Лопирел от чего эти таблетки

"Лопирел" – антикоагулянтный препарат, который производится в виде таблеток в пленочной оболочке. Они имеют округлую, двояковыпуклую форму, розового цвета. Выпускаются таблетки в блистерах по семь или десять штук.

В препарате имеется одно действующее вещество — клопидогрел. Помимо активного компонента "Лопирел" содержит дополнительные микроэлементы:

  • целлюлоза;
  • лактоза;
  • тальк;
  • глицерил дибегенат;
  • кросповидон.

Какие отзывы и инструкцию по применению "Лопирел" имеет?

Показания

Согласно инструкции, "Лопирел" применяется для устранения следующих состояний или заболеваний:

  1. Атеросклероз (хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов и сопровождающееся отложением холестерина во внутренней оболочке сосудов).
  2. Инсульт (острое нарушение микроциркуляции головного мозга, которое провоцирует повреждение и гибель нервных клеток).
  3. Перекрытия кровотока периферических артерий, в частности тромбами.
  4. Тромбоз (прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов свертков крови, препятствующих свободному потоку крови по кровеносной системе).
  5. Инфаркт миокарда (ишемическое поражение сердца, которое протекает с возникновением ишемического некроза участка мышц сердца).
  6. Нестабильной стенокардии (представляет собой период ИБС, угрожающий развитием инфаркта миокарда и связанных с ним осложнений и промежуточный между стабильным течением ИБС и осложнением).

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, "Лопирел" 75 мг имеет определенные запреты на использование, например:

  1. Безвозвратная потеря крови в течение короткого времени. Возникает вследствие кровотечения из поврежденных сосудов.
  2. Беременность.
  3. Дети до восемнадцати лет.
  4. Лактация.
  5. Повышенная чувствительность к веществам медикамента.
  6. Заболевания почек.
  7. Травмы, хирургические вмешательства.

Способ применения

Согласно инструкции по применению, "Лопирел" 75 мг используется перорально независимо от употребления пищи. При инфаркте миокарда, а также ишемии, препарат принимают один раз в день, назначается по семьдесят пять миллиграмм "Лопирела".

При остром коронарном синдроме терапия должна начинаться с однократного применения нагрузочной дозировки (триста миллиграмм), после чего один раз в сутки назначается семьдесят пять миллиграмм (совместно с дневной дозировкой ацетилсалициловой кислоты от 75 до 325 мг). Поскольку применение более высоких концентраций ацетилсалициловой кислоты повышает вероятность возникновения кровотечения, дозировка ацетилсалициловой кислоты, которая рекомендована при таком показании, не должна превышать ста миллиграмм.

Согласно сведениям клинических исследований, медикамент целесообразно использовать до 1 года. Максимальное действие наблюдается к третьему месяцу терапии.

При остром коронарном синдроме однократно применяется нагрузочная дозировка "Лопирела" — триста миллиграмм с последующим употреблением семьдесят пять миллиграмм один раз в день совместно с ацетилсалициловой кислотой.

При лечении больных в возрасте семидесяти пяти лет и старше — терапия этим препаратом должна осуществляться без употребления нагрузочной дозировки. Комплексное лечение начинается сразу после проявления признаков и продолжается в течении четырех недель.

Эффективность использования комбинации ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела при этих показаниях свыше одного месяца не изучена. При фибрилляции предсердий (фибрилляции предсердий) один раз в день назначается семьдесят миллиграмм "Лопирела". Одновременно с клопидогрелом необходимо начинать и продолжать прием ацетилсалициловой кислоты (суточная дозировка 75–100 миллиграмм).

При пропуске употребления очередной дозировки действующего вещества следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Если после пропуска препарата прошло меньше двенадцати часов, нужно немедленно принять дозировку "Лопирела", а следующую таблетку употребить в обычном режиме.
  2. Если после пропуска приема медикамента прошло больше двенадцати часов, необходимо использовать следующую дозировку "Лопирела" в обычном режиме.

