Как ставить уколы артоксан

Артоксан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artoxan

Код ATX: M01AC02

Действующее вещество: теноксикам (Tenoxicam)

Производитель: Египетская Международная Фармацевтическая Производственная Компания (Е.И.П.И.Ко.) (Египет)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 615 руб.

Артоксан – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для парентерального применения. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и ингибирующее циклооксигеназу (ЦОГ) действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: зелено-желтого цвета уплотненная таблеткообразная масса или порошок; растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета и запаха.

Лиофилизат упакован в бесцветный стеклянный флакон, укупоренный резиновой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой красной крышечкой, растворитель – в бесцветную стеклянную ампулу по 2 мл. В контурную ячейковую упаковку помещают 3 флакона с лиофилизатом и 3 ампулы с растворителем, в картонной пачке содержится 1 упаковка и инструкция по применению Артоксана.

Состав на 1 флакон с порошком:

• активный компонент: теноксикам – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, динатрия эдетат.

Растворителем выступает вода для инъекций (по 2 мл в каждой ампуле).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теноксикам – тиенотиазиновое производное оксикама. Он относится к НПВП. Кроме жаропонижающей, анальгезирующей и противовоспалительной активности, теноксикам также тормозит агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия Артоксана связан с угнетением активности изоферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов в воспалительном очаге и других тканях и органах. Теноксикам уменьшает скопление лейкоцитов в очаге воспаления, а также понижает активность ферментов коллагеназы и протеогликаназы в хряще человека.

Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели терапии Артоксаном.

Фармакокинетика

Всасывание теноксикама быстрое и полное. Биодоступность составляет 100%. Через 2 часа после введения в крови обнаруживается максимальная плазменная концентрация действующего вещества.

Отличительная особенность теноксикама – способность к продолжительному действию и длительный Т_1/2 (72 часа). Около 99% препарата связывается с плазменными белками. Теноксикам легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в синовиальную жидкость.

Метаболизм происходит в печени. В результате гидроксилирования теноксикама образуется неактивный метаболит – 5-гидроксипиридил. Артоксан выводится в форме неактивных метаболитов (2/3 – почками и 1/3 – с желчью через кишечник).

Показания к применению

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• ревматоидный артрит;
• воспаление синовиальной сумки суставов (бурсит);
• остеоартрит;
• воспаление синовиальных влагалищ сухожилия мышц (тендовагинит);
• суставной синдром при обострении подагры;
• травматические и ожоговые боли;
• слабый или умеренный болевой синдром (миалгия, головная и зубная боль, артралгия, мигрень, менструальные боли, невралгия).

Артоксан назначают с целью симптоматического лечения, снижения воспаления и боли на момент применения. На течение основного заболевания препарат не влияет.

Противопоказания

• обострение язвенного колита и болезни Крона;
• эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка в острой фазе;
• желудочно-кишечные кровотечения (включая указания на них в анамнезе);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие болезни почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• заболевания системы свертывания крови;
• период до, во время и после процедуры аортокоронарного шунтирования;
• полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП, полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы (в том числе указания на данное сочетание в анамнезе);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Артоксана (возможна перекрестная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП).

Относительные (Артоксан применяют с осторожностью):

• болезнь Крона и язвенный колит вне периода обострения;
• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в хронической форме;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• печеночная порфирия;
• указания в анамнезе на болезни печени;
• почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
• повышенное артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность;
• существенное уменьшение объема циркулирующей крови (включая серьезные хирургические вмешательства);
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания периферических артерий;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• тяжелые соматические заболевания;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• аутоиммунные болезни;
• алкоголизм, курение;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• продолжительное лечение НПВП;
• совместный прием с глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Артоксан, инструкция по применению: способ и дозировка

Артоксан вводят внутримышечно или внутривенно. Парентеральный способ применения препарата предназначен для кратковременной терапии (в течение 1–2 дней) в дозе 20 мг один раз в сутки. В случае необходимости дальнейшего лечения следует перейти на пероральные формы теноксикама.

Для приготовления раствора для инъекций к содержимому флакона с лиофилизатом необходимо добавить прилагаемый растворитель. После приготовления раствора иглу заменяют.

Длительность внутривенной инъекции не должна превышать 15 секунд. Внутримышечные уколы Артоксана осуществляют глубоко в мышцу.

Побочные действия

Нежелательные нарушения со стороны систем и органов при применении Артоксана (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Боль всегда вызывает дискомфорт у человека, поэтому ее надо купировать как можно быстрее, чтобы облегчить состояние. При переломах, заболеваниях суставов и костей применяют специальные обезболивающие и противовоспалительные средства, например, раствор Артоксан. Он относится к нестероидным препаратам, быстро облегчает дискомфорт и купирует симптомы боли.

