Салициловая мазь псориаз ногтей

Псориаз является серьезным хроническим заболеванием, проявляющимся внешне в виде сухих шелушащихся бляшек на коже. Лечить его сложно, обычно применяется комплексная терапия. Довольно часто используется при псориазе салициловая мазь. Отзывы отмечают, что это средство способно значительно улучшить состояние кожи больного. Салициловая мазь обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, эффективно снимает зуд и шелушение. До сих пор не проводилось серьезных медицинских исследований по использованию салициловой мази при псориазе. Отзывы врачей и пациентов, применявших это средство, помогают другим больным тоже выбрать это эффективное лечение.

Что такое псориаз

Псориаз относят к хроническим дерматологическим заболеваниям. Ведь основными симптомами его являются появления на теле сухих, возвышающихся над поверхностью кожи пятен. Они шелушатся, зудят, часто воспаляются. Обычно появляются такие бляшки на местах, которые трутся об одежду — локти, колени, ягодицы. Но часто шелушение кожи возникает и на волосистой части головы, и даже на пальцах. Иногда заболевание проявляется в виде ухудшения состояния ногтей.

Псориаз имеет неинфекционную природу, возникает он из-за нарушения деятельности иммунной системы организма. Поэтому лечение этого заболевания всегда длительное и должно быть комплексным. Только при использовании нескольких препаратов одновременно можно добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние кожи.

Салициловая мазь

Этот препарат на основе салициловой кислоты применяется в дерматологии уже давно. Салициловая кислота выделена из коры ивы и применяется как антисептическое, подсушивающее и противовоспалительное средство. Уже давно мазь применяется для заживления различных ранок и лечения кожных заболеваний.

Это средство способно отшелушивать отмершие частички кожи, снимать воспаление и зуд, ускорять процессы регенерации клеток. Эти свойства и используются при лечении псориаза. Салицилово-цинковая паста, серно-салициловая или просто салициловая мазь часто применяются в составе комплексной терапии. Полностью вылечить псориаз только этими средствами невозможно, но они значительно улучшают состояние кожи больного и повышают эффективность применения других препаратов.

Состав и формы выпуска

Основным компонентом этой мази является салициловая кислота. Она впервые была добыта из ивовой коры, сейчас же производится промышленным путем. В медицине применяются препараты, содержащие различную концентрацию салициловой кислоты — от 2 до 60 %. При псориазе применяется 1-5 % концентрация. Такая мазь может наноситься на любые части тела, она редко вызывает раздражение и хорошо сочетается с другими препаратами. Основой мази является вазелин, который способствует равномерному распределению кислоты по коже. Это средство выпускается в тюбиках или баночках из темного стекла.

Иногда применяются при псориазе мази, в которых, кроме салициловой кислоты, содержатся другие компоненты. Это могут быть растительные экстракты, солидол или другие вещества. Стоят они дороже, чем сама салициловая мазь, которая является довольно дешевым препаратом: 25-граммовую упаковку можно купить за 25-30 рублей, а действуют они хуже. Единственное, какие комбинированные препараты настолько же эффективны — это серно-салициловая мазь и салицилово-цинковая паста. При псориазе ВЧГ (волосистой части головы) их использовать лучше, так как они оказывают более мягкое действие.

Действие салициловой мази

Этот препарат не является специфическим для терапии псориаза. Вылечить это заболевание только с его помощью невозможно, но именно салициловая мазь эффективно подготавливает сухую кожу больного к проникновению других лекарств, смягчая ее. Особенно целесообразно использование этого препарата с кортикостероидами, так как он усиливает их действие.

Среди основных эффектов салициловой мази при псориазе отзывы отмечают ее смягчающее и противовоспалительное действие. Она снимает зуд, покраснение, убирает шелушение и ускоряет регенерацию тканей. Благодаря этому не только уменьшается площадь пораженной болезнью кожи, но и предотвращается появление новых бляшек. Улучшению состояния больного способствует также антисептическое действие мази. Уничтожая микробы, она предотвращает распространение воспалительного процесса.

