Себорея и псориаз чем отличаются

Какой поставить диагноз: себорея или псориаз – такой вопрос часто возникает перед врачом, так как симптоматика этих заболеваний очень схожа.

Для определения болезни необходимо пройти лабораторные исследования, визуально недуги распознать бывает невозможно.

Есть заболевание себорейный псориаз, который является разновидностью псориаза, появляясь на почве себореи и переходя в псориатические образования.

Природа возникновения заболеваний

Первое, чем отличается себорея от псориаза, это механизм болезни.

Себорея развивается на фоне нарушения функций, отвечающих за выделение сала на поверхность кожи головы. После этого на коже начинает расти и развиваться дрожжевой грибок.

Количество микроорганизмов (грибков вида P. Ovale) на коже при нормальном состоянии здоровья не должно превышать 30-35%.

Если сало начинает выделяться неравномерно и в неправильном количестве, защитные функции кожи теряются, процент грибков увеличивается, приводя к образованию чешуек. Кожа при этом может быть как жирной, так и сухой.

Псориаз представляет собой изменение не только в работе клеток, но и в них самих.

Больные клетки имеют изменённый вид и функционируют неправильно.

При этом причины, вызвавшие себорею или псориаз, могут совпадать:

• Нарушения иммунной системы.
• Плохая наследственность.
• Нездоровая экология.
• Стрессы.
• Гормональная перестройка организма.
• Нарушения обмена веществ.

Методы диагностики

Для определения болезни себорея и псориаз, чем отличаются они между собой в конкретном случае, проводятся лабораторные исследования. Чтобы выявить псориаз, берутся соскобы с бляшки на биопсию.

1. Также обследование очагов проводится с помощью флуоресцентной лампы Вуда.
2. При эритразме наблюдается коралловое свечение.
3. Себорейный дерматит может возникнуть как аллергическая реакция на какой-либо продукт или внешний фактор.

При его исключении положительные результаты видны сразу. Псориатическое воспаление так просто не остановить, хотя оно может быть спровоцировано аллергеном.

Сложность заключается в том, чтобы выявить этот аллерген. Обязательно прохождение тестирование на Вич-инфекцию. В случае положительного результата диагноз склоняется в сторону себореи.

Визуальное наблюдение

Перхоть на голове

Разберёмся, чем отличается себорея от псориаза при рассмотрении внешней симптоматики. В случае себореи пятна могут быть бледными или не появляться совсем, пока болезнь не перешла в себорейный псориаз.

• Всем известная перхоть доставляет лишь косметическое неудобство и лёгкий зуд.
• При псориазе пятна становятся видны: они краснеют, появляется резко очерченная граница, кожа на очагах воспаления уплотняется.

Изучать чешуйки, чтобы понять, чем отличаются себорея и псориаз — бесполезно. Это ничего не даст. При псориазе чешуйки вообще бывает трудно рассмотреть:

• они склеиваются между собой,
• опадают, как хлопья при себорее,
• обволакивают волос и соскальзывают по его стволу.

Себорейные чешуйки также могут слипаться, если сальные железы работают слишком интенсивно. Таким образом, изучать нужно непосредственно кожу.

Способы лечения

Ещё одним показателем, чем отличается себорея от псориаза, является лечение. Оно в обоих случаях различное.

1. Псориаз на основе себореи – заболевание хроническое, требующее использования цитостатиков, кортикостероидов, противовоспалительных и противогрибковых средств.
2. Себорею, в отличие от псориаза, можно вылечить. По данным статистики ею болеют около 90% людей на земном шаре. При этом болезнь может излечиваться полностью или возвращаться опять.

Для её лечения таких кардинальных мер не требуется. Достаточно использовать противогрибковые, укрепляющие, отшелушивающие средства.

Общие варианты лечения могут применяться с участием:

Обязательно соблюдать гигиену и правильно питаться . Таким образом, если вы заметили перхоть на голове, можно применить эти средства, купив их самостоятельно в аптеке.

• Но при длительном или обильном опадании чешуек,
• зуде,
• уплотнении,
• покраснении,
• шершавости кожи головы

Необходимо обратиться к врачу. Нужно поставить точный диагноз: себорея или псориаз, иначе время будет упущено, и лечение потребуется довольно серьёзное.

Чем отличается себорея от псориаза?

Псориаз, так же, как и себорея, это кожная патология, носящая воспалительный характер. Эти патологии способны поразить разные участки кожи человека. Но как можно отличить псориаз от себорейного дерматита или дерматоза, ведь обе патологии характеризуются шелушением, отделением клеток дермы, которое вызывается быстрым делением клеток.

После отслоения чешуек моментально образовываются новые. Себорея и псориаз — практически идентичные заболевания. Но, несмотря на схожие симптомы, у этих патологий разные причины, поэтому методы лечения нужно применять к ним различные. Чтобы понять, чем отличается себорея от псориаза, следует внимательно проанализировать особенности течения этих заболеваний.

Этиология и патогенез

Псориаз — распространенное заболевание, в котором отличают большое количество видов. Каждый вид имеет свою форму, уникальным образом проявляется и протекает. До сих пор точная этиология этой болезни кожи не установлена, то есть не существует официально подтвержденной теории. С точки зрения этиологии также сложно ответить, чем отличается псориаз от себорейного дерматита. Но, с высокой долей вероятности, окажутся правы авторы следующих теорий:

1. Иммунная. Главная причина — проблемы с деятельностью иммунной системы. Иммунитет борется с клетками дермы, считая их агрессорами. Сбой ведет к нарушениям процессов созревания и деления клеток.
2. Теория наследственности. Главная причина — определенная предрасположенность на генетическом уровне. Более половины больных имеют родственников, которые также в разные периоды жизни страдали от этой патологии. Если данная патология кожи у одного или обоих родителей, ребенок может получить ее с вероятностью от 25 до 70 процентов.
3. Эндокринная. Приверженцы этой теории считают, что болезнь начинается на фоне гормональных нарушений в организме. В свою очередь, эти нарушения провоцируются болезнями эндокринной системы, в том числе и хроническими, ослабленностью организма в период беременности, влиянием гормональных средств.
4. Нейрогенная. Сторонники теории считают виновниками заболевания стрессы, неустойчивая психика, нервное напряжение или посттравматический синдром. Теория выдвинута на основе многочисленных опросов больных.
5. Обменная. Главная причина — некорректная работа обменных процессов. Нарушения характеризуются небольшим понижением температуры тела, высокими показателями холестерина, недостатком некоторых групп витаминов. Частично нарушается работа печени, почек, сосудов, пищеварительной системы.

Также официально не установлена точная этиология себореи. Ключевое значение имеет действие генетических факторов, неправильной деятельности сальных желез. Разные виды стафилококка и других бактерий в устьях желез также могут провоцировать наступление этой патологии кожи, по мнению ряда специалистов. Еще один фактор — гормональные и иммунологические изменения. К гормональным относится изменение объемов эстрогенов и андрогенов, к иммунологическим — уменьшение количества лимфоцитов групп T и B. В группу риска относят людей с заболеваниями ЦНС и ВНС, ЖКТ, имеющих в организме фокальную инфекцию.

Как проявляется болезнь

Описываемые патологии имеют различия в проявлении, это зависит от конкретного вида. У себореи можно распознать три вида — жирная, сухая, комбинированная. Псориаз имеет значительно больше разновидностей. Жирная себорея заметна там, где много большое скопление сальных желез — на груди, волосистой части головы, в межлопаточной зоне. Кожа имеет грязно-серый вид, она жирная и блестящая. Быстро становятся жирными волосы, если болезнь заметна в волосистой части головы. Если себорея жирная, расширяются устья сальных желез, появляется неприятный запах. У мужчин может развиваться облысение, на коже головы образуются чешуйки.

Самый простой вид псориаза — вульгарный. У 90 процентов больных диагностируют именно этот вид. Проявляется он в красных пятнах в форме овала в некоторых местах на коже. Затем эти места покрываются белыми или желтовато-серыми чешуйками. Появившиеся на коже бляшки занимают все больше площади тела. Псориаз волосистой зоны головы начинается с зуда, воспалений. Кожа трескается и покрывается белыми чешуйками. При экссудативной форме можно легко различить гнойные высыпания на коже — пустулы. При псориатическом артрите возможна частичная утрата активности в движениях. При псориазе ногтей они деформируются, тускнеют, изгибаются. Форма пластины меняется.