Препарат Артоксан

Лекарственное средство Artoxan производится египетской фармацевтической компанией по заказу британской промышленности. Активным веществом состава препарата является теноксикам. Он входит в большую группу нестероидных противовоспалительных средств, используемых в хирургии и при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, ослабляет боль, обладает анальгезирующим действием.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается только в формате лиофилизированного порошка, из которого делается раствор для инъекций. Состав из инструкции:

Мелкодисперсный порошок зеленовато-желтого цвета, растворитель – бесцветная прозрачная жидкость

Концентрация теноксикама, мг на флакон

Вода для инъекций, маннитол, гидроксид натрия, аскорбиновая кислота, трометамин, эдетат динатрия

В упаковке 3 флакона с порошком и 3 ампулы с растворителем

Как действует препарат

Медикамент входит в группу оксикамов. Активное вещество обладает мощным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действиями. Механизм действия препарата заключается в ингибировании (подавлении) изоформ фермента циклооксигеназы, что ведет к нарушению выработки арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов (предшественников воспаления).

Противовоспалительный эффект Артоксана обусловлен снижением проницаемости капилляров, ограничением экссудации, стабилизацией лизосомальных мембран. Теноксикам не дает вырабатываться ферментам, повреждающим ткани, угнетает синтез медиаторов воспаления, уменьшает число свободных радикалов, не дает развиваться хемотаксису и фагоцитозу. Активное вещество не дает развиваться фазам воспаления, сокращает склерозирование тканей после воспаления, обладает хондропротекторным действием.

Медикамент способен понижать болевую чувствительность в очаге воспаления, действовать на таламические центры боли. Ему присуще десенсибилизирующее действие. При ревматических заболеваниях препарат ослабляет суставную боль, уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивает объем движений. Артоксан выводится за 120–150 часов, проникает в синовиальную жидкость, его биодоступность равна 100%, выводится с желчью.

Показания к применению

Раствор применяется для лечения воспалительно-дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью. К ним относятся:

• ревматоидный, подагрический артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз, остеохондроз;
• инфекционный неспецифический полиартрит;
• артралгия, невралгия, люмбаго, ишалгия;
• тендинит, периартрит, бурсит, миозиты;
• травмы суставов и костей, ожоги кожи.

Артоксан – инструкция по применению

Раствор используется для внутримышечного глубокого или внутривенного ( от 15 секунд) введения. Стандартная дозировка – 20 мг раз в сутки, поддерживающая – 10 мг/сутки. Сильный болевой синдром требует увеличения дозы до 40 мг однократно за день. При острых приступах подагрического артрита пациенту назначают по 20 мг дважды/сутки первые 2–3 дня, затем 5 дней по 20 мг раз/день. Внутримышечные и внутривенные инъекции используются для кратковременного лечения (не более пары дней). Раствор готовят перед использованием.

Особые указания

Если терапия Артоксаном длительная, во время нее требуется постоянный контроль функции печени и почек. Во время выполнения операций или хирургического вмешательства следует учитывать увеличение времени кровотечения. Препарат с осторожностью назначается детям и подросткам до 18 лет, при беременности и лактации (грудном вскармливании). Во время лечения требуется с осторожностью управлять транспортом.

Лекарственное взаимодействие

Из-за того, что теноксикам в большой степени связывается с альбумином, он способен усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и прочих антикоагулянтов. Во время этой комбинации следует контролировать показатели крови, равно как и при совместном применении с гипогликемическими таблетками. Другие лекарственные сочетания:

1. Артоксан усиливает эффект препаратов лития.
2. Сочетание с диуретиками приводит к задержке натрия и воды в организме нарушает функцию почек.
3. Препарат не взаимодействует с дигоксином, циметидином, пеницилламином.
4. Следует осторожно комбинировать медикамент с Циклоспорином из-за риска увеличения нефротоксичности и с Метотрексатом из-за повышения токсичности.
5. Хинолоны в сочетании с Артоксаном повышают судорожную активность.
6. Салицилаты вытесняют теноксикам из белков-альбуминов, повышают клиренс препарата. Это сочетание запрещено.
7. Между приемом средства и Мифепристона должно проходить не менее 8–12 часов.
8. Сочетание с кортикостероидами может привести к развитию желудочно-кишечных кровотечений.
9. Артоксан понижает эффект урикозурических лекарств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, риск возникновения побочных действий эстрогенов, снижает эффективность гипотензивных средств.
10. Комбинация с фенитоином, этанолом, рифампицином, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, фенилбутазоном увеличивает выработку гидроксилированных активных метаболитов.
11. Сочетание с сердечными гликозидами усиливает сердечную недостаточность, с Такролимусом – риск нефротоксичности, с Зидовудином – риск гематологической активности.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов, препарат может проявлять побочные эффекты. На самые распространенные указывает инструкция:

• боль в животе, вздутие, тошнота, метеоризм;
• нарушения опорно-двигательной системы;
• кровь в моче;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции – зуд, крапивница, эритема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
• повышение уровня креатинина и мочевины в крови, увеличение активности печеночных ферментов трансаминаз.

Противопоказания

Как и у любого другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), у Артоксана выделяют противопоказания к применению. Это состояния:

• повышенная чувствительность к активному или дополнительному составу, другим НПВС;
• эрозия, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 18 лет;
• аспириновая триада;
• нарушения функции печени, заболевания почек, почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• заболевания крови.

Условия продажи и хранения

Купить Артоксан можно по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления.

Аналоги Артоксана

Все заменители препарата действуют в очаге воспаления и могут купировать сильные боли. Аналоги Артоксана:

• Окситен – порошок для инъекций с ярко выраженным обезболивающим свойством;
• Аспикард – таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты;
• Диклофенак – противовоспалительный раствор, содержащий диклофенак натрия;
• Теноксикам – прямой заменитель с тем же составным компонентом, показывает жаропонижающий эффект.

Уколы Артоксан – нестероидный лекарственный препарат с противовоспалительными свойствами. Обладает обезбаливающим и жаропонижающим действием. Применяется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата

Состав

Каждый флакон препарата содержит:

• Действующее вещество: теноксикам — 20 мг.
• Вспомогательные вещества: маннитол — 80,00 мг, аскорбиновая кислота — 0,400 мг, динатрия эдетат — 0,20 мг, трометамол — 3.30 мг, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота — q.s.

Каждая ампула растворителя содержит: вода для инъекций — 2 мл.

Описание

Лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таб­летки зелено-желтого цвета, растворитель: бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Фармакодинамика

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). По­мимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего дей­ствия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. В основе меха­низма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы- 1 и циклооксигеназы-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, тенокси­кам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели тера­пии.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100%.

Распределение

Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа. Отли­чительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения — 72 часа. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в сино­виальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридил.

Выведение

1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде не­активных метаболитов.

Показания

Уколы Артоксан показаны при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• анкилозирующий спондилит;
• суставной синдром при обострении течения подагры;
• бурсит;
• тендовагинит;
• болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
• боль при травмах, ожогах;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Артоксан противопоказан в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительно­сти к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в ста­дии обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение (в том числе и в анамнезе);
• воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный ко­лит в стадии обострения;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.);
• прогрессирующее заболевание почек;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе и в анамнезе);
• установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронар­ных артерий;
• беременность, период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные за­болевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические забо­левания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием глю­кокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотинина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Способ применения и дозировка

Для внутримышечного или внутривенного введения.

Внутримышечное или внутривенное введение применяется для кратковре­менного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После при­готовления иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают глубоко. Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 се­кунд.

Применение в период беременности и лактации

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскарм­ливания противопоказано.

Применение у детей

Применение Артоксана в возрасте до 18 лет запрещено.

Побочные действия

Во время лечения уколами Артоксан возможны побочные реакции:

• Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени; редко — изъязвление сли­зистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердечная недостаточ­ность, тахикардия, повышение артериального давления.
• Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
• Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — кожный зуд, сыпь, крапивница и эритема; очень редко — фотодерматит, синдром Стивен­са-Джонсона, синдром Лайелла.
• Нарушения со стороны мочевыделительной системы: часто — повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
• Со стороны органов кроветворения: часто — агранулоцитоз, лейкопения, редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
• Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение ак­тивности АЛТ, ACT, гамма-ГТ и уровня билирубина в сыворотке.
• Лабораторные показатели: гиперкреатинииемия, гипербилирубинемия, по­вышение концентрации азота мочевины и активности "печеночных" трансаминаз, удлинение времени кровотечения.

На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушение обмена веществ.

Передозировка

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эро­зивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функ­ции почек и печени, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций орга­низма). Гемодиализ — малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препара­тами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения Артоксана.

Не было отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.

Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью при­менять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением рис­ка развития нефротоксичности.

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судо­рог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответ­ственно, повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнении со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с эти паци­енты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концен­трацию лития в крови.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, на­рушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо пом­нить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его ток­сичность.

НПВП не должны применяться в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффектив­ность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барби­тураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) уве­личивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сер­дечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и уве­личивать плазменный уровень сердечных гликозидов.

Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином. Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.

Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств).

При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отме­нить за 48 часов до исследования.

Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при хирургических вмешательствах.

Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий, под­твержденной ИБС и/или цереброваскулярными заболеваниями должны при­нимать препарат под врачебным контролем.

Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интер­стициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома. Нежелательные эффекты могут быть минимизированы применением мини­мальной эффективной дозы препарата по возможности коротким курсом.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат принимать не рекомендуется. У пациенток с беспло­дием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить пре­парат. У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным за­болеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и за­нятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримы­шечного введения 20 мг.

• Первичная упаковка. Лиофилизированный порошок, содержащий 20 мг дей­ствующего вещества, помещают во флакон из бесцветного стекла, укупорен­ный пробкой из бромбутиловой резины, обжатой комбинированным алюми­ниевым колпачком типа "flip off" с пластиковой крышечкой красного цвета. Растворитель (вода для инъекций): по 2 мл в ампулу бесцветного стекла.
• Вторичная упаковка. 3 флакона с лиофилизированным порошком и 3 ампу­лы, вместимостью по 2 мл с растворителем в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная ячейковая упаковка в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте! Не замораживать!

Срок годности

Лиофилизата — 3 года.

Растворителя — 4 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Аналоги

Аналогами уколов Артоксан по терапевтическому действию являются препараты: Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак

Средняя стоимость лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Артоксан составляет 620-750 руб.