Впервые я познакомилась с препаратом ЗОЛОФТ ещё в далеком 1997 году. Применяется препарат, в основном, для лечения депрессивных состояний и панических атак.
Упаковки бывают по 50 мг и по 100 мг. Я всегда беру 50 мг.
Он тогда только появился на российском рынке. Ну а наши врачи любят прописывать новейшие препараты. Вот я и стала, можно сказать, подопытным кроликом, на котором данное лекарственное средство испытывали).
Я, правда, совсем даже не в обиде на врача, даже благодарна ему, поскольку ЗОЛОФТ стал моим верным другом на долгие годы. Помогал мне в разные периоды времени и от разных заболеваний. Я пила его со значительными перерывами, но по сей день, если мне требуется медикаментозная помощь, я прибегаю именно к ЗОЛОФТУ. Я сейчас пропою оду данному препарату, однако, НЕ РЕКОМЕНДУЮ, НАЧИТАВШИСЬ МОИХ ХВАЛЕБНЫХ СЛОВ В АДРЕС ЗОЛОФТА, бежать в аптеку и заниматься самолечением. Мне все испробованные препараты назначал врач! И наблюдал за моей реакцией!
Таблеточка малюсенькая — с проглатыванием никаких проблем. Подписана. На фото, к сожалению, не видно, но надпись есть. Если выпадет из упаковки, всегда будете знать, что за таблетка.
ЗОЛОФТ помог мне значительно (процентов на 70-90). Я считаю это замечательным результатом, поскольку НИ ОДНО ДРУГОЕ лекарство мне не подошло (а перепробовала я немало). ПОБОЧЕК АБСОЛЮТНО НИКАКИХ не вызвал.
Перечислю ПЛЮСЫ данного препарата:
+ ЭФФЕКТИВНОСТЬ (как я уже сказала 70-90% проблемы уходит). Гасит фобии, улучшает настроение. Появляется желание жить.
+ ОТСУТСТВИЕ ПОБОЧЕК (здесь всё индивидуально. Вообще, препарат переносится отлично. Обычно. Но из любого правила бывают исключения. Организмы у всех разные. У некоторых побочки случаются. Честно говоря, в реале ни одного такого человека не знаю, но судя по отзывам в интернете, бывают иногда)
+ НЕТ СОНЛИВОСТИ И ЗАТОРМОЖЕННОСТИ. Очень важный фактор. Абсолютно не тормозит реакцию. Спать не хочется. С Золофтом можно водить автомобиль абсолютно спокойно!
+ ОТ ПРЕПАРАТА НЕ ПОПРАВЛЯЮТСЯ . Это очень важное достоинство. Не секрет, что от многих антидепрессантов пухнешь как на дрожжах! Так вот с Золофтом я даже сбрасывала пару-тройку килограмм, потому как переставала заедать свои печали)
+ НЕ ВЫЗЫВАЕТ ПРИВЫКАНИЯ Годы без препарата совершенно спокойно живутся. Руки не тянутся, трясясь, к упаковке, чтобы достать оттуда заветную таблеточку и выпить.
+ ПЬЕТСЯ ВСЕГО 1 ТАБЛЕТКА В ДЕНЬ, с утра и забывается до следующего утра. Удобно.
МИНУСОВ я у лекарства не вижу. Можно было бы назвать цену. Но если учесть, что упаковки хватает почти на месяц (там 28 таблеток), то и не особенно дорого. Оговорюсь, что я покупаю только производителя ПФАЙЗЕР! Раньше ЗОЛОФТ выпускали только они. Сейчас ещё и Хаупт Фарма Латина выпускают. Об этом Золофте я не знаю ничего. И он в два раза дешевле, хотя и тоже Италия.
Ну и ещё, ПОЛУМИНУС: Золофт начинает действовать не сразу он должен накопиться в организме. Первый эффект появляется где-то недельки через 2. В максимальную силу он начинает работать через 2-3 месяца приема. Ну и пить его нужно длительно.