Причины

Основные причины себореи и псориаза:

1. Нарушение метаболических процессов.
2. Естественные изменения гормонального фона при беременности.
3. Патологии эндокринной системы.
4. Психосоматические расстройства.
5. Инфекционные заболевания.
6. Некорректная работа иммунной системы.
7. Механические повреждения дермы после травм или соприкосновения с химическими веществами.
8. Нездоровый образ жизни.

Симптомы

Основные признаки псориаза:

• пораженный участок покрыт чешуйками(стеариновые пятна);
• шелушение и зуд;
• мокнущая кожа в местах локации;
• повышение температуры;
• недомогание и слабость;
• отеки и болезненность суставов при псориатическом артрите.

Основные признаки себореи:

• кожа неровная, жирная, имеет грязно-серые оттенки;
• волосы тонкие и маслянистые;
• обилие перхоти;
• неприятный запах;
• чешуйки на волосистой части кожи головы;
• иногда появляются фурункулы и фолликулиты.

Отличия

Сложно сказать, чем внешне отличается себорея от псориаза. Но специалисты смогут это сделать. Развернутый ответ на вопрос, в чем отличие себореи от типичного псориаза, дают следующие признаки:

1. Наличие кровянистых трещин. При себорее нет, а при псориазе они есть.
2. Огрубение и сухость кожных покровов. Явно проявляются при псориазе.
3. Цвет чешуек, покрывающих кожу. Отличие псориаза от себорейного дерматита здесь в том, что в первом случае они обладают бронзовым оттенком, а во втором белые, либо желтые.
4. Расположение на волосистой части головы. Псориаз часто покидает линию роста, при себорейном дерматите этого нет.
5. Локализация. Псориаз распространяется где угодно, а себорея преимущественно в зонах концентрации сальных желез.
6. Тип изменений. Обе болезни меняют структуру кожи, но псориаз распознается за счет чрезмерной сухости покровов, а себорея — жирности.

Диагностика заболеваний

У себорейной патологии множество внешних проявлений. Обязательно необходимо определить причину появления болезни кожи. В этих целях врачи назначают гормональные, неврологические исследования, занимаются поиском патологий иммунной системы и ЖКТ. Первичное обследование пациента проводит трихолог.

Диагностикой псориаза занимается дерматолог. Патология выявляется по ярким внешним признакам:

• пятнам стеориновым;
• псориатической пленке;
• кровяной росе.

Три вышеописанных феномена помогают наглядно ответить на вопрос как точно отличить себорею от псориаза. В результате соскабливания папул шелушение кожи только усиливается. Если соскабливание продолжить, терминальная пленка отторгнется, после чего будет обнажена влажная поверхность и начнется небольшое кровотечение (кровяная роса).

Среди широкой симптоматики различных дерматологических заболеваний зачастую бывает сложно самостоятельно диагностировать тип болезни. Достаточно часто пациенты интересуются, как отличить псориаз от дерматита, опасаясь за собственное здоровье. В отличие от дерматита, псориаз – это хроническое заболевание с тенденцией к быстрому прогрессированию. Заметив первые признаки болезни, следует обратиться к квалифицированному специалисту, но не заниматься самолечением.

Симптоматика псориаза

Под псориазом понимается воспаление эпидермиса неинфекционной природы. Заболевание может принимать различные формы, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь бывает сложно. Сомнения не вызывает только вульгарный псориаз – форма заболевания, проявляющаяся образованием характерных узелков на коже. Со временем узелки сливаются, образуя крупные островки шелушащегося эпидермиса (псориатические бляшки).

В то время как вульгарный псориаз всегда начинается с поражения кожи сгибателей (локти, колени), себорейная форма заболевания поражает кожу голову. Интересно, что себорейный псориаз может выступать как одним из симптомов вульгарной формы заболевания, так и быть единственным проявлением заболевания кожи. В первом случае болезнь характеризуется всеми симптомами псориаза, а при скоблении бляшек на коже подтверждается псориатическая триада симптомов.

Псориатическая триада – три признака, последовательно появляющихся прри соскабливании чешуйки

Определить себорейный псориаз помогают следующие симптомы:

• сильное шелушение кожи волосистой части головы (преимущественно очаговое);
• образование плотной узелковой сыпи на шее;
• четкая локализация и видимые границы сыпи.

Как правило, зуд кожи головы при псориазе отсутствует. Узелковые высыпания выходят за границу волосистой части, однако редко выделяются на фоне здорового эпидермиса. Тем не менее бляшки хорошо прощупываются. Шелушения в месте поражения заметны глазу, ороговевший эпидермис отделяется крупными чешуйками.

Заболевание может сопровождаться появлением папул на коже тела, однако в некоторых случаях поражение головы остается единственным симптомом псориаза у пациента.

Симптоматика себорейного дерматита

Дерматит всегда вызван какими-то конкретными причинами. Возбудитель себорейного дерматита – это дрожжеподобный грибок Малассезия – условно-патогенная микрофлора, всегда присутствующая на коже человека.

Симптомы себорейного дерматита во многом схожи с симптоматикой псориаза волосистой части головы, что сильно затрудняет постановку диагноза. Чем отличается псориаз от себорейного дерматита сложно понять, изучая симптомы на фото, однако опытному дерматологу не составит труда выявить тип заболевания кожи у пациента.

При дерматите кожы головы может присутствовать зуд. Характерный симптом – это плотные корочки на границе лба и кожи головы. Дерматит может поражать ресницы, брови, очаги воспаления нередко обнаруживаются за ушами.

Развитие себорейного дерматита может быть обусловлено:

• дисбалансом гормонов;
• стрессом;
• нарушениями работы нервной системы;
• заболеваниями желудка;
• снижением иммунитета.

Все эти факторы способствуют усиленной активности сальных желез волосистой частью головы и увеличению популяции дрожжеподобных грибков.

Себорейный дерматит может распространяться на кожу лица. В этом случае возможно образование сыпи, покрытой плотной корочкой. Именно этот симптом часто принимают за проявление псориаза.

Как отличить два заболевания?

Неспециалисту достаточно сложно заметить различия между этими двумя заболеваниями. Дерматит и псориаз характеризуются практически одинаковой симптоматикой, однако есть несколько нюансов в проявления этих заболеваний.

Так, при псориазе высыпания лишены четких контуров. Граница между здоровой и воспаленной кожей видна явно, но высыпания характеризуются неправильной формой. При себорейном дерматите зоны поражения всегда имеют четкие контуры и правильную форму. В большинстве случаев участки воспаления при дерматите круглые либо овальные, в то время как при псориазе возможны рваные контуры вокруг воспаленной области.

Для псориаза характерно образование уплотнений (бляшек). Себорейный псориаз внешне не бросается в глаза, но при прощупывании обнаруживается плотная структура высыпаний.

При себорейном дерматите образуются плотные корочки, но не бляшки. Корочки отличаются по цвету от здоровой кожи – они желтоватые, их поверхность маслянистая и блестящая. Дополнительно может присутствовать дискомфорт – чувство стянутости, зуд пораженной области.

Распознать себорейный псориаз можно по характеру поражения кожи. Заболевание может спускаться на спину, высыпания обнаруживаются на теле, однако практически никогда болезнь не поражает брови и ресницы.

При себорейном дерматите обнаруживаются высыпания на коже лица, но не на теле. Характерная особенность дерматитов любой природы – это поражение небольшой области кожи. Так, себорейный дерматит поражает кожу головы, может обнаруживаться на границе между затылком и шеей, за ушами и на лице, но на теле воспаленных участков нет. Еще одна особенность дерматита – это образование угрей на коже лица, особенно на носу и на щеках. Угри в свою очередь также могут покрываться плотными себорейными корочками. При псориазе угревая сыпь на лице отсутствует.

Себорейный дерматит часто локализируется за ушами

Опытному врачу диагностировать себорею, и отличить дерматит от псориаза, не составит труда. Дерматит достаточно хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно. Применение медикаментозных средств позволяет избавиться от заболевания навсегда.

При псориазе отличия заключаются, в первую очередь, в характере течения заболевания. Эта болезнь хроническая, быстро прогрессирующая, с периодическими обострениями. При отсутствии своевременного лечения, псориаз с каждым обострением будет поражать все большую площадь эпидермиса.