Применение салициловой мази имеет такие положительные эффекты:

• быстрее заживают трещины и ранки;
• проходит воспаление и краснота;
• исчезают струпья;
• ускоряется всасывание лекарственных препаратов;
• отшелушиваются отмершие участки кожи;
• размягчаются псориатические бляшки.

Показания к применению

Врачи часто назначают салициловую мазь при псориазе. Отзывы больных отмечают, что при включении этого препарата в состав комплексной терапии улучшение состояния кожи происходит быстрее. Салициловая мазь эффективна для обработки различных поражений кожи, ранок и трещин. Ее часто применяют в следующих случаях:

• при опрелостях;
• экземе;
• красном лишае;
• ихтиозе;
• пиодермии;
• себорее;
• угревой сыпи;
• бородавках и мозолях.

В последнем случае используется карандаш или мазь в 60 % концентрации. Но при псориазе на любом этапе его развития применяют обычно 2 % препарат. Причем такой мазью можно обрабатывать кожу на руках и ногах, волосистую часть головы. При некоторых формах заболевания эффективны составы с цинком или серой. Например, часто применяют салицилово-цинковую мазь от псориаза ногтей. Отзывы о таком лечении отмечают, что ногтевые пластины быстро выравниваются, перестают крошиться и приобретают естественный цвет.

Особенности применения

Для лечения псориаза применяют обычно 2 % салициловую мазь. Не рекомендуется использовать более высокие концентрации, иногда только врач может порекомендовать 5 % состав, если нет сильного воспалительного процесса. А 10 % мазь не применяют даже на грубых участках кожи, так как она способна вызвать раздражение.

Применять этот препарат желательно только после консультации с врачом, даже несмотря на то, что она переносится больными хорошо. Наносят мазь на пораженную кожу 2-3 раза в день. Желательно делать это после душа или даже бани. Распаренная кожа лучше впитывает лекарственное средство. Мазь создана на основе вазелина, она довольно жирная и не сразу впитывается. Поэтому рекомендуется некоторое время после ее нанесения остаться дома.

Длительность лечения псориаза салициловой мазью индивидуальна. Обычно ее не используют дольше 3 недель, так как она может вызвать привыкание.

Салицилово-цинковая мазь от псориаза

Эффект от такого лечения отмечен многими врачами и пациентами. В сочетании с оксидом цинка салициловая кислота более быстро снимает воспаление и зуд. А сам цинк защищает кожу, предотвращает развитие заболевания. Этот препарат ускоряет регенерацию клеток, что очень важно при таком заболевании. Поэтому так много положительных отзывов о цинковой мази при псориазе. Показания к ее применению — это различные поражения кожи, воспалительные явления, трещины и ранки, угри и мозоли. Цинково-салициловая мазь эффективна при экземе, дерматите. Но сочетание цинка с салициловой кислотой ограничивает применение препарата, так как она может вызвать раздражение у некоторых больных.

Часто применяют также салицилово-цинковую мазь от псориаза ногтей. Для этого вечером рекомендуется распарить руки, вытереть их насухо и нанести тонким слоем препарат. Потом на руки надевают хлопчатобумажные перчатки и оставляют мазь до утра. Подобные действия нужны при поражении ногтей на ногах.

Применение серно-салициловой мази

Отзывы о таком лечении тоже положительные. Этот комбинированный препарат уже давно с успехом применяется при лечении лишая, чесотки, экземы и псориаза. Сочетание серы с салициловой кислотой оказывает сильный противомикробный и противовоспалительный эффект. Такой состав делает препарат более безопасным и эффективным, так как он предотвращает распространение микробов, воспаления и появление ранок. Поэтому из всех подобных препаратов более популярна серно-салициловая мазь. Отзывы врачей и пациентов отмечают, что применение ее в составе комплексной терапии значительно ускоряет выздоровление и улучшает состояние кожи.