Побочные реакции

Согласно инструкции, "Лопирел" 75 мг имеет определенные запреты на прием:

  1. Эозинофилия (заболевание, при котором наблюдается повышение числа эозинофилов).
  2. Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
  3. Тромбоцитопения (состояние, которое характеризуется понижением количества тромбоцитов ниже нормы, что сопровождается кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
  4. Нейтропения (сниженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в крови).
  5. Наследственная или приобретенная патология крови, обусловленная поражением стволовых клеток костного мозга.
  6. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание, которое характеризуется микроангиопатическим гемолитическим малокровием).
  7. Головокружение.
  8. Гранулоцитопения (понижение уровня лейкоцитов).
  9. Малокровие.
  10. Внутричерепное кровоизлияние.
  11. Приобретенная гемофилия (редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции).
  12. Анафилактоидные реакции.
  13. Спутанность сознания.
  14. Галлюцинации.
  15. Мигрень.
  16. Парестезия (расстройство сенситивности, которое характеризуется спонтанно появляющимися ощущениями жжения и ползания мурашек).
  17. Нарушения вкуса.
  18. Глазные кровоизлияния.
  19. Гематомы.
  20. Тяжелые кровотечения.
  21. Понижение кровяного давления.
  22. Васкулит (группа заболеваний, в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов).
  23. Носовое кровотечение.
  24. Бронхоспазм (патология, которая возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
  25. Легочное кровотечение.

Согласно инструкции к "Лопирелу" известно, что, кроме вышеописанных побочных явлений, препарат может спровоцировать следующие негативные реакции:

  1. Эозинофильная пневмония (заболевание, при котором происходит накопление эозинофилов в легочных альвеолах).
  2. Диарея (патологическое состояние, при котором у человека наблюдается учащенное опорожнение, при этом стул становится водянистым).
  3. Интерстициальный пневмонит (поражение легких, при котором воспалительный процесс поражает интерстиций).
  4. Язва двенадцатиперстной кишки (язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной кислотностью).
  5. Вздутие живота.
  6. Гастрит (продолжительное заболевание, которое характеризуется дистрофическими и воспалительными изменениями в слизистой полости желудка, протекает с нарушением регенерации).
  7. Кишечная непроходимость.
  8. Ретроперитонеальное кровотечение.
  9. Воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.
  10. Панкреатит (заболевание, при котором наблюдается воспаление поджелудочной железы).
  11. Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой полости, а также подкожной клетчатки и самой кожи).
  12. Крапивная сыпь.
  13. Артрит (заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением).
  14. Гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).
  15. Артралгия (боли в суставах).
  16. Гематурия (наличие крови в моче).
  17. Гломерулонефрит (заболевание почек, которое характеризуется поражением гломерул).

Особенности

При возникновении клинических признаков, которые указывают на появление кровотечения и вероятность развития отрицательных эффектов, нужно обеспечить срочное проведение клинического анализа крови, а также других необходимых исследований.

Согласно отзывам, "Лопирел" следует с особой осторожностью использовать пациентам с повышенным риском возникновения кровотечения, который связан с операциями, травмами, иными патологиями, и людям, получающим нестероидные противовоспалительные лекарства.

Читайте также:  Лечение содой по неумывакину псориаза

В течении первых недель лечения препаратом и после инвазивной кардиологической процедуры либо операции, нужно осуществлять тщательный контроль наличия кровотечения. Из-за возможного повышения интенсивности кровотечений совместное использование "Лопирела" и "Варфарина" не рекомендуется.

Можно ли использовать препарат при беременности?

Согласно отзывам к "Лопирелу", известно, что не доказано отрицательного влияния клопидогрела на течение беременности, а также роды, но из-за отсутствия клинических сведений назначение препарата беременным женщинам противопоказано.

В ходе проведенных исследований было установлено, что действующие вещество и его метаболиты попадают в грудное молоко, поэтому при лечении препаратом лактацию следует прекратить. Сведения о выделении клопидогрела с молоком матери отсутствуют. "Лопирел" противопоказано применять детям до восемнадцати лет.

Аналоги

"Лопирел" имеет определенные препараты-заменители:

  1. "Плагрил".
  2. "Эгитромб".
  3. "Плавикс".
  4. "Деплатт-75".
  5. "Детромб".
  6. "Клапитакс".
  7. "Листаб 75".
  8. "Зилт".
  9. "Авикс".
  10. "Орогрел".
  11. "Брилинта".
  12. "Платогрил".
  13. "Реомакс".
  14. "Медогрель".
  15. "Кардогрель".
  16. "Тессирон".
  17. "Клорело".
  18. "Клопикор".
  19. "Кларидол".
  20. "Гридокляйн".

Перед заменой оригинала аналогом необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом.

"Плагрил"

Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют округлую, двояковыпуклую форму, розового оттенка. Таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. "Плагрил" аналог "Лопирела".

Спустя два часа после употребления начальной дозировки – четыреста миллиграмм — наблюдается торможение объединения тромбоцитов. Максимальное действие достигается через семь дней, при постоянном приеме лекарства в дозировке от пятидесяти до ста миллиграмм в день.

Согласно инструкции по применению к аналогу "Лопирела" 75 мг, известно, что эффект от препарата сохраняется в течении десяти суток. После прекращения терапии "Плагрилом" за 5 дней время кровотечения и объединении тромбоцитов возвращаются к исходному уровню. Препарат препятствует появлению атеротромбоза у людей с атеросклеротическим поражением сосудов.

Терапию медикаментом следует прекратить за семь дней до операции, при которой нежелателен антиагрегантный эффект. При этом человеку необходимо сообщить медицинскому специалисту о любом случае кровотечения во время употребления "Плагрила". Помимо этого, если человеку предстоит хирургическое вмешательство либо назначается другой медикамент, пациенту также следует сказать доктору о применении "Плагрила". В период лечения нужно осуществлять контроль функционирования печени.

"Клопикор"

Медикамент помогает снизить объединение тромбоцитов, которое спровоцировано другими агонистами, притормаживая их активацию освобожденным аденозиндифосфатом.

Согласно инструкции, аналог "Лопирела" используется в профилактических целях для предотвращения возникновения атеротромбоза:

  1. У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, а также ишемический инсульт при диагностированном поражении периферических артерий.
  2. У лиц с острым коронарным синдромом.
  3. У пациентов, которые перенесли шунтирование в ходе проведения коронарной ангиопластики.

Кроме этого, "Клопикор" рекомендован в профилактических целях тромбоэмболических, атеротромботических событий при мерцательная аритмия.

При приеме лекарственного средства в дозировке семьдесят пять миллиграмм в день значительное угнетение объединения тромбоцитов осуществляется уже с первого дня терапии. На протяжении следующих семи суток это действие возрастает.

Подавление образования тромбоцитов в равновесном состоянии составляет в среднем от сорока до шестидесяти процентов (при приеме медикамента в концентрации семьдесят пять миллиграмм в сутки). После прекращения кровотечения, степень объединения тромбоцитов возвращалась к исходным уровням на протяжении пяти дней.

Согласно отзывам, аналог "Лопирела" 75 мг — "Зилт" способствует предупреждению возникновения сердечного приступа либо инсульта у пациентов с атеросклерозом сосудов.

Действующее вещество быстро всасывается после перорального употребления. Максимальное содержание клопидогрела составляет в среднем 2.2–2.5 нанограммов на миллилитр (после приема внутрь семьдесят пять миллиграмм препарата). Время достижения максимальной концентрации – около сорока пяти минут. Степень абсорбции действующего компонента, согласно сведениям по выведению продуктов метаболизма препарата почками, составляет пятьдесят процентов.

Не рекомендуется назначать препарат людям с острым ишемическим инсультом при давности менее одной недели. "Зилт" удлиняет время кровотечений, это следует учитывать при одновременном применении с "Аспирином", нестероидными противовоспалительными средствами, "Гепарином" и "Варфарином". Таких пациентов необходимо обследовать на повышенную сенситивность к тиклопидину, празугрелу и иным тиенопиридинам, поскольку возможна перекрестно-реактивная повышенная сенситивность между медикаментами этой группы.

При указании в истории болезни пациента о повышенной сенситивности к другим тиенопиридинам, он должен тщательно наблюдаться во время лечения для выявления признаков гиперчувствительности к действующему компоненту. При подготовке больного к плановой операции, использование препарата нужно прекратить за пять-семь суток.

Человек должен быть предупрежден о возможности более продолжительных кровотечений во время терапии и о необходимости сообщить медицинскому специалисту о каждом случае кровотечения. При консультации у других докторов нужно всегда сообщать об употреблении "Зилта", эти сведения важны как при назначении новых средств, так и при посещении стоматолога.

"Реомакс"

Это антитромботический препарат, который нарушает объединение тромбоцитов, блокируя процесс соединения аденозиндифосфата с рецепторами, которые находятся на оболочке тромбоцитов, а также активизируя рецепторы гликопротеина. "Реомакс" помогает снизить агрегации тромбоцитов, которые спровоцированы другими агонистами, притормаживая их активацию освобожденным аденозиндифосфатом.