И ещё пугает одна вещь: Золофт НЕ СОВМЕСТИМ С ЭТАНОЛОМ, то бишь, со спиртом. Но меня удручает не то, что не выпить в компании ( я вообще не пью), а то, что нельзя принимать никакие спиртосодержащие лекарственные препараты!
Мой ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ : применяла его в разные годы. Сначала от депрессивного состояния. Позже от панических атак.
От ДЕПРЕССИЙ: пила сразу по целой таблетке с первого же применения. Вообще я жуткая пессимистка и плакса. Лицо мое высыхало уже на второй день приема. И с каждым днем становилось все легче и легче.
Постепенно начинаешь мыслить как абсолютно адекватный человек: не перемалываешь в голове свои и чужие поступки, перестаешь обижаться, принимать всё на свой счет. Мысли все более и более светлые. Появляются силы, хочется что-то делать, чем-то заняться (уходит состояние ничего не хочется). Дышишь полной грудью и ощущаешь себя живым человеком, а не безвольным существом. В общем, будто какой-то выключатель в голове срабатывает, что-то перещелкивается в мозгах. От депрессивного состояния, пожалуй, на 90-95% помогает.
ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК: начинаю пить по половинке таблетки 50 мг, то есть 25 мг (чтобы не усиливались и без того сильные проявления этой жуткой штуки). Неделю пьется по 1/2 таблетки. Затем по целой.
Если вдруг начинает колотить, значит вы переборщили с первичной дозой ( как-то читала, что человеку стало плохо с первой же таблетки). И колотит-то не от таблетки, а от того, что она ещё не начала своего действия! Даже в инструкции указано, что при панических расстройствах нужно начинать с половины дозы.
От паник мне помогает Золофт процентов на 70-80. Атаки становятся гораздо более редкими и меньшей интенсивности. А если и случаются, я могу с ними совладать.
Резюмируя, могу сказать: создателям ЗОЛОФТА нужно ставить памятник при жизни!
Я для себя не нашла больше ни одного препарата, который был бы столь эффективен и при этом не вызывал побочных явлений! Однозначно, РЕКОМЕНДУЮ именно ЗОЛОФТ для лечения депрессий и панических атак. Да, существуют более новые и совершенные препараты ПАКСИЛ, например, но от него совершенно иные ощущения, о которых напишу чуть позже!
Если кого-то заинтересует данный препарат, и вы захотите обсудить его со своим лечащим врачом, то вот подробная инструкция по применению препарата ЗОЛОФТ, чтобы иметь представление о данном средстве:
для увеличения текста, просто кликните по фото и оно увеличится.
Таблетки Золофт входят в группу антидепрессантов с активным веществом сертралином. Оно является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), подходит для длительного приема взрослыми и детьми старше шести лет. Из инструкции по применению медикамента можно узнать о его показаниях, побочных эффектах, способе использования, особых указаниях.
Содержание
- 1 Антидепрессант Золофт
- 2 Как принимать Золофт
- 3 Особые указания
- 4 При беременности и лактации
- 5 В детском возрасте
- 6 Золофт и алкоголь
- 7 Лекарственное взаимодействие
- 8 Побочные действия
- 9 Передозировка
- 10 Противопоказания
- 11 Условия продажи и хранения
- 12 Аналоги
- 13 Цена Золофта
- 14 Отзывы
- 15 Форма выпуска и состав
- 16 Показания к применению
- 17 Противопоказания
- 18 Способ применения и дозировка
- 19 Побочные действия
- 20 Особые указания
- 21 Аналоги
- 22 Сроки и условия хранения
Антидепрессант Золофт
Препарат относится к антидепрессантам, способным избирательно подавлять обратный захват серотонина. Эффективность препарата подтверждена сравнительными клиническими испытаниями нескольких антидепрессантов нового поколения. Золофт способен быстро снимать симптоматику в виде фобий, тревожности, тоски и других отклонений от нормы психологической стабильности. Прием препарата на фоне когнитивно-поведенческой психотерапии дает очень хорошие результаты при терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме продолговатых таблеток белого цвета. С одной стороны поверхности имеется выдавленная надпись, с другой указана дозировка действующего вещества. Помимо активного компонента, в составе присутствует ряд вспомогательных элементов.