Инструкция по применению мази

Лечение псориаза — это довольно сложный и длительный процесс. И применение этой мази не является исключением. Если просто смазывать пораженные участки кожи, можно не добиться желаемого эффекта. При использовании салициловой мази нужно соблюдать определенные правила:

• сначала обязательно вымыть пораженное место и очистить от гноя и отмерших клеток, для этого желательно принять теплый душ;
• обработать кожу антисептиком, назначенным врачом;
• с помощью ватной палочки аккуратно нанести салициловую мазь на псориатические бляшки;
• при наличии ран и больших трещин мазью пропитывают повязку и накладывают ее на пораженное место;
• если на коже образовались пузыри, нельзя их прокалывать, мазь на них также не наносят.

Обычно наносят препарат 1-3 раза в день. Но иногда рекомендуется использовать стерильную повязку с мазью, меняя ее раз в сутки.

Противопоказания к применению

Этот препарат содержит салициловую кислоту, которая при неправильном применении может вызвать раздражение кожи или более серьезные аллергические реакции. Поэтому есть определенные противопоказания к ее применению. Не используют салициловую мазь без назначения врача, так как курс лечения псориаза должен быть индивидуальным, зависящим от особенностей течения заболевания. Кроме того, противопоказано применять препарат маленьким детям, беременным женщинам и людям со склонностью к аллергическим реакциям. Нежелательно назначать его также больным с почечной недостаточностью и с язвой желудка.

Кроме того, нельзя наносить мазь на кожу, если в этом месте есть родинки или бородавки с волосками. Не используют препарат даже в самой низкой дозировке в паховой области, на слизистых оболочках. При обработке кожи нужно следить, чтобы мазь не наносилась более чем на 30 % тела, ведь салициловая кислота впитывается в кровь, хотя и в небольшом количестве, но способна вызвать нежелательные эффекты. Лучше всего обрабатывать псориатические бляшки попеременно. Нельзя наносить более 10 мл мази одновременно.

Побочные действия и лекарственное взаимодействие

Многие применяют салициловую мазь при псориазе. Отзывы отмечают, что переносится она хорошо, редко вызывает побочные эффекты. Но иногда возможны аллергические реакции на этот препарат. Это сильное покраснение кожи, зуд, сыпь, отек, усиление воспаления. Чтобы этого избежать, перед первым применением проводят тест на индивидуальную непереносимость. Для этого небольшое количество мази наносят на кожу в районе запястья или локтевого сгиба и ждут некоторое время. Если нежелательных эффектов не возникло, препарат применять можно. Иногда подобные побочные эффекты появляются не сразу, а при длительном применении салициловой мази. В этом случае они, скорее всего, связаны с передозировкой или с превышением курса лечения. Чаще всего они возникают, если применять мазь дольше 21 дня.

Применять салициловую мазь желательно только после консультации с врачом. Ведь она не со всеми лекарствами сочетается, иногда при их взаимодействии возникают токсичные соединения. Хорошо сочетается салициловая кислота с гормональными средствами. Выпускаются даже комбинированные препараты: "Белосалик", "Акридерм", "Бетасал" и другие. Эффективно также сочетание салициловой мази с березовым дегтем. Особенно часто такую комбинацию используют для лечения псориаза волосистой части головы.

Отзывы о применении препарата

Салициловая мазь часто используется в составе комплексного лечения псориаза. Кроме простого состава, применяют ее комбинации с оксидом цинка или серой. Особенно много положительных отзывов о салицилово-цинковой мази при псориазе. Сочетание этих компонентов способствует более быстрому отшелушиванию бляшек, подсушиванию ранок и трещин, а также снятию воспаления. Этот препарат значительно улучшает состояние больного и ускоряет наступление ремиссии. Многим пациентам нравится то, что салициловая мазь притупляет зуд и улучшает состояние кожи.

Ногтевой псориаз представляет собой хроническую патологию, которая требует продолжительной терапии.

Выбор препаратов обусловлен несколькими факторами, включающими в себя степень тяжести заболевания, внешнюю выраженность симптомов, а также наличие сопутствующих недугов. Местное лечение, а именно, лак при псориазе ногтей обеспечивает стойкие результаты.