"Эгитромб"

Действующее вещество (клопидогрел) избирательно связывает аденозин дифосфата с рецепторами тромбоцитов, подавляя их объединение. Необратимо связываясь с этими нервными окончаниями, делает кровяные тельца функциональными в течении всего их "жизненного" цикла. "Эгитромб" аналог таблеток "Лопирел".

Подавление объединения отмечается уже через два часа, а максимальное влияние наблюдается спустя пять-семь дней. Не оказывает воздействия на активность группы ферментов, гидролизующих фосфодиэфирную связь.

При наличии хронических заболеваний головного мозга, при которых на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность, препарат способствует предотвращению появления тромбоза.

"Плавикс"

Препарат представляет фармакологическую группу лекарств — антиагреганты. Он используется для предотвращения атеротромботических осложнений при различном патологическом процессе заболеваний сердца.

Активным компонентом таблеток "Плавикс" является клопидогрел. Оно угнетает процесс склеивания тромбоцитов. Это биологическое воздействие происходит за счет выборочного подавления процесса присоединения аденозиндифосфорной кислоты к специфическим нервным окончаниям тромбоцитов и последующая активизация процесса их присоединения. Такой эффект возникает на протяжении всей жизни тромбоцита (семь-десять дней), поэтому возможность возобновления агрегации появляется только после регенерации клеток.

Фармакологическое воздействие "Плавикс" возникает после обмена клопидогрела в печени, при этом образуется активный продукт метаболизма, который угнетает процесс склеивания тромбоцитов. После начала употребления "Плавикса" реализация антиагрегационной активности осуществляется на протяжении двух-трех дней и затем выходит на постоянный уровень.

После отмены терапии "Плавиксом" активность тромбоцитов возобновляется на протяжении пяти-семи дней. Использование медикамента значительно уменьшает вероятность развития ишемии головного мозга, а также инфаркта миокарда при различной патологии сердца и сосудов, включая повышение сокращений предсердий, которое увеличивает вероятность образования сгустков крови в их полости.

Читайте также:  Кетанов кетонал отличие

"Брилинта"

Лекарственное средство относят к терапевтической группе препаратов – антиагреганты и антикоагулянты. "Брилинта" применяется в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний, при которых существует повышенный риск появления тромбов внутри капилляров, что может привести к инсульту головного мозга либо инфаркту миокарда.

После употребления препарата перорально активный компонент лекарственного средства абсорбируется в кровь из тонкого кишечника. Фармакологическое содержание в крови достигается спустя двадцать-тридцать минут после применения препарата, максимальная концентрация достигается через полтора часа.

Активный компонент равномерно распространяется по тканям всего организма, попадая через барьер в ткани головного мозга и через плацентарный барьер в организм плода и в молоко при лактации. Действующее вещество (тикагрелор) обменивается в клетках печени, продукты его распада выводятся с желчью. Время полувыведения составляет около семи часов.

Описание актуально на 07.12.2014

  • Латинское название: Lopirel
  • Код АТХ: B01AC04
  • Действующее вещество: Клопидогрел (Clop >

Состав

В состав таблеток входит 75 мг клопидогрела + микрокристаллическая целлюлоза, дибегенат глицерил, тальк, макрогол, красный оксид железа краситель, лактоза, кросповидон, спирт полииниловый, лецитин.

Форма выпуска

Средство выпускают в виде круглых, выпуклых таблеток розового цвета. С одной стороны – гравировка “I”. В блистерах по 7 или 10 штук, по 2, 4 или 9 блистеров в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антитромботическое средство. Антиагрегант.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата селективно угнетает связывание молекулы АДФ с рецепторами, расположенными на поверхности тромбоцитов. Таким образом, активация комплекса GPIIb/IIIa и агрегация тромбоцитов становится невозможной. Также клопидогрел угнетает процессы агрегации, индуцированные прочими антагонистами. До конца жизненного цикла тромбоциты остаются поврежденными и не способными к процессу агрегации.

После поступления первой партии лекарства начинает происходить антитромботический процесс, уровень лейкоцитов устанавливается к 3-7 дню приема. В среднем через 5 дней после прекращения лечения агрегация тромбоцитов и продолжительность кровотечений возвращаются к начальному уровню.

Лекарство довольно таки быстро абсорбируется в ЖКТ. Однако, концентрация клопидогрела в плазме очень низкая, абсорбция – 50%. Препарат хорошо связывается с белками плазмы крови.

Клопидогрел метаболизируется в печени, порядка 80% обнаруженных в плазме метаболитов — неактивные. Активный метаболит, который и оказывает необходимое антиагрегатное действие, образуется путем реакции окисления, с участием изофермента цитохрома Р450 − 2В6 и 3А4. Сам метаболит быстро вступает в реакцию с тромбоцитами и не обнаруживается в плазме крови.

Период полувыведения составляет 6 часов для действующего вещества и 8 – для его неактивного метаболита. Выводятся продукты в основном с мочой и калом.

У лиц, страдающих тяжелой почечной недостаточностью, наблюдалось снижение эффективности препарата на 25% по сравнению со здоровыми людьми.

Показания к применению Лопирела

Препарат используют для предотвращения тромбоза артерий у лиц, страдающих острым коронарным синдромом:

Также показанием к применению являются атеротромботические осложнения у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, инсульт, имеют окклюзионную болезнь периферических артерий. В таком случае, лекарство используют в качестве профилактики.

Противопоказания

Средство не назначают:

  • при тяжелой печеночной недостаточности;
  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • при геморрагическом синдроме;
  • при внутричерепном кровоизлиянии, язве желудка, неспецифическом язвенном колите, опухоли легких, туберкулезе и гиперфибринолизе;
  • детям до 18 лет;
  • при аллергии на компоненты лекарства;
  • при непереносимости галактозы.

Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата с ацетилсалициловой кислотой, НПВС, гепарином, тромболитиками, с почечной и печеночной недостаточностью, перед операциями.

Побочные эффекты

Побочные реакции, расположенные в порядке снижения вероятности возникновения:

Лопирел, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от режима приема пищи.

Инструкция по применению Лопирела (75 мг)

Как правило, при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте, пациентам с заболеваниями артерий на периферии назначают по 1 таблетке 1 раз в день.

Продолжительность приема после инфаркта — с 1 по 25 день, после инсульта – 7 дней или 6 месяцев.

Если у пациента коронарный синдром без подъема ST или было проведено коронарное стенирование, то лечение начинают с приема дозы 300 мг, а потом назначают по 75 мг (одной таблетке) 1 раз в день, с течение 3 месяцев (курс может быть продлен до одного года). При таких заболеваниях, как правило, дополнительно назначают ацетилсалициловую кислоту, рекомендуемая дозировка – 100 мг.

Передозировка

При передозировке препаратов возможно увеличение продолжительности кровотечения и дальнейшее ухудшение состояния.

Лечение – согласно проявившимся симптомам.

Специфического антидота лекарство не имеет. В крайнем случае, возможно прекращение действия препарата путем переливания пострадавшему тромбоцитарной массы.

Взаимодействие

При сочетании средства с оральным антикоагулянтами, в частности варфарином, может усилиться вероятность возникновения и продолжительность кровотечения.

У лиц, имеющих повышенный риск возникновения кровотечения и принимающих Лопирел, не рекомендуется дополнительно принимать ингибиторы гликопротеина ІІb/IIІа.

Доказано, что сочетание клопидогрелнапроксен повышает риск развития скрытых желудочно-кишечных кровотечений. Однако, в случае с прочими НПВС такая закономерность доказана не была. В связи с этим, при сочетании этих препаратов следует соблюдать осторожность.

Несмотря на хорошие результаты клинических исследований взаимодействия лекарства с гепарином, при их одновременном приеме следует соблюдать осторожность.

Не рекомендуется также сочетание препарата с тромболитиками, так как безопасность такой комбинации точно не установлена.

Доказано, что ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты (до 1000 мг в день) и клопидогрела не влияет на агрегатные свойства препарата. Тем не менее, продолжительность совместного приема этих препаратов не должна быть больше 1 года (нужно соблюдать осторожность).

Препарат ингибирует метаболизм средств, фармакокинетические показатели которых зависят от изофермента CYP2C9. В частности, лекарство может повысить плазменную концентрацию фенитоина и толбутамида. Нужно соблюдать осторожность.

Возможно сочетание средства с дигоксином, теофилином, антацидами.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в прохладном месте, при комнатной температуре.

