Всякое, идущее из глубины гнойное воспаление (подкожный нарыв) может повести в ткани кожи и подкожной клетчатки к ограниченному распаду с накоплением гноя. Редко небольшие нарывы под кожей, например — после ранений, ограничиваются только кожным покровом; большей частью они распространяются на подкожную клетчатку или помещаются в ней.
Содержание
Фурункулезный подкожный нарыв
Так, в подкожной клетчатке распространяется фурункулезный нарыв, образующийся при недостаточном опорожнении фурункула, вследствие склеивания отверстия; далее, в ней образуются ограниченные нагноения при роже, лимфангоите и подкожных флегмонах, наконец, все глубоко расположенные гнойные очаги, доходящие до подкожной клетчатки, ведут в рыхлой ткани ее к гнойному скоплению, как, напр., после вскрытия гнойных воспалений полостей тела, суставов, костей, мышц и т. п. Весьма неприятное заболевание кожи лица и тела.
Когда в подкожные кровоизлияния, происшедшие вследствие травмы, проникают гноеродные кокки, то они нагнаиваются и ведут к образованию нарыва под кожей. При этом заражение может происходить либо извне, либо через лимфатические пути или кровь.
Подкожный нарыв, вызванный стафилококками
При общей гнойной инфекции, особенно вызванной стафилококками, в подкожной клетчатке встречаются, нередко в довольно большом числе, рассеянные метастатические нарывы, одновременно с гнойными метастазами в мышцах, суставах и внутренних органах. В редких случаях такие подкожные нарывы после брюшного тифа бывают вызваны тифозными палочками.
Симптомы подкожного нарыва
Подкожный нарыв характеризуется припухлостью, краснотой и напряжением кожи, болезненностью, местным жаром и флюктуацией на месте плотно инфильтрированного участка и сопровождается умеренной лихорадкой, большей частью постоянного типа.
Рано или поздно кожа в середине истончается, становится багровой и, наконец, прободается гноем, после чего в небольших нарывах может исчезнуть воспалительная инфильтрация и наступить излечение.
Чем дольше гной оставался в ткани, тем обильнее развиваются кругом гнойной полости грануляции. В этой пиогенной оболочке, состоящей снаружи из соединительной ткани, а изнутри из грануляционной ткани, содержатся гноеродные возбудители, которые при больших полостях долго поддерживают отделение гноя через образовавшееся прободение или свищ.
Только после того, как вместе с гноем выделились микроорганизмы и омертвевшие части ткани, пиогенная оболочка превращается в рубец, благодаря срастанию противолежащих стенок.
Хотя ограниченный нарыв на кожном покрове, в противоположность прогрессирующим нагноениям, бывает окружен сумкой, тем не менее, и при нем возможно дальнейшее распространение нагноения или поступление гноеродных возбудителей в лимфатические и кровеносные пути, коль скоро под влиянием травмы, массажа или сильных движений нарушается целость сумки.
После разреза с последовательной тампонадой и введением дренажа нарыв скоро заживает. Необходимо только, чтобы разрез не был слишком мал.
Внутренний фурункул представляет собой гнойный бактериальный узел, образующийся в глубоких слоях эпидермиса, который поражает одновременно волосяной фолликул и прилегающие ткани. При любых дисфункциях защитных механизмов кожи нормальная микрофлора подвергается атаке бактериальной группы и вызывает отек и нагноение.
Так как локализуются такие очаги воспаления на разных участках тела, заболевание может стать источником серьезных последствий для жизнедеятельности. Подкожный фурункул не стоит вскрывать самостоятельно, так как гнойные массы способны быстро распространяться, поражая сосуды и лимфу. Только грамотный специалист поможет диагностировать наличие воспаления и назначить специализированную терапию.
Особенности патологии
Подкожное воспаление, затрагивающее не только поверхность эпидермиса, но и жировую ткань, а также глубокие слои дермы, можно диагностировать как внутренний фурункул. Поражающий элемент данного заболевания заключается в активации стафилококковых микроорганизмов, способных быстро размножаться в благоприятных условиях.
Проявления
Симптоматика данного заболевания обычно достаточно ярко выражена:
образование плотное и отличается большой глубиной проникновения;- сильное покраснение очага воспаления затрагивает большой объем тканей;
- головные боли;
- повышение температуры тела;
- пациент ощущает боль при совершении любых действий в сопряженных с нагноением мышечных тканях;
- длительное формирование гнойной головки или ее полное отсутствие.
Чаще всего подкожные образования возникают на лице и шее, в зонах расположения сальных желез и местах повышенной потливости: над губой, в носу, в области наружного слухового хода. Нередки случаи локализации фурункулов на предплечьях, бедрах и ягодицах.
Развитие образования
Прогрессирование патологии и созревание подкожного гнойника занимает несколько стадий:
- Образование инфильтрата. На этой стадии происходит бактериальное поражение волосяного фолликула и формирование инфильтрата, способного достигать до 4 см в диаметре. В зоне скопления группы стафилококков наблюдается покраснение, отек и болезненное покалывание.
Гнойно-некротическое поражение появляется через несколько дней в сердцевине инфильтрата и представляет собой небольшой желтоватый стержень. После самопроизвольного опорожнения гнойных масс отек постепенно спадает и состояние пациента нормализуется.- Регресс и заживление. Освободившаяся от гнойных выделений и некротических скоплений поверхность постепенно затягивается. Однако если глубина поражения была слишком велика, на коже может образоваться заметный рубец.
Любой фурункул проходит эти стадии, однако опасность внутреннего гнойника состоит в слишком медленном формировании гнойного стержня (в некоторых случаях он может совсем отсутствовать или растет внутрь), что значительно замедляет процесс выздоровления и усложняет лечение.
Если лечение проведено грамотно, то образование чирьев под кожей должно угаснуть. В случаях осложнений патология может перейти в стадию рецидивирующего или хронического фурункулеза. Такое состояние влечет многочисленные осложнения: развитие абсцессов тканей, менингит, даже сепсис.
Почему возникает гнойник?
Внутренний фурункул возникает вследствие нарушения баланса микроорганизмов, заселяющих поверхностный слой эпидермиса. Стафилококковые штаммы способны находиться на поверхности кожи в латентном состоянии, оседая на слизистых покровах.
Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать прогрессирование воспаления:
- сильное переохлаждение или перегрев организма;
- повышенная потливость кожных покровов;
авитаминоз;- дисфункция различных функциональных систем организма;
- неправильная или недостаточная гигиена;
- чрезмерные физические нагрузки;
- длительное эмоциональное перенапряжение;
- первичные инфекционные поражения организма (бронхит, пиелонефрит, отит, синусит, тонзиллит);
- длительное применение препаратов, подавляющих иммунную систему (при онкологических заболеваниях);
- частое травмирование кожных покровов (бритье, укусы насекомых, царапины, расчесы при экземе, чесотке);
- хронические стадии нарушений метаболизма (анемия, сахарный диабет).
Самой распространенной причиной прогрессирования бактериальной среды дерматологи называют снижение нормального функционирования иммунной системы. Также среди наиболее частых случаев возникновения фурункула выделяют снижение защитных механизмов кожи, ее систематическое травмирование и загрязнение.
Кроме этого, следует знать, что стафилококковая инфекция способна легко передаваться в бытовых условиях, поэтому следует использовать
индивидуальные средства гигиены.
Как избавиться от чирья?
Диагностировать заболевание и выявить степень проникновения патологического процесса можно только на приеме у квалифицированного специалиста. Внутренний чирей, или нарыв, в большинстве случаев можно устранить, используя консервативную терапию. К хирургическому вскрытию фурункула прибегают лишь в случаях осложненных форм патологии, если гнойник прогрессирует, прорастая внутрь тканей. В этом случае фурункул вскрывается под наркозом, рана обрабатывается и накладывается стерильная повязка.
Консервативные методы лечения
В стадии инфильтрации лечение проводится следующими методами:
применение сухого тепла в области крупного очага воспаления;- применение подтягивающих мазей (Ихтиоловая мазь, Левомеколь, Гепар-сульфур)
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия;
- антибиотикотерапия (в случаях осложненного внутреннего фурункулеза): Тетрациклин, Амоксиклав.
Если процесс нагноения принял тяжелую форму и сопровождается общей интоксикацией организма и сильным отеком тканей, пациенту необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Обычно врач на пораженное место прикладывает стерильную ткань, смоченную в слабом растворе салициловой кислоты, которая разъедает эпидермис и позволяет гнойным массам выйти из ткани.
Самостоятельное вскрытие фурункула может привести к заражению крови, поэтому домашнее лечение медики обычно не рекомендуют.
Однако можно несколько облегчить симптомы заболевания на начальной стадии и ускорить образование гнойного стержня, значит, и прорыва фурункула:
- снятие зуда и дискомфорта с помощью антисептических растворов (камфорный, салициловый) и йодовой настойки;
- наложение аппликаций с антибактериальным противовоспалительным средством (Ихтиоловая мазь);
- влажные теплые компрессы для облегчения болевых ощущений (масло бергамота, ромашки).
Следует знать, что частые водные процедуры и посещение бани при созревании фурункула запрещены.
Альтернативные способы
Подтянуть гной и помочь чирью быстрее созреть помогут методы нетрадиционной медицины. Так, предлагаются следующие рецепты:
- прием настоев дымянки и куркумы по полстакана 3 раза в сутки;
прием ванн с хвойным маслом;- свежевыжатый крапивный или свекольный сок принимают за полчаса до основного приема пищи;
- компрессы с толченым чесноком и подсолнечным маслом на место поражения;
- пивные дрожжи (по одной чайной ложке до трех раз в сутки);
- прикладывание к очагу воспаления медовой лепешки (ложка меда и ложка муки);
- компресс из печеной головки лука (менять каждые 3-4 часа);
- аппликации с соком алоэ.
Кроме этого, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, после обработки пораженных участков и до этого обязательно дезинфицировать руки. Если фурункул вскроется самостоятельно, необходимо обработать образовавшуюся полость раствором перекиси водорода и наложить сухую стерильную повязку. Лучше всего при самопроизвольном вытекании гноя обратиться за консультацией к специалисту.
Профилактические мероприятия
Профилактические действия для предотвращения образования внутренних фурункулов являются достаточно несложными для исполнения, необходимо:
- строго соблюдать правила личной гигиены;
- контролировать баланс нормального функционирования кожи при гипергидрозе;
- исключить вредные привычки (курение, спиртные напитки);
своевременно устранять кожно-венерические заболевания;- использовать индивидуальные средства личной гигиены;
- поддерживать иммунитет с помощью приема витаминов;
- наладить рацион питания (исключить острые, жареные блюда, цитрусовые, шоколад, бульоны);
- корректировать нарушение обменных процессов;
- контролировать и применять терапию хронических инфекционных поражений;
- ограничить тяжелый физический труд;
- избегать эмоционального перенапряжения.
Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений и распространения очага инфекции на здоровые участки кожи. Следует аккуратно носить одежду, так как случайное травмирование может привести к распространению гноя по кровеносной и лимфатической системе, что чревато развитием тромбофлебита и менингита.
В заключение еще раз необходимо отметить, что агрессивный стафилококковый штамм провоцирует подкожный нарыв, или гнойник, который запрещено самостоятельно вскрывать. Для того чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обратиться за медицинской помощью и устранить очаг воспаления.
Фурункул – это гнойное образование, которое по своим внешним признакам напоминает прыщ. Возникнуть он может на любом месте кожи, где расположены волосы. Немало людей знают, что эти гнойники развиваются на поверхности кожи и внутри. Появление таких элементов под кожными покровами свидетельствует о том, что в человеческом организме развиваются воспалительные процессы, которые вызваны стафилококком.
Симптомы и признаки
Симптоматика образования чирья под кожей ярко выражена:
- новообразование является плотным, оно расположено глубоко внутри кожи;
- возможно появление головных болей;
- повышение температуры;
- покраснение места воспаления;
- боль при затрагивании подкожного гнойника;
- долгое формирование гнойной головки или её отсутствие.
Часто гнойник под кожей появляется на шее или лице, в местах расположения сальных желез и в зонах с повышенной потливостью: над губой или в ухе. Иногда фурункулы развиваются на ягодицах и предплечьях.
Созревание подкожного фурункула проходит по нескольким стадиям:
- Появление инфильтрата. На такой стадии возникает поражение волосяного фолликула, в результате которого формируется инфильтрат. Он может иметь размер в пределах 4 см в длину. В зоне воспаления можно увидеть отек, припухлость и болезненные ощущения.
- Гнойник возникает через пару дней в виде желтого стержня. После самопроизвольного вскрытия гной выходят и отек спадает.
- Заживление. После освобождения от гноя рана затягивается. Если глубина поражения была большой, то на коже может остаться рубец.
Каждый фурункул проходит такие стадии. Отличие подкожного чирья от обычного заключается в том, что процесс созревания гнойного стержня происходит длительное время. В некоторых ситуациях пациенты не смогут увидеть стержень с гноем, так как он растет внутри. По этой причине самостоятельно устранить проблему довольно сложно.
Если проводить лечение правильно, то подкожный гнойник должен со временем угаснуть. Если воспалительный процесс долгое время не проходит, есть вероятность перехода в рецидивирующий или хронический фурункулез. Это состояние может повлечь за собой абсцессы ткани и сепсис.
Причины появления
Воспаление волосяного фолликула может произойти из-за поражения мягких тканей белым или золотистым стафилококком. Появиться фурункулы могут на любом месте тела.
Причины их появления следующие:
- большое потоотделение;
- несоблюдение правил гигиены;
- частое употребление алкоголя;
- ослабленный иммунитет;
- неполноценное питание;
- перемена климата.
В основном, заболевание встречается у мужчин. Более распространено оно среди взрослых, у детей развивается редко. Осенью и весной чирей беспокоит людей чаще, чем в другой сезон. Обусловлено это холодной и влажной погодой.
Заметить на своем теле гнойник можно на третий день болезни, когда обычный красный прыщ увеличивается в размерах и возникает боль на месте поражения. Подкожные фурункулы не могут прорываться, а вот проколоть их может только врач.
Дифференциальная диагностика
Диагностировать заболевание можно на приеме у лечащего врача. Часто подкожный гнойник можно вылечить с помощью консервативной терапии.
Медикаментозная терапия
Если гнойник долгое время не выходит на поверхность, а ткань вокруг него краснеет, нужно приложить согревающие компрессы с использованием спирта или раствора ихтиоловой мази. Перед лечением фурункула врачи могут назначить пациенту пройти некоторые обследования. Если анализ подтверждает тот факт, что основной причиной болезни считается стафилококк, то обязательно назначают антибиотик. Пациентам нужно будет сделать укол с Анатоксином и протеинотерапию.
Облегчить симптомы болезни и ускорить процесс выхода гноя помогают антисептические растворы и настойка йода. На место воспаления нужно накладывать аппликации с Ихтиоловой мазью. Также отлично помогают устранить боль влажные компрессы из масла ромашки и бергамота. Больным во время созревания фурункула нужно удерживаться от посещения сауны и бани.
Лечить фурункул желательно придерживаясь следующих рекомендаций:
- Больной должен полноценно питаться и высыпаться. После созревания гнойника необходимо соблюдать диету, исключать из своего рациона алкоголь и начинать употреблять в малых количествах простые углеводы.
- Пациентам нужно укрепить иммунитет. Для этого подойдут витамины группы А, В и С.
- Лечение следует совмещать с процедурами, которые способствуют выхождению гноя наружу. К ним можно отнести ультрафиолетовое облучение. Также врач назначает мазь Левомеколь, которая обладает антибактериальным эффектом.
- В тяжелых случаях больным необходима госпитализация.
Если гнойник был в запущенном состоянии, то процесс лечения может длиться до двух месяцев.
После терапии на месте заживления может возникнуть рубец. Устранить его можно с помощью народных средств или у пластического хирурга. Отличный результат показывают рассасывающие мази в виде Дерматикс и Контрактубекс, которые нужно использовать на протяжении 2 месяцев. В домашней обстановке можно применять кашицу из лука и сока лимона, который нужно наносить на шишку или рубец.
Рецепты народной медицины
Быстрее созреть чирью и устранить гной помогают методы народной медицины. Больным предлагают воспользоваться такими рецептами:
- несколько раз в день выпивать настойку из куркумы и дымянки;
- отлично помогают ванны с использованием хвойного масла;
- за 30 минут до приема пищи нужно выпивать свекольный сок;
- отлично помогают повысить иммунитет пивные дрожжи;
- прикладывать к месту воспаления медовую лепешку, которая готовиться из одной ложки муки и меда;
- отлично помогают созреванию чирья компрессы с соком алоэ;
- к месту воспаления нужно прикладывать компресс из запеченной головки лука.
Больным нужно придерживаться правил личной гигиены. Если фурункул сам лопнул, то образовавшуюся рану следует обработать раствором перекиси водорода и наложить марлевую повязку. При самопроизвольном вытекании гноя лучше сразу обращаться к опытным врачам, которые назначат пациентам правильное лечение.
Хирургическое вмешательство
После осмотров и сдачи необходимых анализов опытный специалист может устранить подкожное воспаление хирургическим путем. Хирург под местным наркозом будет разрезать фурункул, устранит гной и очистит очаг антисептиками. После вскрытия раны пациентам на протяжении нескольких дней придется обрабатывать рану антисептическими средствами до полного его заживления. В некоторых ситуациях врач может поставить дренаж.
Способы профилактики
Предупредить возникновения фурункула помогает:
- соблюдение правил гигиены;
- повышение иммунитета;
- исключение вредных привычек в виде курения и употребления спиртных напитков;
- своевременное лечение кожных заболеваний;
- устранение из рациона жареных блюд, шоколада и бульона;
- ограничение физических нагрузок;
- своевременная обработка ран;
- предотвращение эмоционального перенапряжения;
- сбалансированное питание.
Данных рекомендаций должны придерживаться маленькие дети и старики, которые уязвимы за счет слабого иммунитета.
Все профилактические меры направлены на предотвращение развития осложнения и распространение инфекции на другие участки кожи. Больным нужно аккуратно носить одежду, чтобы не привести к распространению гноя по всей кровеносной системе. Если это произойдет, то может появиться менингит.
В заключении следует отметить тот факт, что стафилококковый штамм может провоцировать гнойник, который самостоятельно нельзя вскрыть. Для избегания негативных последствий, нужно вовремя обращаться за помощью к докторам, чтобы избавиться от воспаления.