрафиолетом. Особенно эффективна фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), хорошие результаты получают с помощью ультрафиолета 311 нм и лазера 308 нм.
3. Часто используют сочетание салициловых мазей с УФ-лучами 311 нм.
4. Наружное лечение мазями и кремами редко дает эффект.
5. Хроническую форму лихеноидного парапсориаза лечат антибиотиками, а также сильнодействующими веществами: метотрексатом, циклоспорином А.

Вывод: чем отличается парапсориаз от псориаза?

Парапсориаз — группа заболеваний, с похожими симптомами. При парапсориазе основной симптом — пятна:

1. Светло-розового, буро-красного цвета при каплевидном парапсориазе.
2. При остром парапсориазе пятна такого же цвета. Сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов.
3. Бляшечный парапсориаз характеризуется высыпаниями желтоватого и коричневого цвета, с четкими краями.
4. Высыпания величиной с булавочную головку, блестяще и гладкие, характерны для лихеноидного парапсориаза.

При псориазе основной симптом — красные утолщенные пятна с чешуйками сверху. Парапсориаз не всегда имеет шелушение, зуд, ухудшение самочувствия.

Лечение парапсориаза комплексное:

• витамины В1, В6, В12, никотиновая и аскорбиновая кислота;
• методы фототерапии: Пува-терапия, эксимерный лазер, ультрафиолет 311 нм;
• в тяжелых случаях: метотрексат, циклоспорин А, антибиотики.

Лечение во многом схоже с лечением псориаза. Подробнее о псориазе и его симптомах читайте в публикации: «Псориаз: фото, симптомы, лечение»

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Парапсориаз – это несколько редких кожных заболеваний, объединенных в одну группу. Кожные высыпания похожи на высыпания при псориазе, поэтому их так и назвали. Причина неизвестна. Течение хроническое. Лечение проводится у врача-дерматолога.
Код по МКБ10: L41. Латинское название: parapsoriasis. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.
Главное отличие парапсориаза от псориаза: при псориазе присутствует псориатическая триада, а при парапсориазе – нет.

Содержание:

Причины

Парапсориаз – это группа заболеваний с неизвестной этиологией (то есть причиной).

Медицинские наблюдения отмечают частое возникновение кожных высыпаний парапсориаза после инфекционных заболеваний как бактериальной, так и вирусной природы: ОРВИ, ветрянка, корь, пневмония, ангина, паротит, тиф, скарлатина и других.

В настоящее время общепринятой теорией является инфекционно-аллергическая с аутоиммунным механизмом. То есть после инфекционного заболевания иммунная система начинает распознавать клетки собственного организма как чужеродные, и начинает атаковать их. На коже это проявляется в избыточном утолщении в виде папул (узелков), избыточном ороговении чешуйками.

Виды парапсориаза

1. Каплевидная форма парапсориаза
2. Острый парапсориаз, или болезнь Муха-Габермана
3. Бляшечный парапсориаз – мелкобляшечный и крупнобляшечный
4. Лихеноидная форма парапсориаза

Каплевидный парапсориаз

Синонимы: хронический лихеноидный лишай, псориазиформный нодулярный дерматит.
Возникает у людей в возрасте 10-30 лет, очень редко – у детей до 10 лет.

Каплевидный парапсориаз часто возникает после острых или обострения хронических инфекционных заболеваний: ОРВИ, ангина, хронический тонзиллит, паротит, ветрянка, глистная инвазия и т.д.
Некоторые врачи-дерматологи даже считают эту форму не как самостоятельное заболевание, а как токсический васкулит, то есть токсическую реакцию на сосуды после перенесенной инфекции.

На коже туловища, конечностей появляются округлые плоские красноватые папулы (узелки) 2-4 мм. Не сливаются между собой. На голове, ладонях и подошвах высыпаний нет. Кожного зуда нет. Общее самочувствие не страдает. Болезнь длится годами, улучшение — летом, ухудшение – зимой.

Симптомы

• Симптом «скрытого шелушения». В начале заболевания при осмотре папулы не покрыты чешуйками. Но при поскабливании отмечается отрубевидное шелушение (то есть мелкие чешуйки). Это называется скрытым шелушением.
• Симптом точечного кровоизлияния, или пурпуры. При легком нажиме при поскабливании папулы рядом в толще кожи появляются точечные кровоизлияния.
• Симптом облатки. Через какое-то время папула покрывается единой чешуйкой, которая прикреплена к ней в центре и отделена от папулы по периферии. При поскабливании чешуйка отделяется от папулы целиком, не ломаясь.

После того, как кожа очистится от высыпаний, могут остаться очаги пониженной пигментации.

Дифференциальный диагноз каплевидного парапсориаза проводится с

• красный плоский лишай,
• вторичный сифилис,
• токсикодермия,
• псориаз,
• розовый лишай Жибера,
• аллергический васкулит.

Лечение каплевидного псориаза

1. Антибиотики пенициллинового ряда.
2. Антигистаминные препараты
3. Изониазид, ПАСК.
4. Витамины групп В, D, С, никотиновая кислота.
5. ПУВА-терапия.

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

Острый парапсориаз, или болезнь Мухи-Габермана

Общее состояние – повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов.

Высыпания на коже такие же – папулезные (узелковые). Но более выражена отечность каждой папулы. В центре папул могут формироваться пузырьки с бесцветным или даже с кровянистым содержимым. Вокруг папул самостоятельно могут появляться подкожные кровоизлияния. Затем пузырьки вскрываются, и на этом месте остается черная корочка. Впоследствии на этом месте может остаться красноватый рубчик. Поэтому другое название заболевания – острый вариолиформный парапсориаз, или PLEVA – pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.

Кроме того, некоторые элементы сыпи соответствуют классическому каплевидному парапсориазу, что говорит о вариабельности сыпи, то есть об ее полиморфизме. Ряд дерматологов так и считают, что острый парапсориаз — это разновидность каплевидного.

Высыпания могут появляться в полости рта – белесоватые папулы до 2 мм.

Длительность заболевания – от 2 до 6 недель.

Лечение острого парапсориаза

1. Антибиотики. Эритромицин, тетрациклин или пенициллин. Курс лечения – не менее 2 недель. Обычно сразу же, на следующий день отмечается улучшение общего самочувствия, нормализация температуры. А через несколько дней отмечается положительная динамика и в кожных проявлениях.
2. Антигистаминные препараты. Для уменьшения проявления аллергической реакции. Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст.
3. Кортикостероидные препараты (преднизолон) внутрь в таблетках курсом на 7-10 дней.
4. Кортикостероидные мази и кремы: Фторокорт,Акридерм, Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие. Коротким курсом на 10-14 дней.
5. ПУВА-терапия.

Бляшечный парапсориаз, или болезнь Брока

Синоним – хронический пятнистый лишай.

Болеют мужчины в возрасте более 30 лет. Часто бляшечный парапсориаз возникает на фоне заболеваний ЖКТ и мочеполовой системы. При адекватном лечении этих заболеваний наблюдается регресс кожных высыпаний.

Основной симптом: на коже туловища и конечностей появляются пятна желтовато-коричневого, розового цвета, с четкими краями. Размер пятен – от 2 до 10 см. Мелкобляшечный парапсориаз – пятна до 5 см в диаметре, крупнобляшечный – до 10-15 см. Крупнобляшечная форма иногда переходит в лимфому кожи. Поэтому такие пациенты стоят на учете у дерматолога для ежегодного обследования.

Пятна либо не покрыты чешуйками, либо можно выявить симптом «скрытого шелушения» при поскабливании. Также характерен симптом папиросной бумаги – шелушение на поверхности пятен легкое, сетчатое, как будто пятно покрыто папиросной бумагой.
Инфильтрации, отека и утолщения кожи в области пятен нет.

Общее самочувствие пациентов не страдает. Кожного зуда нет.

Заболевание проходит в летнее время и вновь обостряется зимой.

Дифференциальный диагноз бляшечного парапсориаза проводится с

• Псориаз
• Т-лимфома кожи
• Экзематиды
• Себорейная экзема
• Анетодермия
• Распространенный фолликулярный муциноз

Лечение

• Бляшечный парапсориаз трудно поддается лечению.
• Исследуют, есть ли у пациента заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ или мочеполовой системы. Если есть – проводят лечение этого заболевания. Как правило, после лечения проходят и проявления бляшечного парапсориаза.
• Витаминотерапия. Группа витаминов В, D, С, никотиновая кислота. Курсами по 10 дней. Можно заменить на поливитаминные комплексы.
• ПУВА-терапия.
• Кортикостероидные мази курсами по 4 недели с перерывом в 2-3 недели.

Лихеноидный парапсориаз

Синонимы: паракератоз пестрый, лишай пестрый, сетчатый паракератоз, лихеноидный хронический парапсориаз Юлиусберга.

Очень редкая форма парапсориаза. Зачастую врачу-дерматологу за свою практику может не попасться ни одного такого пациента.

Заболевание возникает как у мужчин, так и у женщин — в возрасте 20-40 лет.

Симптомы: на коже туловища и конечностей появляются плоские округлые папулы (узелки) размером 1-2 мм, розовато-красного или красно-бурого цвета. Поверхность папулы покрыта мелкими чешуйками. Это очень похоже на красный плоский лишай. У некоторых папул в центре может быть даже вдавление. Со временем высыпания могут сливаться друг с другом, образуя конгломераты.

Кожного зуда нет (а это один из основных симптомов красного лишая)! Общее самочувствие не страдает. Слизистые оболочки не поражаются.

Заболевание длительное, хроническое, на протяжении многих лет. Обострения чаще всего весной.

Дифференциальная диагностика проводится с

• Пойкилодермия Якоби
• Красный плоский лишай

Лечение

Крайне трудно поддается лечению. Кому-то помогает ПУВА-терапия, курсы витаминотерапии. Кому-то – санаторно-курортное лечение (солевые и грязевые лечебницы).

Многим пациентам с лихеноидным парапсориазом не помогают даже кортикостероидные мази. В этом случае назначают противоопухолевые иммунодепрессанты (Метатрексат).

>