Главное при этом ― правильно подобрать надежное и безопасное средство.

Особенности лечения препаратами наружного применения

Препараты местного воздействия предназначаются для лечения псориаза ногтей на начальных стадиях. Выпускаются они преимущественно в форме лаков или мазей, которые в небольшом количестве наносятся на область пораженных ногтевых пластин.

Существует несколько видов таких средств, которые различаются между собой как по составу, так и по принципу действия.

• Глюкокортикостероиды ― гормоны коры надпочечников, которые оказывают значительный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Данный вид лекарств нельзя применять при индивидуальной непереносимости и наличии кожных заболеваний вирусного происхождения.
• Препараты с содержанием витамина D могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с гормонами глюкокортикостероидами. Им свойственна высокая эффективность в плане подавления размножения пораженных клеток ногтевых пластин. Следовательно, такие препараты приостанавливают прогрессирование псориаза. Важно учитывать, что средства, содержащие витамин D, несовместимы с салициловой кислотой. Также они противопоказаны при нарушениях кальциевого обмена.
• Натуральный деготь известен своим противовоспалительным и размягчающим воздействием. Подобно витамину D, он способен останавливать размножение клеток, однако данный эффект менее выражен. Не исключены и побочные действия в виде зуда и раздражения кожи, а также потемнения ногтевых пластин.
• Препараты на основе салициловой кислоты эффективно размягчают ороговевшие клетки ногтевой пластины способствуют их удалению. Использовать такие средства необходимо с осторожностью, так как слишком высокая концентрация может раздражать кожу, окружающую ноготь.
• Ретиноиды ― высокоэффективные наружные препараты, обладающие воспалительным действием. Регулярное их использование способствует торможению разрастания пораженных клеток ногтей и кожи.

Какие используют лечебные лаки при псориазе ногтей

Одна из наиболее удобных и эффективных форм наружных средств против псориаза ногтей ― это лечебный лак.

Способ применения всех существующих лечебных лаков против ногтевого псориаза идентичен. В первую очередь, нужно распарить ноги или руки в ванночке с травяным отваром либо мыльным или содовым раствором. При помощи пилочки удалить максимальный объем пораженных тканей ― это позволит целебным компонентам проникнуть в наиболее глубокие слои. После этого обработать ногтевые пластины смесью спирта и воды, нанести на них тонкий слой лечебного лака и дождаться полного высыхания.

Бельведер

Общеукрепляющий и лечебный лак Бельведер производится одноименной латвийской компанией. Вся продукция этой известной марки характеризуется абсолютным отсутствием токсических и синтетических компонентов в составе.

Данное средство представлено во флаконе емкостью 8 мл. Его основным действующим компонентом является триклозан, способный эффективно устранять проявления псориаза и онихомикоза на начальных стадиях.

К основным свойствам лака Бельведер относятся:

• устранение зуда, раздражения и гиперемии кожи вокруг пораженных ногтей;
• уменьшение сухости и шелушения эпидермиса;
• разглаживание и оздоровление ногтевой пластины.

Nail Tek Xtra

Лак Nail Tek Xtra предназначается для очень слабых, истонченных, слоящихся и пораженных псориазом ногтей.

Его основные целебные компоненты ― камфара, витамины, минералы, а также микроволокна.

Данное средство эффективно заполняет все неровности ногтевых пластин, выравнивает и оздоравливает их.

Его можно использовать двумя способами ― самостоятельно и в качестве базовой основы под маникюрный лак.

Лоцерил

Лечебный препарат Лоцерил эффективен в терапии грибка и псориаза ногтей.

Основное действующее вещество аморолфин полностью уничтожает все проявления заболевания и препятствует разрушению ногтевой пластины.

Это средство абсолютно безопасно, поскольку его компоненты не всасываются в кровь, а также не вызывают побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы.

Blaze Nail Force

Blaze Nail Force ― это специальный лечебный лак, обеспечивающий интенсивное укрепление ногтевых пластин. Основным действующим компонентом средства является экстракт хвоща, богатый кремнием. Этот минерал участвует в синтезе коллагена, ускоряет процесс регенерации тканей и формирует крепкую ногтевую пластину.