Титана диоксид (E 171)
Натрия крахмал гликолат
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат обладает свойством сильного подавления обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах, оказывая при этом невыраженное действие на обратный захват допамина и норадреналина. В терапевтически значимой дозировке препарат противодействует захвату серотонина в тромбоцитах. Преимущество Золофта в том, что он не имеет побочного действия в виде антихолинергического, седативного или стимулирующего действия. В связи с избирательным подавлением захвата серотониновых рецепторов, препарат не повышает адренергическую активность.
Действующее вещество препарата – сертралин не имеет сродства с серотонинергическими гистаминергическими, допаминергическими, мускариновыми (холинергическими), адренергическими, ГАМК- или бензодиазепиновыми рецепторами. Препарат не создает зависимости, не приводит к повышению индекса массы тела даже при продолжительном курсовом приеме, не влияет на секрецию гормонов.
Препарат обладает высокой степенью абсорбции (при медленных темпах). Биодоступность действующего вещества возрастает во время еды на 25%. Прием препарата дозировкой 50-200 мг раз в день на протяжении двух недель позволяет достигнуть максимальной концентрации в плазме через 4,5-8,5 часов после приема. Возраст пациента не оказывает существенного влияния на фармакологический профиль. Период полувыведения: от 22 до 36 часов.
С белками плазмы сертралин связывается на уровне 98%. В печени происходит активная биотрансформация сертралина, основной метаболит в плазме — N-десметилсертралин. Выведение происходит в равных пропорциях с мочой и калом. Сертралин в первоначальном виде выводится с мочой в очень малых количествах (меньше 0,2%). У пациентов с циррозом печени время полувыведения возрастает.
Показания к применению
Золофт назначается при депрессивных состояниях и с целью профилактики эпизодов депрессии. При тяжелых случаях препарат можно сочетать с антидепрессантами из других групп. Список основных показаний:
- депрессии разнообразного происхождения (как профилактика, так и лечение);
- панические состояния;
- посттравматические состояния стресса;
- различного рода социальные фобии.
Как принимать Золофт
Золофт употребляют внутрь один раз в день в утреннее или вечернее время, без строгой привязки к приему пищи. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии терапия начинается с дозы 50 мг в день. При панических расстройствах, социальных фобиях, психотравмирующих ситуациях дозировка начинается с 25 мг в день с постепенным увеличением через неделю до 50 мг. При отсутствии или слабом эффекте дозы 50 мг допустимо увеличение с интервалом не менее чем в одну неделю. Максимальная дозировка – 200 мг. Рекомендации действительны у молодых и пожилых больных.
Детям и подросткам от 13 до 17 лет, страдающим ОКР, назначается дозировка 50 мг в день. У детей с ОКР от 6 до 12 лет терапия начинается с 25 мг в день, с увеличением через неделю до 50 мг. В зависимости от клинического эффекта дозировка может увеличиваться до 200 мг (с учетом массы тела). Необходимо соблюдать осторожность пациентам с болезнями печени (меньшие дозы или увеличенные периоды между очередными приемами).
Когда начинает действовать
Первый эффект начинает чувствоваться через неделю после начала приема. Значимый и предельный эффект, как правило, достигается через две-четыре недели после начала курса. При обсессивно-компульсивном расстройстве на достижение предельного эффекта иногда может потребоваться больше времени (многое зависит от одновременного психологического воздействия).
Особые указания
Препарат с осторожностью назначается в комбинации с некоторыми лекарственными средствами, запрещено сочетать его с ингибиторами моноаминоксидазы. Другие пункты из раздела особых указаний инструкции по применению гласят:
- На фоне лечения медикаментом возможно развитие серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического состояния, риск увеличивается при сочетании с триптанами, антипирином и антипсихотическими средствами. Признаками проявления данных отклонений служат тахикардия, колебания давления, гипертермия, гиперрефлексия.
- У 0,4% пациентов развивается гипомания и мания.
- При циррозе печени период выведения препарата увеличивается. Применять Золофт при заболеваниях печени нужно с осторожностью и с коррекцией интервала приема. При недостаточности почек дозировка и режим не меняются.
- Во время терапии сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. При ее появлении лечение отменяется, назначается адекватная терапия. Признаками гипонатриемии служат головная боль, нарушение концентрации внимания и памяти, обмороки, галлюцинации, слабость.
- Не рекомендуется во время приема лекарства управлять автомобилями или опасными механизмами, поскольку снижается скорость психомоторных реакций.
При беременности и лактации
Исследований по безопасности и эффективности применения сертралина у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось. Назначить лекарство можно, если потенциальная польза матери будет выше риска для плода. Женщины репродуктивного возраста во время лечения Золофтом должны эффективно предохраняться. Сертралин проникает в грудное молоко, поэтому применять его во время лактации запрещено. У новорожденных, чьи матери получали Золофт, развиваются признаки синдрома отмены.
В детском возрасте
Лекарство Золофт противопоказано для применения в возрасте до шести лет. Детям и подросткам 13-17 лет с обсессивно-компульсивным расстройством назначают 50 мг/сутки, 6-12 лет – 25 мг/день. Через неделю дозировка увеличивается до 50 мг/сутки. Для получения эффекта доза постепенно повышается по 50 мг/сути до 200 мг. Смена дозировки происходит раз/неделю.
Золофт и алкоголь
Во время приема СИОЗС нельзя принимать алкоголь, потому что этанол сам пролонгирует действие внутримозгового серотонина. Плюс спирт является индуктором синтеза дофамина, поэтому это усиливает побочные эффекты Золофта и происходит конкуренция за субстрат (метаболизм в печени). В результате может произойти интоксикация, нарушение работы печени и экскреции вещества.
Лекарственное взаимодействие
Во время приема Золофта запрещено применение ингибиторов МАО. Другие лекарственные взаимодействия препарата:
- противопоказано сочетание с пимозидом, селегилином, моклобемидом, линезолидом, пропафеноном – возможны развитие серотонинового синдрома и изменения психического статуса, вплоть до делирия и крайне тяжелых последствий;
- у здоровых людей нет потенцирования эффекта этанола, карбамазепина, фенитоина, галоперидола;
- увеличивает протромбиновое время антикоагулянтов непрямого действия, Варфарина;
- понижает эффективность диазепама, толбутамида, повышает концентрацию трициклических антидепрессантов, антиаритмических средств, флекаинида, уменьшает время выведения Аспирина, действует на ферменты цитохрома печени;
- циметидин снижает клиренс креатинина и сертралина, препараты лития вызывают тремор;
- запрещены комбинации с триптофаном, фенфлурамином;
- Суматриптан вызывает возникновение слабости, спутанность сознание, тревогу и повышение сухожильных рефлексов.
Побочные действия
Во время приема Золофта могут отмечаться побочные действия. Пациенты указывают на данные факторы:
- диспепсия, метеоризм, диарея, запор, рвота;
- панкреатит, гепатит, гипестезия;
- снижение или повышение аппетита, анорексия;
- учащенное сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия;
- мышечные судороги, артралгия, дискинезия, акатизия, гематурия;
- скрежет зубами, проблемы с походкой, парестезия;
- обморок, сонливость, мигрень, головокружение, тремор;
- ажитация, снижение либидо, бессонница, психоз, кома;
- бронхоспазм, зевота, энурез, импотенция, нарушения менструального цикла;
- приапизм, гинекомастия, нарушение зрения;
- гипотиреоз, гиперпролактинемия, покраснение кожи;
- алопеция, повышенное потоотделение, лейкопения;
- аллергические реакции, крапивница, зуд, ангионевротический отек;
- кровотечения, депрессия, агрессивное поведение.
Синдром отмены
Прекращение приема антидепрессанта всегда должно проводиться постепенно, снижая дозу, чтобы не проявился синдром отмены. Плавное завершение лечения длится несколько месяцев. Если завершить прием препарата быстро, возникнет «ломка» — организм не успеет приспособиться. Врачи советуют снижать дозу Золофта по графику – на 25 г за один раз с интервалом в две недели. Симптомы синдрома отмены:
- тошнота, спазмы, диарея, рвота;
- бессонница, кошмары, головокружение, обмороки;
- онемение конечностей, покалывание, дрожь;
- нарушение координации, беспокойства.
Передозировка
Даже высокие дозы сертралина не приводят к тяжелым симптомами передозировки. Но если принимать средство одновременно с алкоголем или прочими медикаментами, возможны кома и риск летального исхода. Типичными признаками передозировки служат рвота, тахикардия, сонливость, нервное возбуждение, диарея, гиперрефлексия. Специфического антидота нет, диализ, гемоперфузия или переливание крови неэффективны. Вызывать рвоту не рекомендуется, лучше дать пациенту активированный уголь и поддерживать проходимость дыхательных путей.
Противопоказания
Медикамент с осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга, задержке умственного развития, эпилепсии, почечной или печеночной недостаточности, выраженной потере массы тела. Противопоказаниями являются:
- беременность, лактация;
- детский возраст до шести лет;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- сочетание с ингибиторами МАО и пимозидом.
Условия продажи и хранения
Купить антидепрессант можно по рецепту. Его хранение предполагает защиту от детей и температуру не выше 30 градусов. Срок годности равен пяти годам.
Аналоги
Заменить препарат Золофт могут как его прямые аналоги, так и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К аналогам медикамента относятся:
- Асентра – препарат на основе сертралина, таблетки 50 мг, используются для лечения депрессий и панических расстройств;
- Серлифт – таблетки 50 и 100 мг с тем же активным веществом, лечит депрессии у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами;
- Стимулотон – венгерский препарат в виде таблеток на основе сертралина.
Цена Золофта
Стоимость препаратов отличается в зависимости от концентрации активного вещества, количества таблеток в пачке, ценовой политики аптеки. В аптечных сетях Москвы и Санкт-Петербурга примерные цены на медикамент составят:
Разновидность лекарственного средства Золофт
Примерная цена за пачку, в рублях
Таблетки 100 мг 28 шт.
Таблетки 50 мг 28 шт.
Таблетки 50 мг 14 шт.
Отзывы
Дмитрий, 43 года После перенесенной аварии я стал чаще замечать, что у меня проявляются панические расстройства. Вскоре я стал бояться заходить даже в метро, и обратился к психиатру. Тот поставил диагноз панических расстройств и прописал антидепрессант Золофт. Мне понравилось, что за три недели приема я вернулся к обычной жизни, но придется попить средство еще.
Анастасия, 29 лет В семье произошла трагедия, умер мой отец. Я долго плакала, даже месяц не ходила на работу, а потом поняла, что не справлюсь с депрессией самостоятельно. Врачи прописали таблетки Золофт, как мягкое успокаивающее. Препарат отличный, быстро поставил меня на ноги. Из побочных эффектов отмечу только, что расширяются зрачки – это выглядит странно.
Оксана, 34 года После ухода мужа я впала в депрессию, стала замечать за собой суицидальные мысли. Этого не хотелось, поэтому я пошла к врачу. Тот сказал, что у меня начальная стадия депрессии и прописал Золофт. Принимала его по инструкции, но перестала, потому что посчитала, что вылечилась. Этого не стоило делать, вернулась депрессия, меня постоянно мучили кошмары.
Сергей, 52 года Моя жена постоянно говорила, что должна совершать ритуалы против инопланетян. Я испугался, что она сходит с ума и отправил ее в клинику. Там жене поставили диагноз обсессивно-компульсивного расстройства и выписали антидепрессанты. Она принимает их по расписанию и больше не пугает меня своими заявлениями.
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Золофт – антидепрессант.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Золофта – покрытые оболочкой таблетки.
Действующее вещество препарата – сертралин (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке его может содержаться 50 или 100 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальций фосфорнокислый, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбаты, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е171).
Реализуются таблетки по 14 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в упаковке.
