Атерома у грудничка

Атерома у ребенка — достаточно распространенное явление. Она представляет собой опухоль доброкачественной этиологии, которая образуются на поверхности кожи. Ее размеры и места локализации могут варьироваться. При условии своевременного удаления патология не несет в себе опасности для здоровья. Однако при ее обнаружении необходимо срочно показать ребенка врачу.

Причины возникновения

Атерома — это доброкачественная опухоль в виде плоскоклеточной кисты. Она располагается в области подкожно-жировой клетчатки и состоит из разросшихся элементов кожного сала.

Главной причиной ее возникновения считается повышенная активность сальных желез. Излишки выделяемого ими секрета не могут равномерно распределяться по поверхности кожи. Постепенно они накапливаются, а в результате формируется киста.

Чаще всего атерома у ребенка диагностируется в подростковом возрасте. Это связано с серьезными изменениями в организме, происходящими преимущественно в период полового созревания. В частности, речь идет о гормональных перестройках. Они оказывают влияние на весь организм и на функционирование сальных желез. Атерома нередко встречается и у грудных детей. В этом случае основной причиной выступает наследственная предрасположенность.

Врачи отдельно выделяют группу факторов, наличие которых повышает вероятность возникновения дефекта:

1. Неправильный гигиенический уход за новорожденным (нерегулярное купание, злоупотребление присыпками, кремами и прочими косметическими средствами).
2. Заболевания кожи волосистой части головы (например, себорея).
3. Повышенное потоотделение.
4. Угревая сыпь.
5. Чрезмерное воздействие на кожу УФ-лучей.

Еще одним фактором-провокатором является неграмотный уход за кожей малыша на голове. У большинства детей первого года жизни на ее волосистой части образуются неэстетические корочки. Данный процесс является вариантом нормы и вполне естественен. Однако многие родители пытаются их сразу устранить, расчесывая и травмируя кожу малыша. Именно на таких участках и образуются атеромы на голове у ребенка.

Клиническая картина

В начале своего развития атерома представляет собой небольшой узелок. Располагается он в верхних слоях эпидермиса. Болевым синдромом патология не сопровождается и не представляет угрозы для жизни. У новорожденных киста обычно локализуется на щеке, в паху или подмышкой.

После воспаления бугорок начинает краснеть, становится горячим на ощупь. Из протока может сочиться гной или даже кровь. При надавливании атерома вызывает боль. Проявляет чувствительность и область вокруг нее. С течением времени у маленьких пациентов повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит.

У подростков подобный дефект чаще всего встречается на голове, шее и лице. Однако он может локализоваться и на других частях тела.

Опасна ли атерома?

Данная патология является следствием закупорки сальных желез. Такой дефект может быть внутренним или внешним. В результате его развития возникают следующие проблемы:

• накопление кожного сала;
• деформация сальной железы и ее протока;
• разрыв сальной железы;
• появление воспаления в очаге поражения.

При отсутствии воспаления атерома считается безопасным явлением. Особенно если она имеет достаточно внушительные размеры и располагается на открытых участках тела. Все же этот косметический дефект требует постоянного медицинского наблюдения. При инфицировании очага и появлении воспаления показано хирургическое лечение атеромы у детей.

Методы диагностики

При постановке диагноза врач проводит физикальный осмотр маленького пациента и оценивает сопутствующие симптомы. При необходимости назначается ультразвуковое обследование и гистологический анализ содержимого.

Крайне важна дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить атерому от иных схожих новообразований. Речь идет о злокачественных опухолях, дермоидной кисте, фурункулах и пр.

Атерому довольно часто путают с другим не менее распространенным недугом — липомой. Действительно, они схожи, но имеют и некоторые различия. Липома представляет собой гиперплазию жировой ткани. На ощупь она весьма упругая, а локализуется преимущественно на внутренних органах. Над новообразованием кожа собирается в складки. Атерома чаще инфицируется. Долгое время она остается маленького размера, но при этом смещается вместе с кожей. Излюбленным местом локализации является подкожная клетчатка. Отличить атерому от липомы может только врач.

Особенности терапии

Пока атерома у ребенка находится в спокойном состоянии, специфической терапии она не требует. При возникновении осложнений (прогрессирование недуга, начало воспалительного процесса, появление гнойных выделений) решается вопрос о проведении лечения. Пытаться самостоятельно устранить дефект нельзя. Необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Медикаментозная терапия

У новорожденных детей удаление атеромы недопустимо, поскольку операцию невозможно провести с применением местной анестезии. Любое движение способствует повреждению капсулы кисты. В результате ее содержимое может инфицировать расположенные рядом ткани, привести к абсцессу.

Поэтому после оценки ситуации врач назначает медикаментозную терапию. Она состоит из приема антибиотиков для купирования воспалительного процесса. Лекарства используются инъекционно или перорально, а также местно. В последнем случае хорошо зарекомендовали себя следующие мази с антибиотиком: «Левомеколь», «Зинерит», «Гентаксан».

Удаление атеромы детям старшего возраста также не всегда показано. Например, при активном воспалительном процессе хирургическое вмешательство может лишь усугубить ситуацию. В таком случае также назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. После снятия воспаления можно принимать решение о проведении операции.

Хирургическое удаление

Наиболее эффективным методом устранения дефекта является хирургическое вмешательство. Основными показаниями к его проведению являются следующие случаи:

• болезненность при нажатии на кисту;
• наличие кровянистых или гнойных выделений;
• прогрессирующий воспалительный процесс;
• быстрый рост новообразования;
• эстетический дискомфорт, когда располагается атерома на носу у ребенка или на другой части лица.

При направлении на операцию врач должен учитывать особенности течения патологического процесса и возраст пациента, возможное изменение структуры новообразования. В зависимости от этих факторов будет выбран вариант вмешательства. Сегодня используется как классическая операция, так и радиоволновой метод или лазерное удаление атеромы ребенку.

Классическая операция подразумевает иссечение кисты с помощью скальпеля. К ее помощи сегодня прибегают чаще всего по причине доступности. Кроме того, атеромы в диаметре более 5 см не удаляют иными способами. О двух других вариантах хирургического лечения подробно рассказано далее в статье.

Радиоволновой метод

Удаление атеромы посредством радиоволн — это современный и наиболее безопасный метод терапии. Процедура подразумевает воздействие на пораженный участок кожи радиоволнами высокой частоты. В результате на месте поражения формируется небольшой разрез. Тепло, вырабатываемое в ходе воздействия радиоволн, проникает в капсулу кисты, испаряя ее.

Лазерная деструкция

Удаление атеромы ребенку лазером рекомендуется на начальных этапах развития патологии. После процедуры на коже не остаются шрамы или рубцы. Сама она абсолютно безболезненна и не доставляет маленькому пациенту дискомфорта. Кроме того, воздействие не вызывает нарушение целостности кожного покрова. Поэтому риск инфицирования сводится к нулю.

Помощь народной медицины

Некоторые родители, заметив у ребенка атерому на ноге или любом другом участке тела, не спешат к врачу и пытаются самостоятельно устранить дефект. Они прибегают к помощи рецептов народных лекарей.

Одним из самых популярных являются компрессы. Например, с использованием листьев мать-и-мачехи, подорожника и капусты. Их необходимо тщательно промыть под проточной водой и слегка помять, чтобы растения пустили сок. Затем любой из листьев следует приложить к пораженному месту на несколько часов. Особенно хорош подобный рецепт для использования на открытых участках тела. Например, при атероме на лице у ребенка.

Важно понимать, что средства народной медицины — это временное лечение. Оно не позволяет навсегда забыть о косметическом дефекте.

Уход после лечения

После удаления атеромы у ребенка важно соблюдать рекомендации врача по уходу за пораженной областью, чтобы избежать развития осложнений.

1. При небольших размерах кисты и отсутствия швов достаточно в течение недели не мочить образовавшуюся после вмешательства корочку.
2. В случае когда после операции остались швы, необходимо дважды в день обрабатывать ранку перекисью и менять стерильную повязку. Перед сном после очередной санации рекомендуется наложить мазь «Левомеколь» для скорейшего заживления.
3. После снятия швов ранку также нужно обрабатывать перекисью и заклеивать специальным средством до полного заживления.

В некоторых случаях после лечения врач дает индивидуальные рекомендации по уходу за местом поражения. Их крайне важно соблюдать, чтобы избежать рецидива. Примерно в 3% случаев через некоторое время атерома возвращается вновь.

Прогноз и последствия

Атерома у ребенка на фото, представленных чуть выше в статье, выглядит весьма непривлекательно. Однако при условии своевременного обращения за медицинской помощью побороть данный косметический дефект можно. Прогноз и последствия недуга во многом определяются выбранным методом лечения. Наиболее эффективным считается хирургический вариант устранения кисты. Если лечение осуществлялось исключительно медикаментозно или с применением рецептов народной медицины, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Данные методы не позволяют полностью избавиться от проблемы.

Несмотря на то что атерома считается безопасным новообразованием и имеет доброкачественную форму течения, она требует постоянного наблюдения. Закупоривание сальной железы — предпосылка к инфицированию и воспалению данного участка кожи.

Может ли атерома самопроизвольно исчезнуть?

Многие родители, справедливо опасаясь действие наркоза, пытаются различными способами отложить оперативное вмешательство по удалению новообразования. В медицинской практике известны случаи, когда содержимое капсулы по причине регулярного механического воздействия изливалось наружу. При этом киста настолько уменьшается в размерах, что становится практически незаметной. Однако уже через небольшой промежуток времени ее капсула, оставшаяся под кожей, начинает вновь заполняться секретом. Атерома рецидивирует. В таком случае откладывать хирургическое вмешательство просто недопустимо. Пока капсула остается под слоем дермы, новообразование будет возникать.

Способы профилактики

Одной из причин появления атеромы является жирная кожа. Поэтому родители с первых дней жизни ребенка должны следить за его гигиеной, тщательно подбирать косметические средства.

Если избежать формирования не удалось, необходимо сразу обратиться к врачу. При отсутствии показаний к незамедлительному удалению важно предупреждать излишнюю травматизацию поверхности кисты. С этой целью нужно подбирать свободную одежду из натуральных тканей. Аккуратно расчесывать волосы на голове.

Этиология и патогенез

Атеромы возникают при нарушениях в технике удаления прыщей

Появлению атеромы у ребенка способствует нарушение эвакуаторной функции сальных желез, располагающихся в толще кожи. В норме они продуцируют специальный секрет, который смазывает кожу и придает ей упругость и эластичность. При закупорке выводного протока кожное сало продолжает вырабатываться, железа растет в размерах, в результате чего появляется уплотнение, возвышающееся над кожей. Чаще всего такие кисты образуются на лице, где наблюдается повышенная загрязненность при контакте с окружающей средой, на спине или конечностях.

Причины закупорки протоков могут быть следующие:

1. Расстройства метаболизма – приводят к запустеванию кожного сала и закупорке протока. В этом случае киста может образоваться в любом месте: на шее, груди или конечностях.
2. Проникновение инфекции – бактерии или вирусы могут спровоцировать закупорку и нагноение желез. В этом случае требуется обязательное удаление во избежание дальнейшего инфицирования.
3. Повреждение – при нарушении техники выдавливания прыщей или угрей. Чаще всего провоцирует появление уплотнений на коже лица.
4. Склонность к потливости – если ребенка кутать или одевать не по погоде, можно спровоцировать кожные осложнения. В этом случае атерома может быть рядом с подмышечной впадиной, на туловище или руке.
5. Нарушение гигиены – если редко мыться, кожное сало накапливается на поверхности и закупоривает протоки. В таких случаях атерома может возникнуть на волосистой части головы, где отмечается повышенная потливость.

Все эти причины являются факторами риска образования кист сальных желез, но патология развивается не всегда. Для возникновения атеромы нужно, чтобы провоцирующий фактор воздействовал длительно – если закупорка протока была непродолжительной, изменения могут быть обратимы.

Внешние признаки атеромы: ограниченные контуры, образование слегка возвышается над кожей, умеренно плотное и безболезненное. При надавливании немного перемещается в мягких тканях. В центре можно увидеть черное пятнышко – это расширенный проток сальной железы. Признаков воспаления быть не должно.

Клинические особенности

Чаще всего атеромы обнаруживают в области лица, но такая особенность заключается в том, что подкожная киста в этой части тела просто привлекает внимание и ее сразу замечают. Уплотнение обычно не провоцирует никаких симптомов, кроме косметического дефекта.

1. Потрогайте уплотнение – если оно мягкое и эластичное, это липома. При умеренно плотной консистенции следует заподозрить атерому, посетить врача для диагностики и лечения.
2. Надавите на узелок – если он «ускользает» и смещается в сторону, это жировик. Атерома более плотно спаяна с окружающими тканями, выдавить ее сложнее, лучше записаться к врачу и провести удаление лазером.

Обнаружив у ребенка уплотнение, желательно посетить врача. Доктор поставит окончательный диагноз после инструментального обследования. Оно включает:

• осмотр – обычно этого бывает достаточно для выявления кисты. Если атерома не воспалена, ее удаляют;
• биопсия – назначается при подозрении на осложнения, если атерома была на руке или туловище и часто травмировалась.

Последнее обследование проводится редко, только в случае крайней необходимости. Если нет признаков инфицирования или повреждения окружающих тканей, назначается лечение.

Некоторые ошибочно считают атерому онкологическим заболеванием, но это заблуждение. Киста — это полость, заполненная секретом, а опухоль – видоизмененные клетки, склонные к бесконтрольному делению. Поставить точный диагноз поможет биопсия.

Локализация атеромы у ребенка

Способы коррекции

Лечение атеромы всегда хирургическое и заключается в восстановлении структуры кожи путем удаления кисты. Кожа после операции быстро заживает, становится гладкая и упругая. Большинство процедур можно провести в поликлинике по месту жительства.

Существует три основных варианта удаления атеромы:

1. Классическая резекция – самый доступный способ коррекции, это обычная хирургическая операция. В процессе ее проведения кожа на руке или туловище иссекается, края раны разводятся в сторону. Через полученный доступ доктор удаляет кисту, проводит санацию и накладывает швы. При аккуратных действиях врача после заживления на месте уплотнения остается небольшой след, которой со временем исчезает.
2. Операция удаления лазером – самая совершенная методика, в процессе которой применяются лучи, выжигающие атерому и не повреждающие окружающие ткани. Киста подвергается точечному температурному воздействию, при котором выпариваются патологические образования. Такое вмешательство проводится при локализации узелка на голове и открытых участках тела. Если его размеры большие, может применяться лазерное иссечение, которое более безопасно, чем традиционное иссечение скальпелем.
3. Радиоволновое воздействие – назначается при небольших кистах, которые не провоцируют осложнения. Суть методики заключается в использовании специальных радиоволн, вызывающих гибель клеток в зоне поражения. Постепенно на месте железы образуется малозаметный рубец, не отличающийся по цвету от окружающей дермы.

В классических случаях назначается процедура удаления лазером или радиоволновое воздействие. Эти методы безопасные, не вызывают осложнений и рубцов. Перед их началом обязательна консультация врача.

Поверхностная атерома у ребенка

Консервативная терапия

Медикаменты не применяются для лечения атеромы, основной способ избавления от кист — хирургический. Доктор может выписать лекарства для реабилитации после операции:

• промывание антисептиком дважды в день – в процессе обработки нужно обязательно менять повязки;
• закладка антибиотика на рану – проводится при смене повязок.

Если отсутствуют осложнения, таких мероприятий будет достаточно для восстановления кожи. Реабилитация проводится в течение 5-7 дней, пока рана не затянется. Важно в этот период стараться не мочить рану и не допускать загрязнения.

Последствия и профилактика

Если не лечить атерому, может присоединиться инфекция и развиться нагноение. Основными признаками такого состояния являются:

• покраснение;
• болезненность;
• отечность;
• повышение местной или общей температуры.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения. При незначительном инфицировании отмечается точечная болезненность и припухлость. Если вовремя не лечить кисту, отечность начнет прогрессировать, а боль усиливаться. В тяжелых случаях воспаление может перекинуться на окружающие ткани.

Чтобы предотвратить атерому, следует соблюдать простые правила профилактики:

• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать личную гигиену;
• одеваться по сезону;
• регулярно стирать одежду;
• своевременно стричься.

Эти простые правила исключат закупорку протоков сальных желез и предотвратят появление кист. При первых признаках атеромы лучше обратиться к врачу.

Выводы

Атерома может появиться в любой части тела, но чаще всего местами ее локализации являются закрытые участки или зоны с повышенной потливостью. Если не отмечается нагноения, подкожная киста может никак не проявлять себя. Во избежание осложнений рекомендуется своевременное удаление атеромы.

Киста сальной железы кожи называется атеромой (эпидермальной кистой). Она образуется от того, что закупоривается выводной железистый проток или отекает волосяной фолликул.

Величина образования – от 5 до 40 миллиметров. Часто располагается на коже шеи, спины, головы, половых органов. Иногда атерома нагнаивается.

Как выглядит новообразования?

В младшем возрасте атеромы составляют 13,2% среди опухолей мягких тканей. Чаше они встречаются у мальчиков 12 – 17 лет, когда вырабатывается много кожного жира. Патология сальных желез бывает и у недавно родившихся малышей. Обычно кисты образовываются на лице и на голове (волосистой части). Они характеризуются:

• Малоподвижностью.
• Кругловатой формой.
• Забитым протоком – темной точкой в центре узелка.
• Уплотнением, мягким на ощупь.
• Появлением содержимого молочного цвета, напоминающего творог, когда на него нажимаешь. При воспалении новообразования гнойное содержимое имеет другой цвет – коричневый либо желтый, иногда в него примешивается кровь.
• Изредка киста вскрывается сама.

Атерому часто путают с липомой. Они схожи, но имеют отличия:

• Липома – гиперплазия жировой ткани, упругая на ощупь. Локализуется на внутренних органах. Никогда не нагнаивается. Над образованием кожа собирается в складку.
• Атерома чаще инфицируется (краснеет). Смещается вместе с кожей. Долгое время может оставаться маленького размера, но может и увеличиваться. Места возникновения – подкожная клетчатка.

Важно: если обнаружили на теле ребенка новообразование, обращайтесь к врачу. Он установит, атерома это или иная опухоль, и назначит правильное лечение.

Визуально ознакомиться с атеромой у детей можно на фото ниже:

Симптомы кисты

В начале развития атерома представляет узелок, который находится в верхних слоях эпидермиса. Боли он не доставляет. Угрозы здоровью ребенка не представляет, не требует вмешательства врача. Чаще киста образовывается у новорожденного на щеке, в паху, в подмышках.

При воспалении бугорок краснеет, становится горячим на ощупь, из протока может сочиться гной или кровь. При надавливании болит, чувствительна и область вокруг него. У детей повышается температура, пропадает аппетит, появляется слабость.

Причины

У младенцев не бывает гормональных колебаний, железы работают не как у взрослых (не интенсивно). Однако опухоли обнаруживаются и у них. Поэтому, дети, страдающие гормональными нарушениями и избыточным весом, должны наблюдаться у врача, чтобы своевременно обнаружить новообразование. В этом случае лечение будет действеннее.

Справка: атерома у младенцев носит наследственный характер. Часто появляется на таком месте, как и у родителей.

Киста не опасна в том случае, если не воспаляется, не чешется, не болит, кожа – без изменений. Детские хирурги советуют лишь следить за состоянием новообразования у деток младшего возраста. Если оно не доставляет им неприятных ощущений, родителям можно не волноваться.

В случае покраснения, инфицирования, быстрого роста образования надо идти к врачу. Опасность нагноившейся атеромы – в появлении свища и вытекании гноя в близлежащие ткани.

Кроме генетических, причины образования кист в эпидермисе такие:

• Повышенное потоотделение. Температура в квартире не должна быть больше 22 градусов. Не рекомендуется надевать на грудничка синтетическое белье.
• Применение присыпки, масла (детской косметики), которая способствовала закупорке протоки.
• Повреждение кожи из-за потницы.
• Нарушение терморегуляции, которое появляется у малышей, страдающих отклонениями в работе гипоталамуса, дистонии сердца и сосудов.

Диагностика

Обследование включает пальпацию и осмотр (визуальный). Точный диагноз ставят с помощью гистологического анализа.

Если узелок у малыша возник в области головы, врач выполняет диагностику, чтобы отличить кисту эпидермиса от опасной болезни – мозговой грыжи. Для этого малыша должен осмотреть невропатолог.

Способы лечения

У грудничка удалять кисту эпидермиса не рекомендуется, особенно при отсутствии воспалений.

Консервативная методика не результативна, так как киста находится под кожей. Маленькому пациенту при ее нагноении нужно проводить операцию. После назначаются антибиотики. Режим лечения – амбулаторный.

Важно: назначение хирургического вмешательства зависит от места расположения образования. Оно может принести опасность, если находится в области головы и лица. Это чревато тем, что инфекция распространяется на лице либо инфицируется головной мозг.

Методы удаления кист эпидермиса:

Хирургический

• под анестезией (местной или общей). Образование удаляется так: делается разрез скальпелем, тело атеромы вылущивается, капсула убирается. Это гарантия того, что киста на этом месте больше не возникнет.

Лазерный

• Способ применим на раннем этапе развития кисты, когда она еще маленькая. Здоровые ткани не рассекаются, послеоперационные рубцы не остаются.

Радиоволновое иссечение

• Проводится радиоволновым скальпелем при небольших кожных образованиях. Преимущество метода в том, что лазером блокируется кровотечение из капилляров. От вмешательства остается малозаметный след.

Для детей врачи советуют использовать щадящие лазерный либо радиоволновой метод.

Важно: у маленьких детей сложно удалять кисту эпидермиса. Ребенок при операции под местным наркозом должен лежать неподвижно. К рассечению кисты может привести даже незначительное движение. В экстренных случаях образование иссекают под общим наркозом, а для малышей это нежелательно. Поэтому удаление новообразования проводится по строгим медицинским показаниям.

Профилактика

Появлению атеромы способствует жирная кожа. Рекомендуется соблюдать гигиену, подбирать косметические средства, которые уменьшают жирность волос и кожи.

Ребенку надо подбирать свободную одежду из натуральных тканей, его не стоит кутать. Нельзя злоупотреблять бактерицидными мылами.

Также надо регулярно осматривать ребенка. Водить к педиатру, который своевременно заметит отклонение.

Особое внимание следует уделять состоянию кожи в подростковом возрасте. А при появлении проблем – обращаться к дерматологу.