Наносят данный препарат ежедневно в течение недели.

Ламизил

Ламизил, изготовленный знаменитой швейцарской фармацевтической компанией Novartis, эффективно помогает при псориазе и грибке ногтей.

Его основу составляет тербинафин ― вещество, уничтожающее все пораженные клетки без ущерба для здоровых.

Вспомогательными компонентами являются:

• нитроцеллюлоза, необходимая для образования пленки, защищающей поверхность ногтя от внешних раздражающих факторов;
• спирты, ускоряющие застывание лака и придающие покрытию дополнительную прочность.

Используют этот препарат ежедневно в течение полугода. За этот период ногтевая пластина полностью обновляется.

Nail Tek II Intensive Therapy

Лечебный лак Nail Tek II Intensive Therapy является настоящим спасением для слабых истонченных ногтей, а также эффективно борется с признаками ногтевого псориаза. В составе средства присутствуют такие компоненты как нитроцеллюлоза, пантотенат кальция, гидролизованный пшеничный белок, этилацетат и др.

Названия наиболее часто назначаемых мазей при псориазе ногтей и инструкции по их использованию

Специальные кремы и мази обеспечивают хорошие результаты при лечении ногтевого псориаза на начальных стадиях. Они бывают гормональными и негормональными. Чтобы выбрать самое подходящее средство, следует ознакомиться со свойствами наиболее популярных и эффективных вариантов.

Бетаметазон

Мазь Бетаметазон содержит одноименное действующее вещество, а также вспомогательные компоненты ― мягкий белый парафин, цетостеариловый спирт и концентрированную фосфорную кислоту.

Этот препарат обладает выраженным противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным эффектом.

Применяется локальным образом. На область пораженных ногтей необходимо наносить мазь тонким слоем два раза в день на протяжении одной-двух недель.

Гидрокортизон

Гидрокортизон ― мазь, оказывающая противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Для достижения выраженного терапевтического результата небольшое количество средства необходимо наносить на пораженные ногти от одного до трех раз в день, в течение двух недель.

Дайвонекс

Негормональная мазь Дайвонекс на основе кальципотриола является одним из самых эффективных средств против различных видов псориаза.

Ее основное действующее вещество ― аналог активного метаболита витамина D3, стимулирующего морфологическую дифференциацию и подавляющего профилерацию кератиноцитов.

Препарат может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с кортикостероидами, Циклоспорином и Ацитретином.

Акрустал

Акрустал представляет собой высокоэффективный натуральный препарат, сочетающий в своем составе:

• фитоэкстракты ― солодки, можжевельника, алоэ, шиповника, ромашки и календулы;
• растительные масла ― кедровое, эвкалиптовое и масло тысячелистника;
• продукты пчеловодства ― мед и воск;
• солидол.

Эта негормональная мазь оказывает противовоспалительный и кератолитический эффект.

Она способствует нормализации клеточного метаболизма и регенерации пораженных ногтевых пластин.

Использовать мазь рекомендуется по следующей схеме

• в течение первой недели через день наносить на пораженные участки, оставляя на шесть часов;
• начиная со второй недели, применять средство каждый день без перерывов, пока поверхность ногтевых пластин полностью не восстановится.

В зависимости от выраженности симптомов, курс лечения составляет от трех недель до трех месяцев.

Антипсор

Антипсор ― это негормональная мазь, имеющая преимущественно растительный состав. В ней присутствуют:

• водные и масляные экстракты лекарственной календулы, болотной сушеницы, листьев белой березы, трехраздельной череды и большого чистотела;
• масло льна;
• камфара;
• ланолин;
• медицинский вазелин;
• жировой солидол.

Данное средство абсолютно безопасно, поскольку его активные компоненты не проникают в системный кровоток.

Мазь эффективно лечит ногтевой псориаз благодаря заживляющему, восстанавливающему, кератопластическому и эпителизирующему действию.

Наносить средство на пораженные участки следует два раза в сутки. Период лечения может составлять от десяти до тридцати дней.

Лостерин

• вода;
• миндальное масло;
• мочевина;
• экстракт японской софоры;
• эмульсионный воск;
• обессмоленный нафталан;
• гидрогенизированное касторовое масло.

Курс лечения может продолжаться от двух недель до одного месяца ― это зависит от степени заболевания. Мазь нужно наносить тонким слоем дважды в день.

Салицилово-цинковая мазь

Салицилово-цинковая мазь в своей основе содержит салициловую кислоту и оксид цинка. В качестве вспомогательных компонентов добавлены картофельный крахмал и вазелин.

Это комбинированное средство, предназначенное для местного применения, оказывает выраженное дезинфицирующее и антисептическое действие. Обработку пораженных ногтевых пластин следует проводить 1-2 раза в день. Максимальный терапевтический результат будет достигнут через 2-3 недели. В случае возникновения раздражений или аллергических реакций необходимо прекратить дальнейшее использование средства.

Белосалик

Комбинированная мазь Белосалик содержит в своем составе салициловую кислоту и бетаметазон.

Она оказывает противоаллергическое, противогрибковое, кератолитическое, гипотермическое и противовоспалительное действие.

При нанесении на поверхность ногтей, мазь создает защитную пленку, которая предотвращает негативное внешнее воздействие.

Применять препарат рекомендуется 2-3 раза в день на протяжении трех недель.

Дермовейт

Дермовейт представляет собой мазь на основе клобетазола. Ее вспомогательными компонентами являются белый мягкий парафин, сесквиолеат сорбитана и пропиленгликоль. Это противовоспалительное средство принадлежит к категории глюкокортикостероидов.

Акридерм

Мазь Акридерм в качестве главного активного вещества содержит бетаметазон, оказывающий выраженный противовоспалительный, противозудный, противоотечный и противоаллергический эффект.

При легкой степени псориаза ногтей средство наносится один раз в день. Если симптомы являются более выраженными и обширными, допускается до трех ежедневных нанесений. Курс лечения составляет от двух до четырех недель и определяется индивидуально.

Элоком

При лечении ногтевого псориаза ее следует использовать один раз в сутки на протяжении двух недель.

При выборе средства необходимо обращать внимание на состав и присущие ему свойства.

Псориаз ногтей надежно и эффективно излечивается при помощи правильно подобранных средств для наружного применения ― лаков и мазей. При соблюдении инструкции можно легко достичь стойкой ремиссии и полного выздоровления.

Псориаз ногтей – хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Терапию подбирает врач-дерматолог с учетом тяжести болезни, выраженности внешних проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности предыдущих курсов лечения. Основные направления в лечении псориаза ногтей:

• местное лечение (средства наносятся непосредственно на ногти);
• системная терапия (лекарства принимаются внутрь);
• препараты биологического действия.

Препараты для местного лечения псориаза ногтей

С них начинается лечение псориаза ногтей. При легкой форме болезни такие средства могут быть основным методом лечения. Основные группы препаратов для локального применения:

• глюкокортикостероиды;
• препараты витамина D;
• деготь;
• дерматотропные средства;
• ретиноиды для наружного применения;
• салициловая кислота;
• 5-фторурацил в растворе.

Глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников, оказывающие выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Для лечения псориаза ногтей применяют мази и кремы с содержанием этих веществ. К ним относятся такие средства, как «Адвантан», «Синафлан», «Тридерм», преднизолоновая мазь и многие другие. Существуют препараты этой группы в виде лака для ногтей («Клобетазол»). Глюкокортикостероиды для местного применения нельзя использовать при повышенной чувствительности к ним, вирусных болезнях кожи (например, опоясывающий лишай), кожных проявлениях сифилиса и туберкулеза. Эти средства могут вызывать жжение и зуд кожи на пальцах, ее покраснение, атрофию. Кортикостероиды для местного применения практически не всасываются в кровь., тем не менее вероятность развития их системных эффектов не исключена, в том числе при неправильном нанесении. Системное действие может проявиться в виде фурункулеза, фолликулита, дерматита и других воспалительных заболеваний кожи. При отмене лекарства эти признаки исчезают.

Препараты витамина D для местного применения подавляют размножение клеток ногтевых пластин, замедляя прогрессирование псориаза. Они высокоэффективны. К ним относится, например, «Дайвонекс» («Псоркутан») в виде мази и крема. Эти средства не назначаются при нарушениях обмена кальция в организме, а также детям. Самые частые побочные эффекты – раздражение и зуд кожи возле ногтей. При правильном применении нарушения кальциевого обмена при использовании препаратов витамина D маловероятны. Нужно учитывать, что эти средства нельзя использовать одновременно с салициловой кислотой. Они хорошо сочетаются с глюкокортикостероидами.

Деготь – природное вещество. Он подавляет размножение клеток ногтя, но этот эффект выражен слабее, чем у препаратов витамина D. Препараты дегтя обладают противовоспалительным действием, а также способствуют размягчению ороговевших клеток (кератолитический эффект). Они противопоказаны при воспалительных процессах кожи и ногтей. При их использовании возможно раздражение и зуд кожи, окрашивание ногтей в темный цвет. К препаратам дегтя относится «Берестол».

Дерматотропные вещества. К современным средствам из этой группы относятся препараты дитранола – «Цигнодерм» и «Дитрастик» в виде карандаша, «Псоракс» в виде мази и другие. Эти средства угнетают размножение клеток. Они могут вызвать раздражение кожи. Препараты дитранола окрашивают ногти, кожу, одежду, поэтому наносить их надо аккуратно. Назначить эти средства должен врач, потому что они противопоказаны при некоторых формах псориаза.

Ретиноиды для наружного применения подавляют воспаление и тормозят размножение клеток кожи и ногтей. Основным препаратом из этой группы является «Тазаротен» и его аналоги. Он подходит для длительного применения, возможна его комбинация с другими средствами для лечения псориаза. «Тазаротен» оказывает раздражающее действие, поэтому его нельзя использовать при повреждениях или воспалении кожи.

Салициловая кислота при псориазе ногтей применяется для размягчения и удаления ороговевших клеток ногтя. Она широко используется в сочетании с глюкокортикостероидами. Это средство в высокой концентрации может вызвать раздражение кожи, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью.
5-фторурацил применяется в виде 1%-ного раствора под повязку или в виде крема. Он может вызвать побочные эффекты в виде разрушения ткани ногтя, гиперпигментацию, раздражение кожи. Поэтому рекомендуется вначале наносить его на один ноготь для оценки побочных эффектов.

Препараты для системного лечения

При неэффективности местного лечения, а также при сочетании псориаза ногтей и кожи могут быть назначены средства системного действия, подавляющие размножение клеток ногтя:

• циклоспорин;
• метотрексат;
• системные ретиноиды.

Циклоспорин является достаточно эффективным препаратом для лечения псориаза ногтей. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек с помощью биохимического анализа крови, а также регулярно измерять артериальное давление. С учетом вероятности побочных эффектов циклоспорин относится к препаратам резерва при псориазе ногтей.

Метотрексат как средство лечения изолированного псориаза ногтей не изучался. Однако известно, что при его использовании по поводу других форм псориаза состояние ногтей существенно улучшается. Препарат имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды (Этретинат, Ацитретин) назначаются в тяжелых случаях заболевания. Их не назначают женщинам детородного возраста из-за тератогенного действия на плод при возможной беременности. Препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, зуд кожи, облысение и другие неприятные побочные эффекты. При их использовании нужно регулярно контролировать функцию печени с помощью биохимического анализа крови.

Препараты биологического действия

Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:

• моноклональные антитела;
• модификаторы биологического ответа;
• блокаторы фактора некроза опухоли.

Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.

Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.

Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.

Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.

Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.

К какому врачу обратиться

При появлении псориатического поражения ногтей следует обратиться к дерматологу.