Показания к применению
Золофт применяется для лечения:
- Панических расстройств;
- Социальной фобии;
- Депрессии различной этиологии (а также для ее профилактики);
- Посттравматических стрессорных расстройств (ПТСР);
- Обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).
Противопоказания
Применение Золофта противопоказано:
- Детям до 6 лет;
- Во время беременности;
- Кормящим грудью женщинам;
- Пациентам, которые принимают пимозид;
- Одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены;
- При повышенной чувствительности к сертралину или вспомогательным компонентам.
Возможно применение препарата, но под тщательным медицинским наблюдением при:
- Эпилепсии;
- Органических заболеваниях головного мозга, включая задержку умственного развития;
- Выраженном снижении массы тела;
- Почечной/печеночной недостаточности;
- Необходимости применения других препаратов, связывающихся белками плазмы крови (например, с толбутамидом или диазепамом);
- Назначении пациенту средств, влияющих на серотонинергическую передачу (например, препаратов лития).
Способ применения и дозировка
Золофт следует принимать один раз в сутки (утром или вечером) вне зависимости от приема пищи.
Начальная суточная доза при панических расстройствах, социальной фобии и ПТСР составляет 25 мг, спустя 7 дней ее увеличивают до 50 мг. Такой режим дозирования предпочтителен, т.к. позволяет снизить частоту развития побочных эффектов, характерных для лечения панического расстройства.
Терапию депрессии и ОКР начинают с суточной дозы 50 мг.
Если 50 мг/сутки недостаточно для достижения необходимого терапевтического эффекта, дозу постепенно, не чаще 1 раза в неделю, повышают. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг. При этом важно учитывать, что первая положительная динамика может наблюдаться уже спустя неделю после начала приема Золофта, однако выраженный эффект достигается к концу 2-4 недели, а иногда еще позже (например, при ОРК).
При проведении поддерживающей терапии лекарственное средство назначают в минимальной эффективной дозе. При необходимости ее корректируют в зависимости от клинического эффекта.
При ОРК у детей в возрасте 6-12 лет препарат назначают в стартовой дозе 25 мг/сутки и только спустя 7 дней увеличивают до 50 мг. По мере необходимости (в случае недостаточного эффекта) дозировку и дальше постепенно увеличивают до максимальной допустимой, составляющей 200 мг. Чтобы избежать передозировки, при назначении дозы свыше 50 мг следует учитывать меньшую по сравнению с взрослым человеком массу тела ребенка.
Лечение ОРК у подростков старше 13 лет сразу начинают с суточной дозы 50 мг.
Снижение рекомендованных терапевтических доз или увеличение интервала между приемами требуется пациентам с заболеваниями печени.
Побочные действия
При применении Золофта могут отмечаться побочные эффекты:
- Со стороны пищеварительной системы относительно часто возникают тошнота и/или рвота, запор или диарея, метеоризм, сухость во рту, панкреатит, гепатит, боль в животе, желтуха, снижение аппетита вплоть до анорексии, печеночная недостаточность. Редко возможно повышение аппетита, в редких случаях длительного применения – обратимое асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови;
- Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся артериальной гипертензией, тахикардией, ощущением сердцебиения;
- Нарушения со стороны центральной и периферической нервной систем, выражающиеся экстрапирамидными расстройствами (нарушением походки, скрежетом зубов, акатизиями, дискинезией), непроизвольными мышечными сокращениями, обмороком, парестезиями, сонливостью или бессонницей, головной болью, мигренью, тремором, головокружением, манией, гипоманией, ажитацией, эйфорией, галлюцинациями, психозом, ночными кошмарами, снижением либидо, попытками суицида, комой;
- Реакции со стороны костно-мышечной системы, такие как мышечные судороги и артралгия;
- Патологии со стороны дыхательной системы, проявляющиеся зевотой и бронхоспазмом;
- Со стороны мочевыделительной системы возможны задержка или недержание мочи, энурез;
- Нарушения органов чувств: звон в ушах, мидриаз, нарушения зрения;
- Расстройства эндокринной системы, выражающиеся гипотиреозом, гиперпролактинемией, неадекватной секрецией АДГ;
- Реакции со стороны репродуктивной системы: гинекомастия, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, приапизм, нарушение менструального цикла;
- Реакции со стороны системы кроветворения (есть риск развития лейкопении, тромбоцитопении);
- Прочие побочные эффекты: увеличение или снижение массы тела, повышение уровня холестерина в сыворотке крови, слабость, периферический отек, кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные, носовые, гематурия);
- Дерматологические реакции: алопеция, повышенное потоотделение, пурпура, приливы крови к лицу или покраснение кожи, фотосенсибилизация;
- Аллергические реакции, проявляющиеся зудом, крапивницей, периорбитальным отеком, ангионевротическим отеком, отеком лица, анафилактоидными реакциями. Известны отдельные случаи эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона.
При резком прекращении приема Золофта есть риск развития синдрома отмены, выражающегося галлюцинациями, симптомами психоза и депрессии, гипестезиями, парестезиями, агрессивными реакциями, беспокойством – признаками, которые невозможно отличить от симптоматики основного заболевания.
Передозировка сертралина, как правило, не сопровождается развитием тяжелых симптомов. Однако при одновременном применении Золофта с другими препаратами и алкогольными напитками может возникать тяжелое отравление, в некоторых случаях приводящее к коме и летальному исходу. В некоторых случаях передозировка препарата чревата развитием серотонинового синдрома, проявляющегося тошнотой, рвотой, ажитацией, тахикардией, сонливостью, диареей, психомоторным возбуждением, повышенным потоотделением, гиперрефлексией, миоклонусом. Специфического антидота сертралина нет. Пациентам, принявшим высокую дозу Золофта, требуется интенсивная терапия, направленная на поддержание жизненно важных систем и функций. Вызывать рвоту не рекомендуется. Прием активированного угля считается более предпочтительным, нежели промывание желудка. Важно поддерживать проходимость дыхательных путей.
Особые указания
Сам по себе сертралин, как правило, не оказывает негативного влияния на психомоторные функции. Однако его применение в комбинации с другими препаратами может стать причиной нарушения внимания и/или координации движений. По этой причине в период лечения Золофтом не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды работ.
Пристальное внимание необходимо пациентам, которым Золофт назначен в комбинации с препаратами, угнетающими ЦНС.
В период лечения запрещено употреблять алкоголь и лекарственные средства, содержащие этанол.
Пациентам, которые принимают антикоагулянты непрямого действия (например, варфарин), необходим контроль протромбинового времени в начале лечения Золофтом и после его отмены.
Циметидин значительно снижает клиренс сертралина.
При длительном применении Золофта в суточной дозе 50 мг отмечается повышение концентрации в плазме крови лекарственных средств IС класса (пропафенона, флекаинида), антиаритмических препаратов, трициклических антидепрессантов.
При сочетанном применении сертралина и препаратов лития может появляться тремор.
Не рекомендуется одновременное назначение данного препарата с триптофаном и фенфлурамином.
При приеме сертралина в дозе 200 мг в комбинации с антипирином отмечается снижение периода полувыведения последнего.
Особое наблюдение требуется пациентам, которым Золофт назначен в период приема суматриптана, поскольку такое сочетание может привести к спутанности сознания, повышению сухожильных рефлексов, выраженной слабости, возбуждению и возникновению чувства тревоги.
Аналоги
С таким же действующим веществом выпускаются препараты Алевал, Асентра, Депрефолт, Сералин, Серената, Серлифт, Стимулотон, Торин.
Сходным механизмом действия характеризуются лекарственные средства Адепресс, Актапароксетин, Апо-Пароксетин, Апо-Флуоксетин, Мирацитол, Опра, Паксил, Пароксетин, Плизил, Прам, Продеп, Прозак, Профлузак, Рексетин, Седопрам, Селектра, Сиозам, Сирестилл, Уморап, Феварин, Флувал, Флунисан, Флуоксетин, Ципралекс, Ципрамил, Цитол и др.
Сроки и условия хранения
Хранить таблетки следует при температуре до 30 ºC в сухом месте. Срок годности Золофта – 5 лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.