Нимесил инструкция стоимость

Описание актуально на 13.10.2015

• Латинское название: Nimesil
• Код АТХ: M01AX17
• Действующее вещество: Нимесулид (Nimesul >

Состав Нимесила

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

• 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
• 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

• симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
• купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
• альгодисменорея.

Противопоказания на Нимесил

Противопоказания к применению:

• гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
• бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средствв анамнезе;
• совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
• обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
• сочетание бронхиальной астмы, полипоза носаи непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
• кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженные расстройства свертывания крови;
• декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
• заболевания печени;
• печеночная недостаточность;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• беременность или лактация;
• возраст младше 12 лет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст; язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

От зубной боли, от головной боли, при простуде, при месячных во врачебной практике часто используется Нимесил, от чего могут возникать следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции – потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• расстройства кроветворения – эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
• расстройства зрения – нечеткость зрения;
• расстройства нервной деятельности – чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
• расстройства кровообращения – приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
• расстройства системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
• расстройства дыхания – одышка, приступы бронхиальной астмы;
• общие расстройства – астения, общее недомогание, гипотермия;
• расстройства мочеполовой системы – почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
• прочие расстройства – возможна гиперкалиемия.

Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)

Инструкция как разводить Нимесил

Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос: «в какой воде растворять порошок?». Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Порошок Нимесил, инструкция по применению

Лекарство (после приготовления) принимают внутрь, дважды в день по 1 пакетику, после еды. Максимальная продолжительность лечения составляет две недели.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозировку минимально короткий промежуток времени.

Инструкция по применению Нимесила для детей

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Детям 12-18 лет рекомендуют принимать стандартные дозы.

Инструкция как принимать гранулы лицам с расстройством работы почек

Необходимости в изменении дозы у лиц с легкой и умеренной недостаточностью работы почек нет.

Как принимать Нимесил в порошке пожилым пациентам

При лечении пожилых больных необходимость изменения суточной дозировки определяется врачом с учетом возможности взаимодействия с иными принимаемыми лекарственными средствами.

Передозировка

Признаки передозировки: рвота, сонливость, апатия, тошнота, боль в эпигастрии. Не исключено развитие желудочно-кишечного кровотечения. В особо редких случаях есть вероятность повышения кровяного давления, появления острой недостаточности работы почек, угнетения дыхания, анафилактоидных реакций, комы.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов, для чего используют активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата серотонина также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Аналоги Нимесила

Цена аналогов Нимесила как правило более низкая, чем у описываемого средства. Ниже приведены лекарства с идентичным составом, чем можно заменить Нимесил: Амеолин (таблетки), Апонил (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Месулид (таблетки), Найз (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гель), Нимид (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимулид (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Найз или Нимесил – что лучше?

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Нимесил детям

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»

Можно ли давать детям Нимесил при температуре?

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома.

Совместимость с алкоголем

Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.

Нимесил при беременности и лактации

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

Отзывы о Нимесиле

При зубной боли и других видах болей (связанных с травмами, альгодисменореей) широко используется порошок Нимесил. Отзывы о его применении среди пациентов имеют положительную окраску и малое количество свидетельств о развитии нежелательных эффектов.

Отзывы врачей о Нимесиле также хорошо характеризуют препарат как средство, эффективно снимающее боли травматического характера, и боли, локализующиеся в опорно-двигательном аппарате. Однако стоит помнить, что в ряде стран препараты нимесулида полностью запрещены из-за повышенной гепатотоксической способности.

Нимесил – это антибиотик или нет?

Частый вопрос среди пациентов. Нимесил не является антибиотиком и не обладает антибактериальным действием. Основные его эффекты: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный.

Цена Нимесила, где купить

Цена порошка Нимесил (9 пакетиков) в России достигает 615 рублей. Для сравнения, цена 1 пакетика Нимесила составляет 25-32 рубля.

Средняя цена в Украине препарата №1 равна примерно 9 гривнам, а цена упаковки, включающей 30 пакетиков, колеблется в пределах 210-260 гривен.

Сколько стоит аналог Нимесила Найз?

Стоимость данного препарата в России в форме выпуска таблетки 100мг №20 составляет 175-215 рублей, а в одноименная мазь 1% 20 грамм обойдется в 180-190 рублей.

Нестероидным противовоспалительным лекарством производным сульфонанилидов является Нимесил. Инструкция по применению рекомендует принимать порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг для лечения и купирования боли у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Нимесил, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах.

Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

• Сахароза.
• Апельсиновый ароматизатор.
• Кетомакрогол.
• Безводная лимонная кислота.
• Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Фармакологическая характеристика

Препарат подавляет синтез простагландинов в месте воспаления и хорошо переносится организмом во время длительного лечения. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.

Продолжительность эффекта после приема порошка составляет до 6 часов. Нимесил рекомендуется использовать только во время лечения заболевания и свести срок приема до минимума.

Для чего назначают Нимесил?

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

• симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
• купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
• альгодисменорея.

Инструкция по применению

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Как разводить порошок Нимесил?

Препарат предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Один пакетик порошка Нимесил разводят в 1 стакане теплой воды объемом 100 мл. Вода должна быть теплой – чтоб возможно было сразу выпить, не горячей.

Приготовленная из разведенного порошка суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению.

Противопоказания к применению Нимесила

Порошок Нимесил нельзя принимать при наличии у человека определенных патологических процессов или физиологических состояний, к которым относятся:

• Язвенная болезнь, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что препарат Нимесил частично снижает уровень простагландинов, которые отвечают за защиту слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта от агрессивных факторов (соляная кислота желудочного сока).
• Перенесенные в прошлом желудочно-кишечные кровотечения, в том числе на фоне язвенной болезни.
• Неинфекционные воспалительные хронические заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит).
• Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела, в частности при острой респираторной вирусной патологии, бактериальных инфекциях.
• Наличие аллергических заболеваний, включающих комбинацию полиноза, бронхиальной астмы, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты, которая представляет нестероидные противовоспалительные средства.
• Повышенная чувствительность (гиперсенсибилизация) организма к ацетилсалициловой кислоте, в том числе перенесенная в прошлом и сопровождающаяся спазмом бронхов (аллергический бронхит), воспалением слизистой носа, крапивницей.
• Восстановительный период после проведения оперативного вмешательства аорто-коронарное шунтирование.
• Наличие в анамнезе заболеваний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, геморрагического инсульта головного мозга.
• Тяжелые нарушения, сопровождающиеся нарушением свертывания крови (снижение функциональной активности системы гемостаза).
• Выраженное снижение функциональной активности сердца (тяжелая сердечная недостаточность).
• Совместное применение препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние печени (гепатотоксические лекарственные средства).
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
• Хронический алкоголизм или наркологическая зависимость.
• Беременность или период грудного вскармливания (лактация) у женщины.
• Возраст пациента менее 12 лет.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью порошок Нимесил применяется при сопутствующем сахарном диабете тип 2, повышенном артериальном давлении (артериальная гипертония), ишемической болезни сердца, патологии периферических артерий, курении, сопутствующем применении препаратов, которые снижают свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, клопидогрель, гепарин и его аналоги), а также гормональные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении порошка Нимесил:

• Со стороны сердечнососудистой системы: лабильность артериального давления, тахикардия, артериальная гипертензия, «приливы».
• Со стороны ЦНС: головные боли, сонливость, нервозность, головокружение, ночные кошмарные сновидения, чувство страха, энцефалопатия (синдром Рейе).
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазмы, одышка, обострение бронхиальной астмы.
• Со стороны органов кроветворения: геморрагический синдром, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, пацитопения.
• Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в животе, диарея, запор, тошнота, гастрит, рвота, стоматит, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, диспепсия, молниеносный гепатит, язва или перфорация желудка/двенадцатиперстной кишки, холестаз, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, желтуха.
• Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.
• Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, задержка мочеиспускания, дизурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия.
• Аллергические реакции: повышенная потливость, сыпь, эритема, зуд, крапивница, реакции гиперчувствительности, полиформная эритема, дерматит, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
• Общие нарушения: астения, недомогание, гипотермия.
• Прочие эффекты: гиперкалиемия.

Применение в период беременности и кормления грудью

Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Как назначают детям?

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается.

Можно ли давать детям Нимесил при температуре?

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома.

Особые указания

Перед началом приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, важно внимательно прочесть инструкцию к медикаменту. Выделяется несколько особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

• Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
• Вероятность развития негативных реакций снижается при использовании препарата минимальным курсом в эффективной минимальной дозировке.
• Недостаточность почек средней степени тяжести требует уменьшения дозировки порошка Нимесил.
• Вспомогательным компонентом препарата является сахароза, что обязательно учитывается при назначении пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
• Нельзя принимать порошок Нимесил одновременно с другими нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами.
• Влияние препарата на функциональную активность центральной нервной системы достоверно не изучалось, поэтому на фоне применения порошка Нимесил рекомендуется соблюдать осторожность при занятии деятельностью, сопряженной с необходимостью достаточной скорости реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата серотонина также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Аналоги

1. Актасулид.
2. Амеолин.
3. Апонил.
4. Аулин.
5. Кокстрал.
6. Месулид.
7. Найз.
8. Немулекс.
9. Нимегесик.
10. Нимесулид.
11. Нимика.
12. Нимулид.
13. Новолид.
14. Пролид.
15. Сулайдин.
16. Флолид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нимесил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия и сроки хранения

Содержать препарат нужно в защищенном от света, сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети порошок Нимесил отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется принимать препарат самостоятельно без соответствующих назначений.

Стоимость препарата Нимесил

Цены в аптеках России: 1 пакетик порошка Нимесил 100 мг стоит от 25 рублей, упаковка 9 пакетиков – от 270 до 310 рублей, 30 пакетиков порошка – от 705 рублей, по данным 800 аптек.

Современная фармакология развивается очень быстрыми темпами и постоянно предлагает все новые препараты или более удобные формы уже известных лекарственных средств. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов в форме порошков или гранул для приготовления раствора сделало эту группу более эффективной и востребованной. Одним из самых популярных и часто назначаемых фармсредств, имеющих подобную форму выпуска, является Нимесил.

Далее мы подробно расскажем обо всех особенностях этого лекарственного средства, познакомим с составом и перечнем показаний и противопоказаний для назначения. Также вы сможете ознакомиться с мнением пациентов, использовавших средство для лечения, которые оставили отзывы о лекарстве.

Форма выпуска и действующее вещество

Нимесил выпускается в форме гранул, которые предназначены для перорального приема после предварительного их разведения в определенном количестве жидкости. Гранулы упаковываются в индивидуальные бумажные пакеты, каждый из которых содержит необходимое для разового приема количество препарата.

Главным действующим веществом этого лекарственного препарата является нимесулид, который содержится в дозировке 100 миллиграмм на один пакетик. Именно нимесулид обеспечивает реализацию всех терапевтических эффектов этого фармакологического средства.

Нимесил обладает выраженными антипиретическим, противовоспалительным и противоболевым действиями. Они возникают в результате ингибирования 2-го типа циклооскигеназы, которая влияет на синтез простагландинов, принимающих участие в процессе развития воспалительного процесса.

Показания к применению

Существует достаточно обширный список показаний для назначения Нимесила, так как большинство заболеваний так или иначе протекает с воспалением, на которое и влияет действующее вещество этого препарата.

Итак, показания для назначения описываемого фармакологического препарата могут быть следующими:

• Боли в пояснице различного генеза (любалгия, люмбаго, ишалгия, корешковый синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночного столба, болевой синдром после травматического повреждения этой области).
• Выраженный болевой синдром при патологии любого отдела опорно-двигательного аппарата.
• Травматические повреждения суставов или их элементов (синовит, бурсит, тендовагинит).
• Растяжения, надрывы связок.
• Вывихи и подвывихи любых суставов (в качестве симптоматического лечения и дополнения к основному курсу терапии или хирургическому вмешательству).
• Остеоартроз (в качестве дополнения к основному курсу лечения патологии).
• Зубная боль различного генеза (травмы зуба, пульпит).
• Выраженный болевой синдром и локальный отек после проведения обширных стоматологических манипуляций (удаление зуба, рассечение дёсенного кармана).
• Болезненные менструации, которые сопровождаются выраженным общим нарушением состояния женщины.
• Повышенная температура тема.

Инструкция по применению: как разводить

Данный лекарственный препарат предназначен для перорального применения. Содержимое одного пакетика следует развести в 100 миллилитрах теплой очищенной воды без газа. Полученный раствор нельзя хранить, поэтому выпить лекарство нужно сразу после растворения гранул Нимесила в воде.

Употребляется это средство после приема пищи, поскольку это позволяет снизить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимально допустимая суточная доза описываемого лекарственного средства составляет 200 миллиграмм. Таким образом, разрешается применение Нимесила по 1 пакетику 2 раза в сутки с перерывом минимум в 8 часов.

Детям до 12 лет этот препарат противопоказан, а подростки в возрасте 12-18 лет могут принимать данное фармакологическое средство по схеме, предназначенной для взрослых, корректировка разовых и суточных дозировок, а также кратности приема не требуется.

При снижении у больных функции почечной паренхимы легкой и средней степени выраженности, изменение схемы лечения не требуется, так как это не повлияет на фармакокинетику и фармакодинамику описываемого фармпрепарата.

Для пожилых пациентов корректировка указанной в инструкции схемы лечения может проводиться в том случае, если лечащий врач сочтет это нужным. При отсутствии тяжелых сопутствующих патологий в стадии декомпенсации пересчет дозировок и уменьшение кратности приема не является целесообразным.

Максимально допустимая длительность курса лечения составляет 15 дней. Однако во избежание развития нежелательных осложнений необходимо стараться делать курс лечения как можно меньше. Продолжительность приёма препарата должна устанавливаться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение схемы лечения может нанести необратимый вред здоровью и ухудшить течение основного заболевания.

Через сколько действует

Препарат действует довольно быстро

Терапевтический эффект от приема Нимесила развивается довольно быстро, что обусловлено тем, что он попадает в просвет пищеварительного тракта в растворенном виде, который лучше всего всасывается в кишечнике.

Пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли, а в некоторых случаях полное её исчезновение уже через 20-30 минут. Пик терапевтического действия обычно наступает через 2 часа, что обусловлено особенностями фармакокинетики главного действующего вещества. Через 2-3 часа от приема Нимесила его концентрация в плазме крови достигает своего максимального значения. Длительность действия гранул составляет 7-12 часов, что обуславливает указание в инструкции о двукратном приеме данного фармакологического средства.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует довольно большое количество противопоказаний, которые нужно учитывать перед назначением Нимесила, для того чтобы не подвергать риску здоровье и жизнь пациента.

Перечень состояний и заболеваний, при которых не разрешено назначение Нимесила:

• Наличие в анамнезе аллергических реакций на любой из компонентов данного лекарственного препарата.
• Наличие гиперчувствительности к препаратам ацетилсалициловой кислоты или к другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Гиперчувствительность может проявляться приступами удушья по типу бронхиальной астмы, аллергическим ринитом, конъюнктивитом, появлением сыпи по типу крапивницы.
• При указаниях на то, что при предшествующем приеме Нимесила или других препаратов с таким же действующим веществом у пациента отмечались признаки поражения печеночной паренхимы (повышение трансаминаз, признаки острой печеночной недостаточности).
• Одновременный прием с другими препаратами, которые так же, как и Нимесулид, обладают выраженным токсическим воздействием на печень. Суммирование гепатотоксичных эффектов может приводить к острому лекарственному гепатиту.
• Послеоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Наличие острого язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте, так как Нимесил так же, как и все остальные НПВС, обладает ульцерогенным действием и способствует образованию язв и эрозий даже на здоровой слизистой оболочке желудка.
• Наличие кровотечений в просвет ЖКТ в анамнезе или сведений о перенесённой перфорации или пенетрации язвы желудка.
• Сопутствующие заболевания, которые характеризуются повышенной кровоточивостью.
• Перенесенные в прошлом внутричерепные кровоизлияния или геморрагические инсульты.
• Тяжелые нарушения в системе свёртывания крови, обусловленные любыми этиологическими факторами (наследственными, онкологическими, аутоиммунными).
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Выраженная почечная недостаточность (острая или хроническая), которая сопровождается гиперкалиемией.
• Функциональная недостаточность печеночной паренхимы или заболевание печени в стадии разгара или обострения.
• Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
• Алкогольная или наркологическая зависимость.
• Возраст младше 12-ти лет.

Даже при правильном назначении Нимесила и подборе адекватной схемы лечения всегда остается риск развития побочных эффектов и осложнений. Они обусловлены, в первую очередь, индивидуальными особенностями организма человека:

• Аллергические реакции, которые могут проявляться самыми разнообразными симптомами: высыпания на кожных покровах по типу волдырей или петехий, зуд, приступы удушья, которые по времени связаны с приемом именно этого препарата, ангионевротический отек Квинке разной степени выраженности. Наиболее тяжелым аллергическим осложнением является анафилактический шок, так как он может привести к скоропостижной гибели пациента, если вовремя не оказать ему необходимый объем медицинской помощи.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы могут возникать такие симптомы: внезапно возникающие приступы беспричинного страха, системные головокружения, нарушения сна, беспокойство, тревожность, цефалгии. Наиболее тяжелым симптомом считается цефалгия, которая в большинстве случаев исчезает после отмены препаратов.
• Органы восприятия поражаются крайне редко, однако некоторые пациенты могут жаловаться на приходящие нарушения со стороны зрения.
• Сердечно-сосудистая система поражается достаточно часто, и главными осложнениями являются артериальная гипертония, ускорение пульса и частоты сердечных сокращений, приливы жара к верхней части туловища. Они обусловлены нарушением нормального тонуса сосудов микроциркуляторного русла и перераспределения крови. Иногда может наблюдаться нестабильность пульса, когда высокое давление может сменяться низким и наоборот.
• Со стороны системы пищеварения побочные эффекты могут быть самыми частыми, но при этом неспецифичными. Нередко после приема раствора Нимесулида у пациентов возникает тошнота, рвота, нарушение нормальной перистальтики кишечника (неукротимая икота, понос, запор), вздутие живота из-за повышенного газообразования, появление язв желудка, как неосложненных, так и осложненных кровотечением в просвет пищеварительной трубки (проявляется меленой, кровавой рвотой по типу «кофейной гущи») или перфорацией. Ульцерогенное действие (язвообразвание) является одним из самых частых осложнений приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Поражение печени также случается нередко, поскольку Нимесил обладает выраженной гепатотоксичностью. При вовлечении паренхимы печени в патологический процесс будут происходить изменения в биохимическом анализе крови.

Особые указания

Беременным препарат пить нельзя

У данного препарат есть особые указания, которые в обязательном порядке должны учитываться перед началом приема, потому как в ряде случаев от этого может зависеть эффективность получаемой терапии и вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Итак, особенности применения этого препарата:

• От головной боли. Нимесил довольно эффективно помогает справиться с цефалгиями, даже с тяжелыми формами этой патологии, такими как мигрени. Преимущество этого препарата для купирования приступа головной боли заключается в том, что противоболевой эффект проявляется в течение десятка минут после приема препарата.
• При зубной боли описываемый препарат применяется так же, как и при других патологиях. Длительность курса лечения должна определяться лечащим врачом в тех случаях, если курс лечения больше недели. Нимесил хорошо помогает для купирования болевого синдрома после проведения операций в полости рта.
• От температуры Нимесил может помочь, однако многие врачи считают именно этот препарат не актуальным в такой ситуации, поскольку у него есть множество более подходящих и эффективных аналогов для борьбы с лихорадкой.
• Применение при беременности данного лекарственного препарата запрещено, так как исследования, которые могли бы доказать его безопасность в такой ситуации, не проводились.
• Детям этот препарат можно применять только с 12-ти лет. До достижения этого возраста Нимесил строго противопоказан и необходим подбор препарата, который будет обладать таким же терапевтическим эффектом, но при этом не будет запрещен для применения в детском возрасте.
• Совместимость с алкоголем. Данный препарат нельзя принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков, потому что это может спровоцировать выраженное негативное влияние на печеночную паренхиму.

Существует ли Нимесил в таблетках?

Нимесил выпускается только в форме гранул, предназначенных для приготовления раствора. Таблетированной формы именно этого лекарственного препарата нет, однако есть множество аналогов, которые выпускаются в форме таблеток и при этом имеют такое же действующее вещество, как и описываемый фармакологический препарат.

Аналоги и цены

Существует достаточно большое количество аналогов Нимесила, но препарат для изменения схемы терапии должен подбираться только совместно с лечащим врачом. Самолечение может нанести неисправимый вред здоровью.

Таблица акутальных цен на препарат Нимесил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 09.07.2019 00:00.

Аналоги данного лекарственного средства:

• Найз – таблетированный аналог, который вы сможете приобрести по цене 180-200 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток.
• Нимесулид-Тева также в отличие от Нимесила выпускается в виде таблеток. Цена: 100-130 рублей за 20 пилюль.
• Нимика – диспергируемые таблетки, которые стоят порядка 250 рублей за 20 штук.
• Нимесан – пилюли, которые также имеют главное действующее вещество нимесулид. Стоимость: 150-170 рублей за упаковку на 20 таблеток.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 09.07.2019 00:00.