Срок годности

Особые указания

Для лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с повышением ST, терапию средством необходимо отложить на 2-3 дня.

Если во время лечения препаратом возникло кровотечение, нужно провести анализы крови и ферментов печени.

Особую осторожность нужно соблюдать при сочетании средства с НПВС, аспирином, гепарином, тромболитиками, при операциях, травмах, повышенном риске кровотечения.

Препарат не назначают лицам, перенесшим острый ишемический инсульт, если прошло менее недели.

Если вам предстоит оперативное вмешательство, прием у стоматолога или другого врача, необходимо проинформировать специалиста о том, что вы принимаете данный препарат. Прекратить прием Лопирела следует не менее, чем за неделю до предполагаемой операции.

Читайте также:  Как принимать магнелис в6 в таблетках взрослым

Своему лечащему врачу необходимо сообщать обо всех случаях кровотечений, возникающих в процессе лечения средством. Следует помнить, что для его остановки может потребоваться больше времени, чем обычно.

Аналоги Лопирела

Аналоги препарата: Клопидогрел, Авикс, Атрогрел, Деплат, Зилт, Карум-Сановель, Клопидал, Клопикор, Лопигрол, Орогрел, Плавигрель, Плагрил, Реодар, Тессирон, Тромбонет, Фламогрель 75, Атерокард, Гридокляйн, Деплатт, Кардогрель, Клодия, Клорело, Медогрель, Пингель Нео, Плавикс, Платогрил, Реомакс, Тромбекс.

Отзывы о Лопиреле

Отзывы о препарате очень хорошие. Люди, принимавшие его, отмечают высокую эффективность и отсутствие серьезных побочных реакций по сравнению с аналогичными средствами. Некоторых смущает высокая стоимость препарата.

Цена Лопирела

Цена Лопирела 75 мг (28 таблеток) составляет приблизительно 460 рублей.

Средство антиагрегантного воздействия. В присутствии атеросклеротического поражения качественно препятствует формированию атеротромбоза вне зависимости от местонахождения сосудистого процесса. Максимальная эффективность фиксируется через неделю применения.

Форма выпуска и состав

Препарат выпущен производителем в привычной таблетированной форме. Окраска таблеток – розовая, присутствует пленочная оболочка и гравировка "I" с одной стороны. Форма таблетки – двояковыпуклая, круглая. Активным элементом считается клопидогрела гидросульфат в дозировке на 1 таблетку 97,87 мг, что равноценно клопидогрелу 75 мг.

Указаны вспомогательные компоненты в виде лецитина, диоксида титана, макрогола, лактозы, МКЦ, глицерила дибегената, красителя красного оксида железа, талька, кросповидона и розового Opadry II 85 G34669.

По 7 либо 9 штук таблетки помещены в алюминиевый контурный блистер, а затем – в картонную тару. Коробочка может содержать 90, 28 или 14 таблеток.

Показания к применению

С целью профилактики используют у больных с наличием перенесенного инфаркта миокарда/инсульта ишемического, болезней периферических артерий, острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (комбинация с кислотой ацетилсалициловой), включая больных с выполненным стентированием при чрескожном коронарном вмешательстве. Показанием также считаются профилактические мероприятия у людей с коронарным синдромом с подъемом сегмента ST острого течения (комбинация с кислотой ацетилсалициловой), которые получают терапию с использованием тромболитических веществ.

Противопоказания

Запрещено использование при острых кровотечениях и состояниях, которые к ним предрасполагают; при синдроме геморрагическом, недостаточности печени в тяжелых проявлениях, гиперчувствительности, беременности, неонатальном периоде, непереносимости галактозы, мальабсорбции галактозы/глюкозы, лактационном периоде и до 18 лет.

С осторожностью при наличии недостаточности печени/почек в умеренных проявлениях, дооперационного периода, травм, вместе с некоторыми веществами (варфарин, аспирин, НПВС, тромболитики, гепарин и ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа).

Способ применения и дозировка

Нужно принимать таблетки внутрь вне зависимости от употребления пищи.

Больные, которые перенесли инсульт ишемический/инфаркт миокарда либо у которых имеется болезнь периферических артерий, должны осуществлять прием однократно в сутки по 75 мг. После инфаркта терапия начинается с первых дней и продолжается до 35 дня, а после инсульта – от 1 недели до 6 месяцев.

При наличии острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (включая больных со стентированием при чрескожном коронарном вмешательстве) терапию начинают нагрузочной дозировкой 300 мг (однократное применение), а потом переходят на 75 мг в 24 часа за 1 прием (сочетание с кислотой ацетилсалициловой в дозировке не выше 100 мг). Курс – до 1 года.

При коронарном остром синдроме с подъемом сегмента ST (в сочетании с аспирином и тромболитическими веществами), таблетки назначаются однократно по 75 мг в 24 часа за 1 применение с первоначальным применением нагрузочной дозировки (однократно, с тромболитиками и аспирином). Лечение начинают максимально рано и продолжают его еще 1 месяц минимум. Нагрузочная дозировка в возрасте после 75 лет не используется.

Побочные действия

Часто фиксируются случаи диспепсии, болевых ощущений в ЖКТ – органах, диареи, разнообразных кровотечений.

Иногда поступает информация о возникновении зуда, сыпи, повышении времени кровотечения, изменений в клинических показателях крови, рвоты, гастрита, язвенных поражений ЖКТ – органов, запора, метеоризма, парестезий, головокружений, болей в голове.

Очень редко отмечаются случаи лихорадочных состояний, увеличения показателя креатинина, гломерулонефрита, артрита, бронхоспазма, артралгии, гипотензии артериальной, васкулита, анафилаксии, сыпи, крапивницы, лишая плоского, тромботической тромбоцитопенической пурпуры, изменений в показателях крови, гепатита, галлюцинаций, панкреатита, спутанного сознания, колита, нарушений ощущения вкуса.

Особые указания

Передозировка характеризуется повышением времени кровотечения. При данном состоянии лечение заключается в переливании тромбоцитарной массы, так как антидот отсутствует.

  • варфарином: риск повышения интенсивности кровотечения;
  • кислота ацетилсалициловая: допускается параллельное применение с Лопирелом термином до 12 месяцев. Безопасность доказана не была;
  • гепарином: важна осторожность. Коррекция дозировки гепарина не проводится;
  • тромболитиками: является недоказанной полная безопасность данного сочетания медикаментозных средств;
  • напроксеном: повышение количества кровотечений из ЖКТ – органов (скрытых);
  • НПВС – группой: важна осторожность;
  • нифедипином, атенололом: взаимодействие не замечено;
  • эстрогенами, циметидином, фенобарбиталом: активность препарата Лопирел не меняется;
  • теофиллином, дигоксином: их свойства не меняются;
  • антацидами: процесс абсорбции не меняется.

Клопидогрел обладает способностью ингибировать активность изофермента CYP2C9, поэтому есть вероятность повышения в крови концентрации толбутамида и фенитоина. Параллельное назначение данных средств с Лопирелом безопасно.

Вынашивание беременности, лактационный период: препарат является противопоказанным.

При терапии больных с острым инфарктом миокарда (с повышением сегмента ST) лечение не начинают в первые несколько суток после развившегося инфаркта миокарда.

При инсульте ишемическом в острых проявлениях средство не рекомендовано применять (менее 1 недели).

В случаях возникновения кровотечения выполняют контроль показателей крови и печеночной функции.

Важна осторожность у больных, которые склонны к риску кровотечений по разнообразным причинам или употребляющим некоторые медикаментозные вещества.

Зафиксированы случаи кровотечений тяжелого характера в период параллельного применения с Лопирелом кислоты ацетилсалициловой, а также гепарина.

Больной должен знать, что существенно повышается время процесса кровотечения, поэтому любой врач должен быть осведомлен о проводимой терапии.

При хирургических манипуляциях, когда антиагрегантная эффективность является нежелательной, курс прекращают за 1 неделю до даты операции.

Больные подлежат постоянному контролю на предмет скрытых кровотечений.

Управление транспортом и сложными устройствами: не влияет.

Недостаточность почек: терапию проводят с осторожностью при умеренной степени заболевания.

Недостаточность печени: в умеренной степени – с осторожностью, в тяжелой – противопоказан.

До 18 лет медикаментозное средство запрещено.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Подбираются места недоступные для детей, температурный режим – не более 30 градусов. Термин годности – период 3 года.

Лопирел цена

Средняя стоимость таблеток Лопирел 75 мг 14 шт. в аптеках Москвы составляет 400-450 руб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector