Визанна гормональный препарат

Визанна это лекарственный гормональный препарат, комплексного действия. Его главное активное вещество Диеногест. Именно его наличие, обуславливает высокий уровень гестагенной эффективности.

Визанна принадлежит к фармакологической группе стероидных гормонов. Из-за того что она является сильнодействующим гестагенным средством, её состав способен оказывать угнетающее действие на выработку эстрогенов, которые вызывают трофические изменения в эндометрии.

Состав

В составе данного лекарственного препарата содержится:

• 2 мг основного активного вещества Диеногеста
• Неактивные вспомогательные вещества (крахмал, лактоза, тальк, магния стеарат, микроцеллюлоза).

Фармакодинамика

Это лекарство нужно употреблять внутрь, оно быстро растворяется и всасывается через органы пищеварительного тракта. Её максимальный уровень концентрации достигает своего пика через полтора-два часа.

Когда препарат попадает в кровеносное русло, его основное действующее вещество вступает в реакцию с молекулами альбумина (на 90%), что объясняет высокую биоактивность данного средства.

Это лекарственное средство имеет кумулятивные способности (может постепенно накапливаться в организме), так после нескольких дней употребления таблеток содержание этой лекарственной формы может повышаться в полтора раза.

Диеногест обладает сильным, прогестагеновым действием оно проявляется несколькими лечебными эффектами.

1. Уменьшение трофического действия эстрогена в зонах поражения эндометриоза.
2. Понижая выработку эстрогена в яичниках, способствует уменьшению его уровня в плазме.
3. Способен вызывать атрофию в эндометриоизных участках поражения, существенно сокращает их размер.

Лекарственное средство Визанна не оказывает воздействие на выработку и количество других гормонов.

Большим плюсом этого препарата, является быстрый его вывод из организма человека. Он происходит, пошагово, в два этапа. Вначале в течение суток выводится основная разовая доля продуктов полураспада этого средства через мочевыделительную систему. А в последующие 6 суток из организма удаляется оставшееся количество вещества.

Форма выпуска

Таблетки для перорального применения, в которых содержится 2 мг Диеногеста.

Выпускаются в конвалюте по 28 штук. В пачке из картона имеется одна конволюта-блистер, и аннотация по использованию этой лекарственной формы.

Эндометриоз как основное показание к применению

Эндометриоз основное показание, при котором назначается Визанна. Данное заболевание наблюдается у женщин достигших репродуктивного возраста.

Его главные симптомы это:

• Боли в районе таза, которые характеризуются цикличностью.
• Длительные менструальные кровотечения.
• Увеличенный объем половых органов.

Это заболевание нередко приводит к невозможности забеременеть, поэтому терапия данным лекарственным веществом очень важна для женского организма.

Противопоказания

Таблетки Визанны имеют ряд существенных противопоказаний. При наличии одного из них применение препарата делается невозможным.

Данное средство имеет абсолютное противопоказание в следующих случаях:

1. Если ли у женщины, имеется индивидуальная непереносимость к одному из ингредиентов этой лекарственной формы, или после однократного приема возникают патологические процессы в виде аллергических реакций.
2. Патологии кровеносных сосудов, которые ведут к развитию тромбофлебита. Наличие тромба в сосудистом русле увеличивает шансы развития тромбоэмболии, это недопустимо при терапии Визанной.
3. При атеросклеротическом поражении сосудов, в их просвете начинают формироваться холестериновые бляшки, которые также могут являться причиной закупорки сосудов. Вследствие чего препарат не назначается,а так же при любой форме атеросклероза, инсульте, инфаркте миокарда, поражении сосудов головного мозга и почек.
4. Субкомпенсированный и декомпенсированный сахарный диабет, если он сопровождается поражением сосудов. Особенно это касается когда происходит поражение сетчатки глаза, и когда развивается диабетическая стопа.
5. Патологические болезни печени, при которых происходит понижение её рабочей активности (гепатиты разной этиологии, злокачественные новообразования).
6. Кровотечение из влагалища, причины которого установить не удается.
7. Врожденная недоразвитость пищеварительной системы, которая приводит к недостатку выработки ферментов способствующих пищеварению, или индивидуальная непереносимость галактозы.
8. Холестаз (застой желчи), который возникает в результате появления камней в желчном пузыре, или в желчевыводящих протоках. Этот процесс может сопровождаться симптомами механической желтухи.

В таких случаях:

1. Тяжелые психические состояния, вызванные депрессией.
2. Развитие внематочной беременности.
3. Тяжёлые и запущенные формы артериальной гипертонии.
4. Хронические недостаточности болезни сердца, и почек.
5. Тяжёлые формы мигрени, которые происходят с аурой.

Применение

Это медикаментозное средство предназначается только для внутреннего применения. Его курс, строго рассчитан на 6 календарных месяцев. Иногда он может продлеваться в зависимости от тяжести и клинической картины заболевания. Это согласуется непосредственно с лечащим врачом – гинекологом.

По инструкции пить таблетки можно независимости от дня менструального цикла и приема пищи. Пилюлю выпивают один раз в сутки, запивая большим объёмом воды. Ежедневно эту процедуру следует выполнять в одно и то же время.

Медикаменты следует покупать заранее, чтобы не допускать перерыва во время их использования.

Применение при нарушении работы печени и почек

Каких-либо сведений свидетельствующих о корректировки терапии при патологии почек не существует.

Если в анамнезе больной присутствует тяжёлые формы печеночной патологии, или опухоль, то Визанну не назначают. Иногда это лекарственное средство может провоцировать развитие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Большая вероятность наличия печеночного новообразования, может проявляться в виде боли спастического характера, которая возникает справа под ребром. В этом случае применение препарата прерывают, и проводят дополнительное обследование.

Препарат при беременности

Из-за того, что действия данного препарата до конца не изучены, применение этого лекарственного средства во время беременности ограниченны.

Хотя препарат не вызывает отрицательного действия на развитие эмбриона и новорождённого.

Препарат не назначают во время всех триместров беременности, потому что терапия эндометриоза в этом состоянии не имеет смысла.

В период, когда происходит кормление грудью, назначение препарата не рекомендуется. В случае его назначения требуется переходить на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Пожилой возраст

После наступления менопаузы и развития климакса Визанна не назначается.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия, возникают на протяжении первых месяцев приёма этого лекарственного средства. Со временем они полностью исчезают, или их количество значительно уменьшается.

Если пациентка пила препарат, чаще всего могут появляться кровотечения из вагины, мажущие выделения, метроррагии. И иногда возникает ощущение дискомфорта в грудных железах, реже происходят психоэмоциональные нарушения, которые сопровождаются пониженным настроением и депрессией.

Со стороны различных систем организма могут наблюдаться следующие нежелательные проявления:

• В органах пищеварения могут происходить сбои, в работе кишечника, может появляться периодическая боль внизу живота, повышенное газообразование, расстройство стула, которое проявляется в виде запора или внезапной диареи. К этой клинической картине может добавляться тошнота, которая перерастает в рвоту.
• В нервной системе могут происходить изменения со стороны психики. У женщин может отмечаться беспричинная депрессия, бессонница по ночам, сонливость в дневное время, приступы раздражительности, понижение уровня либидо.
• Иногда побочные эффекты могут отрицательно влиять на органы чувства. Происходит появление шума в ушных раковинах и чувство жжения и сухости в глазах.
• Гормональный дисбаланс может сопровождаться повышением массы тела, вирилизации (оволосенению по мужскому типу), в редких случаях может происходить выпадение волос (алопеция).
• На кожных покровах может появляться угревая сыпь, дерматит, пигментационные пятна. На волосистой части головы появляется перхоть.
• Со стороны сердца и сосудов могут происходить серьезные побочные эффекты в виде сбоя сердечного ритма (аритмии), резкого понижения кровяного давления.
• В опорно-двигательном аппарате появляются боли в костях, в области позвоночника. Крайне редко могут наблюдаться непроизвольные спазмы гладкой мускулатуры.
• Мочеполовая система. В почках и мочеточниках может развиваться патогенная микрофлора, которая способствует развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Довольно часто наблюдается увеличение груди в размере. Это сопровождается чувством боли и распирания.

Также на фоне применения Визанны может развиться киста яичника, вагинальный кандидоз, влагалищные или маточные кровотечение, аменорея.

Передозировка

В том случае, если происходит нарушение терапии данным медикаментозным средством, избыточным его приёмом, могут появляться симптомы, которые свидетельствуют о передозировке.

У пациентки может развиваться тошнота, рвота, кровянистые выделения, или кровотечения из вагины. Эти проявления могут сопровождаться повышением температуры тела и потоотделением.

Специального антидота, для устранения этих признаков не существует. Чтобы с ними справиться требуется проводить симптоматическое лечение. Для этого надо сделать промывание желудка и кишечника. Принять энтеросорбент (Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, Активированный уголь). Если клиническая картина не исчезает, то данное средство лучше отменить.

Взаимодействие

Препараты, которые относятся к фармакологической группе индукторов микросомальных ферментов, способны резко повышать уровень половых гормонов в организме женщины. Это приводит к понижению терапевтического действия Визанны.

К таким препаратам относят:

• Барбитураты.
• Медикаменты, в состав которых входит зверобой.
• Фентанил.
• Рифампицин.
• Карбамазепин.
• Гризеофульвин.

Лекарственные средства, которые обладает выраженным противогрибковым действием:

• Флуконазол.
• Кетоконазол.
• Итраконазол.
• Верапамил.
• Фармакологическая группа макролидов (Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).
• Ингибиторы (Ритонавир, Индинавир, Нелфинавир).
• Препараты группы антидепрессантов (Нефазодон, Флувоксамин).
• Свежевыжатый грейпфрутовый сок.

Эти средства способны повышать уровень Диеногеста в крови, и существенно увеличивать риск возникновения побочных эффектов.

Употребление жирной, углеводистой, или белковой пищи не отражается, на действие данного лекарственного средства.

Иногда применение гестагенов может оказывать негативное влияние на результат лабораторных анализов.

Совместимость с алкоголем

При употреблении алкоголя, во время терапии этим препаратом (даже если напитки не обладают большим градусом), приводит к гормональному дисбалансу, а результаты лечения сводится к нулю. И долгожданная беременность не наступает.Таким образом, нельзя совмещать прием препарата с алкоголем.

Воздействие спиртосодержащих напитков вызывают серьезные изменения в женском организме:

1. Из-за того что происходит уменьшение выработки женских половых гормонов, женщина начинает менять свой внешний облик. Происходит вирилизация по мужскому типу, увеличивается волосатость, происходит увеличение массы тела, огрубевает голос, уменьшается объем торса грудной клетки.
2. Происходит перестройка всего гормонального фона.
3. На фоне ухудшения самочувствие наблюдается обострение всех хронических процессов.
4. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной системы.
5. Меняется состав крови, она становится густой, что может привести к развитию тромбоза.
6. Если беременность наступает, а женщина не отказывается от приема спиртного, параллельно принимая Визанну, это может привести к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению. Или появление новорождённого с признаками уродства, умственной или физической отсталости.

Особые указания

Терапию можно начинать после проведения полного гинекологического обследования, предварительно ознакомиться с историей болезни. Необходимо производить обследование не реже 1 раза в течение 3 месяцев.

При этом должно происходить:

• Обязательно делать измерения кровяного давления.
• С помощью цитологического исследования следить за состоянием эпителия шейки матки.
• Наблюдать за работой органов малого таза и брюшной полости.
• Производить обследование молочных желез.

На время лечения рекомендуется использовать противозачаточные формы препаратов не гормонального происхождения.

Учитывается тот факт, что Визанна способна подавлять процесс овуляции.

Менструальный цикл способен восстанавливается после отмены препарата самостоятельно, по прошествии 2 месяцев.

Чтобы избежать появления тромбоэмболии, необходимо произвести тщательное исследование анамнеза женщины:

• Фактором риска этого патологического процесса может являться избыточный вес, последствия серьёзных травм, хирургические вмешательства.
• Если у пациентки есть артериальная гипертензия, и она злоупотребляет вредными привычками, то возникает повышенная вероятность развитие инсульта.
• В случае проведения плановых операций прием таблеток прекращается. Это происходит за месяц до начала операции, а спустя 2 недели после неё, лекарственное средство назначают снова.
• Не следует принимать препарат, когда появились первые симптомы тромбоэмболии и тромбоза.
• Если у больной наблюдается сильные забрюшинные боли, которые локализуются в верхней части живота, это может свидетельствовать о наличии новообразований в печени.
• В том случае если у женщины развивается стойкая депрессия, которая сопровождается нарушением психоэмоционального состояния, или появляется механическая желтуха, препарат следует немедленно отменить.
• Если в анамнезе есть диагноз сахарный диабет любой формы, необходимо строго контролировать уровень сахара в крови.
• В редких случаях это медикаментозное средство может провоцировать развитие кисты яичников. При этом появляются боли в области малого таза.

Аналоги

Абсолютных заменителей и аналога у Визанны не существует. В аптечной сети можно купить комбинированные препараты, в которых содержится Диеногест, его концентрация так же составляет 2 мг.

Все эти заменители относят группе пероральных противозачаточных средств. Кроме Диеногеста их ингредиентом является эстроген.

Контрацептивы назначаются для предотвращения нежелательной беременности, но также могут применяться при лечении эндометриоза. Эти лекарственные средства требуют постоянного приема.

При назначении учитывается фактор развития побочных эффектов.

Диеногест дозировкой по 2 мг, является ингредиентом следующих препаратов:

• Бонадэ. Производитель Чехия, в блистере содержится 21 таблетка. Средняя цена составляет 500 руб.
• Жанин. Выпускается в Германии. Его стоимость 900 руб. Обладает сравнительно малыми побочными эффектами и противопоказаниями.
• Женеттен. Выпускается немецкой фармацевтической компанией, но в аптечной сети его сложно отыскать.
• Климодиен. Производит немецкая компания Шеринг. Имеет хорошую репутацию покупателей, но доступен, не всем, вследствие высокой цены. Она составляет 3600 руб. За упаковку, в которой находится 28 пилюль.

Кроме этих препаратов, могут назначать лекарственные средства, которые похожи по действию, но имеют другое химическое строение:

Хранение

Препарат имеет срок годности не более 2 лет, с момента его производства. Температура хранения не должна превышать 30 градусов. Препарат должен храниться в затемненном месте, и быть недоступным для детей.

Средняя цена на это лекарственное средство колеблется от 2900 до 3100 рублей. В интернет-магазинах можно встретить этот препарат, по более низкой цене. Но во избежание приобретения подделок данное лекарственное средство, лучше всего покупать в аптеках.

Визанна – это уникальный препарат, у него нет аналогов. Если гинеколог назначает это средство, то необходимо прислушаться к его совету, вследствие того, что подобные препараты этой фармакологической группы обладают более серьезными побочными эффектами.

Большим минусом этого медикамента является его цена. В целях экономии нужно покупать большие пачки, в которых содержится 84 таблетки.

При недостаточности финансовых средств необходимо сообщить доктору, который назначит более дешевое лекарство. Ни в коем случае нельзя идти производить замену, без его ведома, это может серьезно отразиться на здоровье пациента.

Отзывы

Отзывы женщин, кто принимал препарат Визанна

Визанна — один из наиболее современных препаратов, используемых для лечения эндометриоза — гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя матки, или эндометрия, разрастаются за его пределами. Стоит отметить, что эндометриоз относится к довольно серьезным заболеваниям, и не стоит пренебрегать лечением.

Если отказаться от приема Визанны, с большей вероятностью могут возникнуть следующие осложнения:

• бесплодие женщин детородного возраста;
• спаечные процессы в малом тазу;
• образование кист;
• злокачественные опухоли.

По мнению клинических фармакологов, препарат «Визанна» является одним из лучших лекарственных средств, зарегистрированных в России, для лечения эндометриоза.

Визанна — это гормональный препарат нового поколения с комплексным действием. Основным действующим веществом препарата является диеногест. Имея высокое родство с рецепторами прогестерона, он с легкостью связывается с ними, что дает высокий гестагенный эффект. При длительном применении вызывает децидиализацию внутреннего эпителия матки, которая приводит к омертвению эндометриоидных очагов. После приема, препарат достаточно быстро всасывается в кровь, поэтому максимальную его концентрацию можно определить уже через полтора часа после однократного применения.

Биодоступность «Визанны» составляет 91%.

Если говорить простым языком, то постоянное применение препарата способствует угнетению роста патологической ткани эндометрия. В конечном итоге, патологический процесс прекращается, клетки растут в обратном направлении, тем самым провоцируя выздоровление. Помимо основных свойств, Визанна имеет некоторые побочные свойства, которые также положительно влияют на динамику лечения. К таким свойствам можно отнести подавление выработки простагландинов, что снижает порог чувствительности. Кроме этого, снижается количество нервных окончаний в тканях эндометрия, что ведет к снятию воспаления и обеспечивает обезболивание.

Визанна – первый пероральный препарат-прогестин, специально разработанный для долгосрочного лечения женщин, которые страдают эндометриозом более 10 лет.

Основные показания к применению препарата Визанна

Лечение эндометриоза различной степени.

Нерегулярные менструации при приеме Визанны

Распространенный побочный эффект среди женщин. Возникают в течении первых месяцев лечения, а в последующем времени исчезают. Если месячные отсутствуют длительное время – необходимо пройти тест на беременность.

Остеопороз

Диеногест может снизить уровень эстрогена в организме, и повысить риск возникновения остеопороза (состояние, при котором снижена плотность костной ткани и есть склонность к переломам).

Меры предосторожности при применении этого препарата

Перед началом применения Визанны следует проконсультироваться со своим лечащим врачом

Контрацепция

Визанна не является противозачаточным средством, применяя этот препарат следует дополнительно использовать механические средства защиты. Такие методы предохранения от нежелательной беременности, как календарный или метод измерения базальной температуры могут оказаться недостоверными. Во время приема Визанны повышается возможность возникновения внематочной беременности. Также гормональные контрацептивы не следует использовать одновременно с диеногестом.

Противопоказания приема Визанны

Не смотря на то, что препарат назначается практически во всех случаях эндометриоза, важно иметь ввиду, что при наличии любого из перечисленных состояний, его прием может негативно сказаться на здоровье женщины. К таким противопоказаниям можно отнести:

• гормонозависимые злокачественные опухли
• опухоли печени
• кровотечения из влагалища различного генеза
• сахарный диабет первого и второго типа
• холестатическая желтуха беременных в анамнезе
• инфаркты
• инсульты
• заболевания сердечно-сосудистой системы

Кроме того, одним из главных противопоказаний является беременность и период лактации.

Тромбообразование

Визанна несколько увеличивает риск образования тромбов, но он в разы меньше риска тромбообразования во время беременности или приеме комбинированных оральных контрацептивов. Следует насторожиться женщинам, у которых в семье были случаи нарушения свертывания крови или при наличии ожирения. Поэтому при необходимости проведения хирургических операций за 4 недели необходимо прекратить прием препарата.

Депрессия

Наблюдается приблизительно у 5,1% женщин принимающих Визанну.

Влияние на рак

Не следует принимать женщинам, имеющим гормонозависимый рак груди или половых органов.

Возможно ли совмещать Визанну и алкоголь?

После приема Визанна ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, специалисты единогласно дают ответ на данный вопрос пациенткам, что гормональные препараты вместе со спиртными напитками принимать нельзя.

При одновременном табакокурении увеличивается риск серьезных побочных эффектов на сердце и кровеносные сосуды. Не следует курить при использовании Визанны, особенно если женщина старше 35 лет.

Если употреблять алкоголь (даже не большой крепости) после приема Визанны, то нарушается гормональный баланс который был восстановлен препаратом. В таком случае все приемы лекарства пропадут даром, и желаемая беременность может не наступить.

Результат совместного приема Визанна и алкоголя:

• Блокируется выработка женских половых гормонов, шаг за шагом в ее внешности увеличиваются мужские черты: волосатость, снижение или увеличение массы тела, грубый голос, уменьшение размера груди ;
• Меняется гормональный фон всего организма женщины;
• Происходит усиление всех хронических заболеваний;
• Поражаются выводящие лекарство и алкоголь органы: печень, почки, пищеварительная система;
• Нарушается работа сосудистой системы и сердца. Сгущение кровяного состава приводит к образованию тромбов;
• При наступлении беременности создается угроза ее прерывания под действием алкоголя. Спиртное воздействует на мозг и формирование всех органов будущего малыша, что при полном вынашивании повышает риск рождения урода, умственно или физически неполноценного ребенка.

Сахарный диабет и Визанна

Как и другие прогестины, диеногест может вызывать изменения концентрации глюкозы в крови. Если пациентка с диабетом принимает это средство, она не должна забывать о периодическом контроле глюкозы.

Инструкция по применению Визанны

Препарат предназначен для внутреннего применения. Как правило, Визанну назначают на пол года, после чего пациент сдает анализы, после этого принимается решение об отмене, либо о продлении курса препарата.

Визанну можно начать принимать в любой день менструального цикла, но лучше если то будет первый день. Препарат принимается ежедневно в одно и то же время, при необходимости запивая его большим количеством жидкости. В курсовом лечении не должно быть пропусков, поэтому после того как таблетки из одной упаковки закончатся, следует перейти к следующей. При приеме «Визанны» кровотечения любого генеза не принимаются во внимание.

В случае отсутствия приема таблетки в течении 24 часов, эффективность лекарственного препарата может снижаться, поэтому прием нужно немедленно возобновить, даже если прошло больше времени.

В случаях отравления, рвоты и диареи, которые замедляют абсорбцию препарата, следует принять еще одну таблетку.

Побочные действия препарата Визанна

Со стороны дыхательной системы возможно возникновение одышки, не хватки кислорода. Не уточненное нарушение кровообращения, частое сердцебиение и артериальная гипотензия, являются сигналами сердечно-сосудистой системы. Достаточно часто возникают реакции кожи. Наиболее характерными считаются ее сухость, зуд, аномалии роста волос, перхоть, дерматит. Пациентов может мучить головная боль, мигрень, тревожность, депрессия.

Особые указания по применению Визанны

Важно знать, что перед применением препарата необходимо пройти комплексное обследование, чтобы в первую очередь исключить беременность. Согласно мнениям специалистов Визанна способна влиять на уровень фертильности у женщин, хотя и не является контрацептивом.

Положительные эффекты препарата Визанна

Визанна — это один из шансов многих женщин получить долгожданную беременность. При соблюдении рекомендаций врача и правил приема препарата, происходят качественные изменения эндометрия, которые в дальнейшем позволят зачать и выносить плод.

Совмещать Визанну с другими лекарствами

Некоторые лекарства или продукты могут мешать действию Визанны, к ним относятся:

• противоэпилептические средства (барбитураты, карбамазепин, и другие);
• антидепрессанты (флуоксетин, флувоксамин);
• лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, стенокардии (дилтиазем, верапамил);
• противотуберкулезные средства (рифампицин);
• противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, флуконазол);
• некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
• антациды;
• зверобой, в составе растительных средств;
• грейпфрут.

Отзывы специалистов по препарату Визанна

Согласно мнению большинства опрошенных специалистов, препарат Визанна давно зарекомендовал себя, как один из лучших в России. По статистике, 72% женщин отметили эффективность препарата в течении первых 3-4 месяцев, остальные 28% достигли полного выздоровления в течении 6-9 месяцев постоянного приема.Многие женщины, принимающие препарат, отмечают, что все неприятные симптомы проявляются, как правило в первые пару месяцев, затем они полностью исчезают.

Среди опрошенных, самыми распространенными побочными явлениями стали диспептические явления со стороны:

• желудочно-кишечного тракта
• частые головные боли
• мигрени
• зуд кожи
• дерматит

В целом препарат переносится не плохо, хотя важно учитывать индивидуальные особенности каждого человека.

Для создания Визанны используются только качественные импортные субстанции, совместно с новейшими технологиями, поэтому цена на данный препарат достаточно высока, на данный момент стоимость препарата 3 330 рублей. Это стоит учитывать на фоне длительного приема препарата. Однако его высокая эффективность является одной из причин, почему специалисты выбирают именно его. Стоит помнить, что перед применением препарата, обязательна консультация специалиста.

Гинекологи назначают гормональные препараты женщинам репродуктивного возраста, страдающим от болей в области таза, межменструальных выделений и других симптомов, указывающих на наличие распространенного заболевания – эндометриоза. Этот недуг требует длительной терапии, при отсутствии адекватного лечения он становится частой причиной женского бесплодия.

Визанна при эндометриозе

Клетки эндометрия (ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки) при эндометриозе неконтролируемо интенсивно разрастаются. Они становятся помехой для нормального оттока менструальной крови, причиной воспалений. Изменения эндометрия зависят от менструального цикла и регулируются уровнем женских половых гормонов. Препарат Визанна обладает гестагенным действием, снижая выработку гормона эстрогена. Его прием вызывает остановку развития и постепенную атрофию очагов эндометриоза внутри матки.

Состав и форма выпуска

Визанна выпускается в форме таблеток, которые можно пробрести в аптеках и других пунктах продажи. Препарат обладает следующими свойствами:

Микронизированный диеногест (Dienogest)

Круглые плоские таблетки белого цвета, маркированные буквой «B» с одной стороны. Края таблетки скошены.

Количество таблеток в упаковке

Блистер из ПВХ содержит 14 таблеток по 2 мг. Упаковка содержит 2, 6 или 12 блистеров.

Моногидрат лактозы, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), повидон К 25, тальк, кросповидон, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Действующее вещество средства Визанна – диеногест – обладает свойствами, сходными с женским гормоном прогестероном. Оно связывается с рецепторами, реагирующими на гормон, и снижает выработку организмом эстрадиола, без которого клетки эндометрия приостанавливают рост. Длительный прием препарата становится причиной постепенного прекращения распространения эндометриоза. Со временем пораженные слои слизистой отторгаются, эндометриоидные очаги ликвидируются.

Показания к применению

Таблетки Визанна рекомендованы женщинам, страдающим от проявлений эндометриоза. К симптомам болезни относятся:

• тазовые боли, связанные с женским циклом;
• чрезмерная продолжительность менструальных кровотечений;
• бесплодие;
• болевые ощущения при половом акте;
• болезненные ощущения при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

Инструкция по применению Визанны

Лекарственное средство предназначено для ежедневного перорального приема по 1 таблетке в сутки в одно и то же время. Начало курса не зависит от дня цикла, его не нужно прерывать, поскольку это может привести к нарушению гормонального фона организма. Если время очередного приема таблетки было пропущено, примите ее как можно скорее. Если с последнего приема истекли сутки, нужно выпить очередную таблетку в обычном порядке, не удваивая дозу. Повторный прием препарата возможен при сильной рвоте или диарее, произошедших в течение нескольких часов после выпитой дозы.

Передозировка препаратом

Если концентрация Визанны в организме оказалась чрезмерно высокой, нужно наблюдать за проявлением возможных симптомов передозировки, чтобы при необходимости провести симптоматическое лечение. Признаки таковы:

• тошнота, рвота, желудочные боли;
• мажущие выделения из влагалища.

Особые указания

Гормональный препарат Визанна вызывает подавление овуляции. Восстановление цикла происходит после окончания курса лечения. Контрацептивный эффект средства не изучен. При лечении Визанной результаты исследования некоторых стандартных лабораторных параметров могут быть недостоверными. Возможны изменения в данных функциональных проб и ферментов печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, показателях концентрации белков, углеводного обмена липидов. При терапии могут обнаруживаться персистирующие фолликулы яичников (функциональные кисты).

При беременности

Изучение воздействия препарата Визанна на женщин, ожидающих ребенка, не проводилось. Исходя из отсутствия вредного влияния диеногеста на животных, можно считать его относительно безопасным для матери и плода. Вероятность неосложненной беременности, наступившей после окончания курса лечения препаратом Визанна, такая же, как и у женщин, не нуждавшихся в проведении санации. Диеногест обнаруживается в молоке кормящих женщин, потому прием Визанны при лактации не рекомендуется.

В детском возрасте

Лечение гормональными препаратами лиц младше 18 лет должно проводиться только после всестороннего изучения возможных последствий терапии и тщательного соотношения рисков и пользы для здоровья пациента. Влияние диеногеста на несформировавшийся организм не было изучено, соответствующие исследования не проводились, поэтому лекарство Визанна не используется в педиатрии.

Визанна и алкоголь

Прием алкоголя при лечении эндометриоза препаратом Визанна допускается, но количество его должно быть строго ограничено. Разрешенными считаются такие дозы:

• сухое вино – 150 мл;
• крепленое вино – 70 мл;
• крепкие алкогольные напитки – запрещены.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм клеток организма на фоне гормонального лечения претерпевает значительные изменения. Уровень циркуляции активных веществ, принимаемых в составе средства, снижается, могут проявляться побочные действия лекарств, которые при обычном состоянии не были заметны. К медицинским препаратам, оказывающим влияние на терапевтический эффект и клиническую картину при приеме средства, относят:

• вещества, индуцирующие ферменты (Фенитоин, антибиотики Карбамазепин и Рифампицин, Примидон);
• препараты, содержащие зверобой, и предположительно медикаменты: Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Ритонавир, Гризеофульвин, Невирапин;
• вещества, ингибирующие ферменты (противогрибковые препараты, Верапамил, Циметидин, макролиды Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, антидепрессанты).

Побочные действия

Самое значительное побочное действие лекарственного средства Визанна проявляется на начальном этапе курса гормональной терапии. С течением времени негативный эффект ослабевает. При неизменных или усиливающихся неприятных симптомах необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможности продолжения лечения выбранным средством. Реакция на препарат может проявляться со стороны следующих систем жизнеобеспечения организма:

• кроветворной – снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови;
• обмена веществ – изменение массы тела, расстройство аппетита;
• желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, желудочные боли, расстройства пищеварения;
• кожных покровов – акне, выпадение волос, сухость кожи, повышенная потливость, чрезмерный рост волос на теле, повышенная ломкость ногтей и волос, себорея, дерматиты, пигментация кожи;
• половой системы – увеличение грудных желез, болезненность, мастопатия, появление уплотнений в области груди, нарушения менструального цикла, молочница, бели, открытое маточное кровотечение;
• центральной нервной системы – мигрени, беспричинная головная боль, расстройства сна, изменения полового влечения, перепады настроения, повышенная тревожность, депрессия, расстройство внимания, невозможность сосредоточиться, появление шума в ушах, повышенная утомляемость;
• сердечно-сосудистой системы – нарушения кровообращения, тахикардия, скачки артериального давления, гипертония;
• опорно-двигательного аппарата – боли в районе крестца и поясницы, судороги и спазмы конечностей;
• выделительной системы – повышенная подверженность инфекциям мочевыводящих путей.

Противопоказания

Наличие любого из нижеперечисленных состояний или заболеваний является противопоказанием к гормональной терапии. Если они развиваются на фоне приема Визанны, нужно прервать курс лечения и обратиться к врачу. Назначение препарата невозможно в следующих случаях:

• установленная аллергия на составляющие таблеток;
• варикозное расширение вен;
• планируемая длительная иммобилизация;
• беспричинные влагалищные кровотечения;
• внутрибрюшное кровотечение;
• сахарный диабет;
• плановая операция;
• сосудистые нарушения;
• болезни сердца;
• заболевания печени;
• наличие опухолей печени (злокачественных или доброкачественных);
• нарушения обмена веществ;
• гормонозависимые новообразования в организме;
• заболевания почек;
• дети и подростки младше 18 лет.

С осторожностью и под непрерывным врачебным контролем в стационарном медицинском заведении возможно назначение препарата при следующих диагнозах:

• внематочная беременность в прошлом;
• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• мигрени;
• депрессивные и угнетенные состояния психики;
• безлактозная диета (нужно учитывать объем лактозы в таблетках);
• повышенная концентрация жиров в крови.

Условия продажи и хранения

Таблетки продаются в аптечной сети только при наличии рецепта от врача. Препарат должен храниться не более 5 лет при следующих условиях:

• температура в помещении не превышает 30°C;
• препарат недоступен детям;
• исключено попадание на него прямых солнечных лучей.

Аналоги Визанны

Полных аналогов препарата, обеспечивающих лечение всех стадий эндометриоза, на сегодняшний день в фармацевтической сети не представлено. При индивидуальной непереносимости медикамента и в случае необходимости замены терапевтического средства, врач может назначить аналог Визанны, эффективность и безопасность которого уступают изначальному лекарству. Как замена могут выписываться более бюджетные варианты средства:

• Жанин (международное название – этинилэстрадиол+диеногест) – гормональный контрацептив, имеющий в своем составе этиленэстрадиол и иные вещества, которые могут становиться причиной развития побочных эффектов при лечении. Основной минус такой терапии при терапии эндометриоза – назначение в качестве лечебного средства препарата, не предназначенного для этой цели.
• Клайра – препарат для гормональной контрацепции, содержащий в составе диеногест и эстрадиола валерат. Имеет позитивные результаты при использовании в целях борьбы с эндометриозом, но не является разработанным для этого лекарством.

Стоимость средства высока, но это единственный препарат, разработанный с целью лечения эндометриоза. Приобрести таблетки можно в аптеках и интернет-магазинах Москвы по следующим ценам: