Лечение ультрафиолетом кожных заболеваний

Содержание статьи

Показания и противопоказания к лечению ультрафиолетом

Лечение ультрафиолетом показано при заболеваниях кожи, органов дыхания, суставов, женских половых органов, периферической нервной системы. Подобные процедуры назначаются для более быстрого заживления ран, а также для профилактики рахита. В настоящее время с лечебной целью применяется облучение узкополосным ультрафиолетом с длиной волны 311-312 нанометров. Особенно оно эффективно в терапии псориаза. Ультрафиолетовое облучение также используется при лечении других распространенных кожных заболеваний – витилиго, псориаз, экзема, некоторые виды дерматита, прурита, порфирии, пруриго.

Процедура облучения ультрафиолетовыми лучами не сопровождается неприятными ощущениями, не требует анестезии. Ее продолжительность очень короткая: один сеанс облучения продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. В большинстве случаев ультрафиолетовая терапия сочетается с медикаментозными видами лечения. Врач может назначить ультрафиолетовую терапию и в случае, если применение наружных лекарственных препаратов не дает нужного результата.

Наилучший эффект достигается при соблюдении расписания сеансов терапии. В расписании предусмотрено от двух до пяти процедур в неделю, полный курс лечения ультрафиолетом занимает, в среднем, 12 недель. Видимые результаты чаще всего достигаются после 5-10 сеансов. Противопоказаниями к лечению ультрафиолетом являются: опухоли, острые воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые поражения почек, недостаточность кровообращения 2-3 стадии, гипертоническая болезнь 3 стадии, активные формы туберкулеза.

Как проходит процедура облучения ультрафиолетом

Процедура облучения ультрафиолетом начинается с осмотра пациента врачом. Он проверяет состояние кожи больного и назначает нужное количество сеансов. Процедуру облучения ультрафиолетом должна проводить медсестра под наблюдением врача. В день сеанса пациенту нельзя использовать туалетную воду, дезодорант, лосьон после бритья и другие косметические средства. Не подлежащие облучению участки тела должны быть закрыты. Для защиты глаз предусматриваются специальные очки.

После каждого сеанса врач должен проверить реакцию кожи на ультрафиолет. В зависимости от нее длительность последующих процедур может быть увеличена. Иногда после сеансов облучения ультрафиолетом у пациентов наблюдаются аллергические реакции, в этом случае для уменьшения зуда или других неприятных ощущений могут быть назначены антигистаминные средства. После процедур специальный уход за кожей не нужен, однако пациентам нужно избегать дополнительного воздействия на организм ультрафиолетового излучения.

Содержание статьи

УФО крови: польза для организма

Метод УФО заключается в воздействии светового потока на кровь путем введения в вену световодного катетера. Механизм воздействия основан на улучшении работы антиоксидантной системы крови, повышении общего количества гемоглобина, противовирусном и бактерицидном эффекте. УФО крови усиливает иммунитет, улучшает питание тканей, нормализует функции гемоглобина и эритроцитов, активизирует обменные процессы, приводит в норму кислотно-щелочной баланс.

Процедура ускоряет рассасывание тромбов, понижает вязкость крови. УФО крови помогает в лечении заболеваний за счет восстановления нормальной микроциркуляции, улучшения вязкости крови, активации окислительно-восстановительных процессов. Коррекция свойств и функций крови позволяет повысить в несколько раз эффективность лечения препаратами.

Показания и противопоказания к назначению УФО крови

УФО крови назначается в составе комплексного лечения язвы ЖКТ, гастритов, колитов, гинекологических заболеваний, болезней дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Процедуру назначают при острых отравлениях и хронических интоксикациях, патологических воспалительных процессах, эндокринных и гормональных нарушениях, патологиях церебрального кровотока, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, тромбофлебитах, тромбозах, инфекциях половых органов, хирургических патологиях. УФО крови эффективна и для профилактики рецидивов хронических заболеваний весной и осенью. При беременности такую процедуру назначают для снятия симптомов токсикоза, при невынашивании плода из-за гипоксии.

Противопоказаниями к применению УФО крови являются болезни крови, предрасположенность к гипогликемии, продолжающиеся кровотечения различного происхождения, острые нарушения мозгового кровообращения, порфирия, пеллагра, фотодерматозы, гиперчувствительность к солнечным лучам, эпилепсия, онкологические заболевания.

Как проводится УФО крови

Ультрафиолетовое облучение крови проводится с использованием специального оборудования. Аппарат для ультрафиолетового облучения крови представляет собой многоволновой облучатель, выполняющий воздействие во всех активных световых спектрах. При выполнении процедуры проводится пункция периферической вены тонким полым жгутом, имеющим диаметр от 0,8 до 1,2 мм.

Кровь пациента по трубке поступает в специальный сосуд, расположенный в терапевтическом аппарате, там она подвергается ультрафиолетовому облучению, после этого возвращается в вену больного. Продолжительность процедуры УФО — не более часа, общий курс должен составлять 6-8 сеансов.

В современной медицине есть множество методов лечения кожного заболевания, проявляющегося на коже высыпаниями и чешуйчатыми бляшками, один из них – лечение псориаза ультрафиолетом. Он применяется не реже медикаментозных средств и позволяет значительно улучшить состояние кожи больного и добиться стойкой ремиссии.

Естественным источником ультрафиолета является солнце. Людям, страдающим от кожного недуга, рекомендуют больше загорать и регулярно посещать теплые страны. Однако не у всех есть такая возможность. Кроме того, солнце бывает активным лишь короткий период в году, поэтому используют специальные облучатели для лечения псориаза. Их действие заключается в уничтожении искусственно полученными ультрафиолетовыми лучами пораженных клеток.

Эффективность воздействия ультрафиолета при псориазе

Фототерапия — что же это такое? Светолечение или фототерапия от псориаза используется человеком с древних времен. Благодаря этой процедуре кожа очищается от высыпаний, проходит зуд, а также укрепляется иммунная система. Специалисты создали приборы искусственного освещения, которые сейчас широко применяются для лечения пациентов с различными заболеваниями. Использование фототерапии при псориазе чаще всего имеет положительные отзывы.

Спектр солнечного излучения состоит из видимой человеком части, а также из инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, которые наш глаз не воспринимает. Именно невидимые лучи обладают способностью определенным образом влиять на человеческий организм. Полезно ли такое влияние? Так, ультрафиолет способствует выработке меланина (кожного пигмента), активизирует синтез эндорфинов, витамина D. Кроме того, эти лучи влияют на образование цитокинов — подобных гормонам специфических молекул, которые участвуют во многих процессах организма и регулируют его защитные функции. Ученые выяснили, что 97% больных, применявших ультрафиолет при псориазе, на несколько лет полностью забывали о неприятных симптомах.

Для избавления от кожного заболевания используют ультрафиолетовые альфа-лучи (UVA) и бета-лучи. Бета-ультрафиолет — средневолновые лучи с длиной волны 280–320 нм. Альфа-ультрафиолет — длинноволновые лучи, имеющие длину волны 320–400 нм. Они способны достигать более глубоких слоев кожи и затрагивать подкожно-жировую клетчатку, что крайне важно, когда псориаз имеет запущенную форму и проникает вглубь дермы.

Итак, у лечения псориаза методом фототерапии есть масса плюсов:

• процедура хорошо переносится больными;
• дает прекрасные результаты, особенно в комплексе с другими методами лечения;
• воздействие на здоровые участки кожи помогает предотвратить возникновение новых очагов болезни;
• не вызывает какого-либо дискомфорта у пациента;
• терапия позволяет добиться продолжительной ремиссии;
• процедура безопасна для медицинского персонала.

Основные методы лечения ультрафиолетом

Фототерапия псориаза проводится с применением различных установок. Если необходимо облучить тело больного полностью, используются целые кабинки, напоминающие солярий. Для лечения конкретных зон удобно применять специальные облучатели, воздействующие местно.

УФО проводят несколькими методами. Современная медицина использует следующие виды светолечения.

Фотохимиотерапия – ПУВА-терапия

Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о том, что этот вид светолечения является наиболее эффективным при псориазе. Метод ПУВА заключается в комбинированном использовании ультрафиолетовых лучей и псораленов — фотохимически активных препаратов растительного происхождения. Чаще всего этот способ применяют при псориазе ладоней, ступней, головы, ногтей. Хороший эффект данный метод оказывает при тяжелых формах болезни.

Требуется около 15–25 процедур фотохимиотерапии до полного устранения симптомов псориаза. В неделю проводят 3–4 сеанса. При нормальной реакции кожи дозу облучения увеличивают на 0,5–1 Дж/кв см каждые 2 процедуры.

Селективная фототерапия

Это достаточно новый, однако, очень эффективный способ лечения псориаза фототерапией. Метод основан на использовании для облучения пораженных зон тела ультрафиолетовых лучей с волнами разной длины. Такой вид лечения применяется при псориазе отдельных участков тела, в том числе и при прогрессирующей стадии.

Селективная фототерапия при псориазе проводится 5 раз в 7 дней. Для полного избавления от признаков болезни требуется 20–30 процедур. После каждого сеанса возможно ощущение стянутости кожи. В этом случае применяют увлажняющие кремы.

Узковолновая терапия

Узковолновая или узкополосная фототерапия использует лучи с длиной волны 311 нм. Применение UVB-лучей помогает быстро справиться с характерными для псориаза высыпаниями и подавить активность иммунных клеток, поражающих здоровые клетки. Использование UVB-терапии снижает риск осложнений, которые нередко возникают при лечении ультрафиолетовыми лампами: ожогов, покраснений, онкологии. Метод подходит для устранения псориаза на лице, других чувствительных зонах тела, подходит даже детям (с 5 лет).

Подобную процедуру проводят 3–5 раз в неделю. При отсутствии побочных эффектов дозу облучения увеличивают на каждом последующем сеансе. Чтобы привести кожу в удовлетворительное состояние, потребуется курс из 20–30 процедур.

Эксимерный лазер

Что такое способ эксимерного лазера? Этот метод фототерапии стал применяться недавно. Он заключается в применении лучей узкого спектра (с длиной волны 308 нн). Несмотря на использование низких доз ультрафиолета, терапия является достаточно эффективной, при этом риск возникновения побочных явлений минимален. Максимальные результаты наблюдаются при лечении ладонно-подошвенного псориаза и ногтей ультрафиолетом методом эксимерного лазера.

Положительный эффект наблюдается уже через 6–15 процедур, проведенных на протяжении 2 недель–месяца. Эксимерный лазер хорошо переносится пациентами, поэтому возможно увеличение дозы и сокращение курса лечения.

Облучатели для самостоятельного лечения псориаза

Разновидностей ультрафиолетовых облучателей для борьбы с кожным недугом в домашних условиях много, но принципы их действия схожи. Перед тем как использовать подобные приборы, кожу необходимо подготовить: тщательно вымыть, высушить, очистить от чешуек, голову — от перхоти.

Важно: при обнаружении на коже в процессе процедуры сильного покраснения, ожога, ощущения жжения следует немедленно остановить сеанс.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные приборы для использования дома.

Dermalight

Эта ультрафиолетовая лампа от псориаза от популярной компании Philips, излучает волны длиной 311 нм. Если применять аппарат согласно инструкции, уже за 15–25 сеансов можно добиться устранения бляшек, сыпи, зуда, жжения, снижения воспалительного процесса. Рекомендуется проводить лечение псориаза этой ультрафиолетовой лампой трижды в неделю.

УФ-лампу от псориаза Dermalight производят в США. Ее стоимость — 33 тысячи рублей. Аналог прибора можно приобрести дешевле (ориентировочно по цене 10 тысяч рублей).

Ультрамиг

Этот аппарат тоже оснащен лампой Philips с длиной волны 311 нм. Как выглядит этот прибор? Он небольшой по размеру, его ставят на стол либо на пол. Эту ультрафиолетовую лампу удобно применять для лечения псориаза на дому, к облучателю нужно лишь повернуться пораженной областью тела.

УФ-лампу для лечения псориаза Ультрамиг производят в Санкт-Петербурге. Ее цена — от 11,5 до 17,5 тысяч рублей.

Psoriasis УФИК

Этот прибор так же оснащен ультрафиолетовой лампой, излучающей волны длиной 311 нм. Является одной из самых популярных УФ-ламп для лечения псориаза. С ее помощью очень удобно на дому обрабатывать небольшие очаги поражения. На каждой зоне тела прибор используют около минуты. Для полного очищения кожи надо 25–35 сеансов.

Этот облучатель от псориаза производят как российские, так и зарубежные фирмы. Приобрести его можно по цене от 4 до 6 тысяч рублей.

УФ-расчёска

Чаще всего этот прибор используют для лечения псориаза на голове (иногда — на других частях тела). Устройство представляет собой 2 лампы с надетым на них прозрачным чехлом с зубчиками. Первая процедура с его использованием не должна превышать 30 секунд. Определить, помогает ли расческа, можно уже после 2–3 сеансов.

УФ-расчески производят и в России, и в других странах. Их стоимость варьируется от 3 тысяч рублей и выше.

Кварцевая лампа «Солнышко»

Многим этот прибор знаком с детства по процедурам физиотерапии. В его конструкции используются ртутно-кварцевые лампы. Аппарат предназначен для использования с трехлетнего возраста.

Кварцевую лампу «Солнышко» разработали и произвели в России. Приобрести его можно по цене от 2 до 2,5 тысяч рублей.

Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели "уничтожил" хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье. Вылечился сам, и расскажу вам, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Наверно сложно в это поверить? Конечно, сложно. Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Вам это тоже непременно поможет.

Сегодня я хочу рассказать вам о новом натуральном средстве PSORISIL , которое оказалось невероятно эффективным. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества.

Когда фотолечение запрещено?

Перед тем как назначить фототерапию при псориазе, врач дает больному направления на анализы крови и анализ мочи, а также изучает заключения узких специалистов: эндокринолога, окулиста, гинеколога. Применение ультрафиолета от псориаза становится возможным только при отсутствии противопоказаний:

• синдрома Горлина;
• красной волчанки;
• туберкулеза;
• малярии;
• инсульта;
• сердечной недостаточности;
• беременности или периода грудного вскармливания;
• повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам или их непереносимости;
• сильной кожной пигментации;
• патологических изменений печени и почек;
• приема препаратов мышьяка;
• катаракты.

Меры предосторожности

Особенности назначения УФО при любом виде псориаза рассматриваются врачом в каждом конкретном случае. При лечении ультрафиолетом защитный слой кожи больного подвергается истощению, что нередко приводит к развитию доброкачественных и злокачественных образований. При воздействии этих лучей на глаза повреждается сетчатка и ухудшается острота зрения. Кроме того, при длительном пребывании под ультрафиолетом наблюдается общая слабость организма, возникает раздражительность.

Чтобы исключить или хотя бы минимизировать все эти последствия, перед процедурой врач тщательно изучает организм пациента, оценивает тяжесть заболевания и назначает требуемую дозировку лучей. Обязательно прикрывают наиболее чувствительные к ультрафиолету области тела больного: пах, лицо, плечи, живот. В некоторых случаях скрывают все зоны, не пораженные псориазом. Также пациенту выдают защитные очки.

Использование ультрафиолета остается наиболее эффективным методом борьбы с псориазом. Наилучший результат дает комплексное совмещение УФО, медикаментозных препаратов и средств народной медицины.

Помните, что важно следить за состоянием своей кожи, правильно ухаживать за ней, а при появлении подозрительных симптомов сразу же обращаться к врачу. А чтобы всегда оставаться в курсе интересной и полезной информации, обязательно подпишитесь на наши статьи и поделитесь понравившимися публикациями в социальных сетях с друзьями. До новых встреч!

Отзывы пациентов

Ольга: Уже несколько лет я страдаю от псориаза и смирилась с тем, что эту болезнь не вылечить. Без особой надежды по совету врача купила УФ-лампу УФИК. Как же я удивилась, когда уже после 3 сеанса бляшки на моей коже стали размягчаться, и сильно беспокоящий зуд ушел. Таким прибором и пользоваться очень удобно: можно сделать все самой дома, а не отпрашиваться с работы, чтобы попасть к врачу.

Игорь: С псориазом я борюсь сразу несколькими способами: использую мази, таблетки и лечение ультрафиолетом. Чтобы не ходить по больницам, приобрел себе домой лампу Дермалайт. Не знаю, что именно мне помогает, но в процессе лечения заметно уменьшилась площадь поражения и отступил зуд.

Вячеслав: Значительно уменьшить проявления псориаза мне помогла УФ-лампа Ультрамиг. Ей очень удобно пользоваться, особенно если бляшки располагаются на спине. Достаточно поставить аппарат на стол и повернуться к нему.

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ультрафиолетовое излучение (UV) может попадать на кожу естественным путем в составе солнечного света и при искусственном UV-облучении специальными лампами (медицинские фотарии и UV-лампы промышленного назначения).

В коже человека присутствует много веществ, являющихся природными хромофорами, способными поглощать ультрафиолетовую радиацию. К ним относят кератиновые белки, гемоглобин эритроцитов, меланин, нуклеиновые кислоты, липопротеиды, порфирины, ароматические аминокислоты (тирозин, триптофан, гистидин). В результате избыточного поглощения этими природными хромофорами UVA и UVB развиваются фототравматические реакции, или солнечный дерматит (солнечный «ожог»), степень тяжести которого прямо пропорциональна интенсивности и времени воздействия UV-излучения на кожу. Несомненное значение имеет природный цвет кожи человека.

Выделяют также фотодинамические реакции кожи, обусловленные накоплением в коже фотосенсибилизаторов — веществ, повышающих ее чувствительность к ультрафиолету. Выделяют облигатные и факультативные фотосенсибилизаторы, которые могут быть экзо- или эндогенными.

К облигатным экзогенным фотосенсибилизаторам относят твердые углеводороды нефти, каменного угля, фотокумарины (содержатся в растениях — клевере и гречихе, во многих эфирных маслах, например в бергамотовом, в том числе используемых в парфюмерии). Основными облигатными эндогенными фотосенсибилизаторами являются порфирины. Порфирины вырабатываются костным мозгом, а также поступают в организм с пищей. Соединясь с железом, они образуют гемсоставную часть гемоглобина, содержащееся в эритроцитах. Печень — основной орган, участвующий в обмене порфиринов. При нарушении функции печеночных клеток может нарушаться нормальный обмен порфиринов и развиваться поздняя кожная порфирия — заболевание, кожные проявления которого провоцируют ультрафиолетовые лучи. При этом фотодерматозе выявляется дефицит уропорфириногендекарбоксилазы в клетках печени, чему способствует хроническая алкогольная интоксикация, воздействие гексахлорбензола и эстрогенов (при приеме ряда гормональных контрацептивов и эстрогенных препаратов).

В крови повышается уровень уропорфиринов, которые откладываются коже и резко повышают ее чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Порфирины в коже играют роль аккумуляторов UVA и UVB, что приводу повреждению клеточных структур, образованию свободных радикалов и молекул кислорода, развитию воспалительной реакции.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже возможны фотоаллергические реакции, обусловленные:

• экзогенными фотосенсибилизаторами (соли хрома, некоторые моющие средства, длительно применяемые топические стероиды);
• эндогенными фотосенсибилизаторами (отравление тетраэтилсвинцом входящим в состав этилированного бензина, прием лекарственных препаратов тетрациклинового ряда, барбитуратов, сульфаниламидов и др.).

Симптомы фотодерматозов. Фототравматические реакции проявляются клиникой простого острого или хронического дерматита. При разовой интенсивной инсоляции через 4-6 ч развивается эритема облученных участке кожи (I степень поражения), на фоне которой могут сформироваться болезненные пузыри с серозным содержимым (II степень дерматита). Буллезные поражение чаще всего наблюдается в зоне надплечий и верхней трети спины, т. е. в локализациях максимального воздействия УФЛ, где формируете острый солнечный дерматит, или «солнечный ожог». Под воздействием запредельно высоких доз УФЛ при облучении искусственными источниками ультрафиолетового облучения возможно развитие некроза эпидермиса и дермы (III степень дерматита).

При хроническом воздействии солнечных лучей на открытые участки кожи формируется хронический солнечный дерматит. Наиболее часто это наблюдается у лиц, длительно пребывающих на солнце (строители, моряки, сельхозрабочие). На задней поверхности шеи, кистях и даже на лице формируется стойкая пигментация, лихенификация, шелушение, телеангиэктазии и трещины. Возможно быстрое формирование дистрофии кожи и различных кожных новообразований.

Фотодинамические реакции проявляются на открытых участках кожи эритематозной и буллезной сыпью, причем доза попавшего ультрафиолетового излучения может быть незначительна, но ее разрушающее действие усилено фотосенсибилизаторами, накопившимися в коже.

Поздняя кожная порфирия характеризуется образованием на лице, тыле кистей пузырей на эритематозном основании. Эти сыпи провоцируются УФЛ и незначительными механическими травмами. Пузыри вскрываются с образованием эрозий и поверхностных язв, заживающих атрофическими рубцами. Беспокоит зуд. Подобные реакции повторяются сезонно, в весенне-летний период. При разрешении сыпи могут оставаться очаги гиперпигментации. Лицо таких пациентов постепенно пигментируется, мягкие ткани глазниц западают («провалившиеся» глаза). Больные выглядят старше своих лет. Моча больных имеет ярко-оранжевый цвет, при осмотре ее под люминесцентной лампой в УФ-лучах моча светится ярко-розовым цветом.

Фотоаллергические реакции полиморфны и могут проявляться микровезикулами на фоне отечной эритемы («солнечная экзема»), волдырями («солнечная крапивница»), серо-папулами по типу узелковой почесухи («солнечное пруриго»).

Диагноз фототравматических, фотодинамических и фотоаллергических реакций ставится по данным анамнеза (наличие факта пребывания на солнце или под лучами УФ-лампы, четкая сезонность поражения), локализации поражений на открытых участках кожи.

Принципы терапии и профилактики. Показана активная фотопротекция. Терапия аналогична терапии контактных дерматитов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]