Поражение позвоночника, острая боль в суставах и изменение функций соединительной ткани на фоне воспаления – к сожалению, такие болезни стали самыми распространенными в наше время. На такое положение вещей влияет образ жизни, отсутствие нормальных физических нагрузок, наследственные факторы. Помимо сильных болей, которые переносят люди в таком состоянии, хворь способна разрушать весь организм, изменяя химию крови и влияя на нормальную работу внутренних органов.
Поэтому так важно следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания. Одним из действенных лекарств, которое относится к группе нестероидных препаратов, называют медикамент «Целебрекс». Отзывы докторов подтверждают его эффективность в сравнении с аналогичной линейкой противовоспалительных средств.
Содержание
- 1 Основное действие препарата
- 2 Направленное действие
- 3 Форма и состав препарата
- 4 Фармокинетика
- 5 Показания к применению
- 6 Способы приема препарата
- 7 Противопоказания к применению препарата
- 8 Побочные явления
- 9 Взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами
- 10 Аналоги препарата
- 11 Форма выпуска и состав
- 12 Фармакологическая характеристика
- 13 От чего помогает Целебрекс?
- 14 Медицинская инструкция по применению
- 15 Противопоказания к применению
- 16 Побочные эффекты
- 17 Применение в период беременности и кормления грудью
- 18 Как принимать детям?
- 19 Аналоги
- 20 Условия и сроки хранения
- 21 Условия отпуска из аптек
- 22 Стоимость лекарства
- 23 Особые указания
- 24 Лекарственное взаимодействие
- 25 О чем говорят отзывы?
- 26 Составляющие и лекарственная форма препарата
- 27 Фармакологическое воздействие и фармакокинетика
- 28 В каких случаях назначается
- 29 Ограничения к использованию
- 30 Использование при вынашивании ребенка и грудном вскармливании
- 31 Как принимать и дозировать лекарство
- 32 Побочное действие
- 33 Меры предосторожности
- 34 Превышение дозы
- 35 Аналоги
- 36 Как хранить препарат
Основное действие препарата
Преимуществом лекарства можно назвать его способность подавлять активность воспалительного процесса на разных стадиях заболевания. Попадая в кровь, препарат способен угнетать ЦОГ2, что приводит к процессу купирования воспаления. Лекарство «Целебрекс» обладает выраженным анальгезирующим свойством, антипиретической активностью. Поэтому оно не только устраняет очаги воспаления, но и прекрасно снимает даже острую боль, снижает жар.
К достоинствам этого препарата можно отнести его минимальное воздействие на тромбоциты, то есть лекарство не вызывает проблем со свертываемостью крови. При приеме этого нестероидного средства не происходит раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, понижен риск возникновения язв и гастритов у пациентов.
Поэтому таблетки «Целебрекс» применяют намного шире, чем другие препараты НПВС: «Напроксен», «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен».
Направленное действие
Капсулы «Целебрекс» обладают способностью уменьшать выраженную боль в суставах, устраняют их скованность, справляются с избыточной отечностью. Такое воздействие позволило лечить пациентов с диагнозом ревматоидный артрит, остеоартрит. Действие препарата достигает максимального эффекта уже через 24-48 часов после первого приема. При дисменорее препарат эффективно устраняет боль, даже самую острую. Также он эффективно используется для купирования болевых ощущений после оперативных вмешательств (челюстно-лицевые и ортопедические операции).
Пациентам с анкилозирующим спондилитом препарат «Целебрекс» помогает избежать патологических процессов и улучшает функциональную способность организма. При наблюдении за динамикой семейного аденоматозного полипоза применение препарата приводило к существенному снижению роста полипов в толстой и двенадцатиперстной кишке: сокращалось их количество и размеры. Доктора утверждают, что адекватные дозы медикамента и соблюдение схемы лечения позволяют добиться отличного результата при использовании препарата «Целебрекс». Отзывы пациентов свидетельствуют о минимальных побочных эффектах при приеме этого лекарства.
Форма и состав препарата
Высокоселективный ингибитор представляет собой желатиновые капсулы почти белого или белого цвета, они не прозрачны и имеют маркировку в виде голубых полосок с надписью: «7767» на одной стороне и «100» или «200» на противоположной. Содержимое капсулы: гранулят белой окраски.
В состав лекарственного средства входит: целекоксиб (основное действующее вещество), лактоза, повидон К30, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия. Оболочка изготовлена из титана диоксида и пищевого желатина. Если целесообразно введение препарата внутримышечно, назначаются уколы «Целебрекс». Такой тип лекарства выпускается в виде раствора для инъекций по 2,2 мл в ампулах – основное вещество целекоксиб.
Фармокинетика
Препарат хорошо всасывается в кровь при приеме натощак и достигает максимальных показателей примерно через 2-3 ч. Однако употребление средства вместе с жирной пищей может отсрочить его накопление на 1-2 ч. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором о времени приема лекарства.
Попадая в кровоток, активные вещества не связываются с эритроцитами крови, однако такой механизм не влияет на достижение нужной концентрации препарата в организме. Метаболизируется лекарство в печени путем окисления и глюкуронизации при участии фермента CYP2C9. Выводится средство с мочой и калом в виде простых метаболитов и только 3% активного вещества остается в неизменном виде.
Препарат «Целебрекс», аналоги которого схожи по своему составу, признан средством, наносящим минимальный вред здоровью, благодаря способности максимально абсорбироваться и практически полностью выводится из организма. При низкой массе тела наблюдается более высокая концентрация препарата в крови, причем такое явление наблюдается больше у женщин. Неизвестно почему, но и у людей негроидной расы наблюдается такая же динамика. Поэтому этим группам пациентов назначают более низкие дозы лекарства в начале терапии.
Показания к применению
В качестве нестероидного противовоспалительного средства для симптоматического лечения назначают препарат «Целебрекс». Показания к применению:
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- спондилит;
- альгодисменорея;
- острые боли (послеоперационный период, боль в спине, костно-мышечные заболевания);
- применяют в комплексном лечении аденамотозного полипоза.
Стоит отметить, что адекватное лечение может назначить только лечащий врач на основании проведенных исследований.
Способы приема препарата
Принимать лекарственное средство необходимо внутрь, независимо от приема пищи. Разжевывать таблетки не следует, запивать нужно обычной водой. Стоит отметить, что при длительном приеме препарата могут возникнуть сердечно-сосудистые осложнения. Поэтому врачи назначают непродолжительный курс лечения препаратом «Целебрекс». Отзывы специалистов подтверждают, что максимальная доза при длительном лечении не должна превышать 400 мг в сутки!
- Лечение остеоартроза – адекватная доза составляет 200 мг в сутки. Возможен одноразовый прием или разбитый на два (через одинаковые промежутки времени).
- Ревматоидный артрит – предполагается доза в 100 или 200 мг до 2 раз в сутки. При особо тяжелых проявлениях – до 400 мг, дважды в день.
- Анкилозирующий спондилит – 200 мг в сутки, за 1 или 2 приема. На усмотрение доктора доза может быть увеличена до адекватно безопасной
- Дисменорея и сильный болевой синдром – начинается терапия с 400 мг в день и добавляется при необходимости еще 200 мг в первые сутки терапии. В последующие дни необходимо принимать по 200 мг два раза в сутки.
Длительность лечения определяет лечащий врач.
Противопоказания к применению препарата
Помимо возможных аллергических реакций на составляющие лекарственного средства, существуют ограничения, при которых запрещено использовать препарат «Целебрекс»:
- Астма бронхиальная, крапивница, аллергия на другие НПВС.
- Послеоперационный период после аорткоронарного шунтирования.
- Язва пептическая (обострение).
- Кровотечения ЖКТ.
- Воспаление кишечника.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Почечная недостаточность.
- Беременность и период лактации.
- Не рекомендуется применять до 18 лет.
- Повышенная чувствительность к составляющим препарата и сульфонамидам.
С осторожностью стоит применять препарат при задержке жидкости в организме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.
Побочные явления
Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства, при длительном приеме или несоблюдении режима и дозировки могут возникнуть побочные эффекты от приема препарата «Целебрекс». Отзывы пациентов свидетельствуют о самых распространенных (частых) симптомах, таких как:
- Аллергические проявления: сыпь, крапивница, зуд.
- Метеоризм, явления диспепсии, отеки, бессонница.
- Кашель, ринит, гриппоподобные реакции и инфекции дыхательных путей.
- Инфекции мочевыводящих путей.
Намного реже наблюдается повышенная тревожность, анемия, шум в ушах, приливы, аритмия, гипертензия артериальная. У некоторых пациентов было зафиксировано образование язв в пищеварительном тракте, отек ангионевропатический, образование булл на кожном покрове, обострение панкреатита или его развитие, спутанность сознания. Все эти симптомы могут возникать лишь при недлительном курсе лечения (до 12 недель, в дозе не превышающей 800 мг). А вот в случае длительной терапии (до 3 лет) наблюдаются:
- Частые: расстройство стула, гипертензия, инфекции ушей, стенокардия, инфаркт миокарда, тошнота, дисфагия, простатит, повышение креатинина.
- Более редкие: аритмия, стенокардия, ишемический инсульт, атеросклероз, расстройство сна, вагинальные кровотечения, язвы полости рта, дисменорея, повышение гемоглобина, понижение гематокрита.
Взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами
Медикамент активно биотрансформируется при участии Р450 2C9 (цитохрома). Поэтому возможно прямое взаимодействие препарата с другими средствами:
- Одновременное применение лекарства «Варфарин» повышает риск фатальных кровотечений.
- Препарат «Кетаназол» и «Флуконазол» повышают концентрацию активного вещества целекоксиба почти вдвое.
- Прием ИАПФ или блокаторов ангиотензита с НПВС может значительно уменьшить их антигипертинзивный эффект
- Комбинация препаратов, которые содержат литий, может значительно повысить его уровень в крови.
- Запрещено одновременно применять препарат «Целебрекс», аналоги, содержащие целекоксиб, с другими НПВС!
Аналоги препарата
Стоит отметить, что препарат «Целебрекс» стоит не слишком много, цена его в среднем составляет от 400 до 450 р. за 10 капсул (дозировка 100 мг). Однако при длительной терапии такое лечение довольно накладно для пациента. В этом случае, по согласию доктора, назначают содержащие целекоксиб средства. Для препарата «Целебрекс» аналоги следующие:
- препарат «Ранселак»;
- медикамент «Ревмоксиб»;
- таблетки «Флогоксиб»;
- капсулы «Артоксиб».
Эти аналоги содержат одинаковое активное вещество и оказывают практически идентичный терапевтический эффект при лечении заболеваний. Отметим, что адекватная доза аналога также назначается только лечащим врачом. При этом доктор учитывает различный состав вспомогательных средств в аналогах, они содержат разные добавки по сравнению с препаратом «Целебрекс». Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о возможности аллергической реакции со стороны пациента на вспомогательные вещества разных медикаментов одной группы.
Нестероидным противовоспалительным лекарством со стойким обезболивающим эффектом является Целебрекс. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать капсулы или таблетки 100 мг и 200 мг для терапии боли при артрозе и артрите. От чего помогает Целебрекс, читайте на bestabletki.ru, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Форма выпуска и состав
Фармацевтическая промышленность выпускает Целебрекс в виде капсул, которые имеют содержание активного вещества целекоксиба в 100 мг и 200 мг. Капсулы находятся в блистерах по десять и двадцать штук. Блистеры упакованы в специальные картонные коробки, укомплектованные инструкцией по применению с описанием приема медикамента.
Фармакологическая характеристика
Целебрекс оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Функционирующий компонент препарата Целебрекс предотвращает появление островоспалительных оксикислот, которые возникают в результате ингибирования ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль).
В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.
От чего помогает Целебрекс?
Прием капсул Целебрекс показан для лечения различной воспалительной патологии, а также снижения выраженности болевого синдрома:
- Боли в спине.
- Болевые ощущения после перенесенных операций.
- Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности воспаления при патологии структур опорно-двигательной системы – ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов), остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, сопровождающееся развитием воспалительной реакции).
Также препарат применяется для лечения первичной альгодисменореи у женщин (менструация, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями).
Медицинская инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Целебрекса, препарат необходимо принимать по 200 миллиграмм два раза в сутки. Необходимо подбирать минимально эффективные дозы и непродолжительный курс лечения.
При семейном аденоматозном полипозе препарат принимается в качестве дополнительного средства по 400 миллиграмм два раза в сутки.
При острой боли – вначале от 400 до 600 миллиграмм в сутки, далее по 200 миллиграмм два раза в сутки.
При анкилозирующем спондилите – по 100 миллиграмм два раза в сутки. Максимум – 400 миллиграмм в сутки.
При ревматоидном артрите – от 200 до 400 миллиграмм в сутки, дозу поделить на два приема. Максимальная доза – 800 миллиграмм в сутки.
Если у пациента наблюдается снижение функций печени, дозу необходимо уменьшить в два раза.
Противопоказания к применению
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- обострение пептической язвы;
- развитие воспалительных патологий и кровотечений ЖКТ;
- сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца;
- период беременности и грудного вскармливания;
- тяжелые нарушения нормального функционирования печени и почек из-за недостаточного клинического опыта использования;
- непереносимость активного компонента препарата, а также веществ из группы сульфонамидов:
- бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость аспирина, лекарственных средств из группы НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2;
- период восстановления после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования.
Побочные эффекты
Целебрекс и аналоги Целебрекса дают различные побочные эффекты. При кратких курсах применения лекарственного средства у пациента могут возникнуть диспепсия, аллергические реакции, метеоризм, бессонница. Редко возникают анемия, шум в ушах, аритмия, ухудшение зрения, гипертензия.
Отзывы о Целебрексе подтверждают, что очень редко пациенты могут испытывать при применении препарата спутанность сознания, панкреатит. В некоторых случаях возникает язвообразование в пищеварительном тракте.
Длительный прием Целебрекса вызывает диспепсию, артериальную гипертензию, грибковые инфекции, тошноту, развитие простатита. Может нарушиться сон, появляются язвы в ротовой полости, вагинальные и геморроидальные кровотечения.
Применение в период беременности и кормления грудью
Клинический опыт применения целекоксиба при беременности ограничен. Потенциальный риск применения препарата Целебрекс при беременности не установлен, но не может быть исключен. Целекоксиб, являющийся ингибитором синтеза простагландинов, в случае приема при беременности, особенно в 3 триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока.
Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком. Принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов при приеме целекоксиба у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует оценить целесообразность продолжения грудного вскармливания, учитывая важность приема препарата Целебрекс для матери.
Как принимать детям?
Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (нет опыта применения).
Аналоги
- Коксиб.
- Актасулид;
- Амбене;
- Амелотекс;
- Анопирин;
- Апизартрон;
- Аркоксиа;
- Артро Актив;
- Аскальцин;
- Аскафф;
- Аспизол;
- Аспирин;
- Афлубин;
- Ацилпирин;
- Ацифеин;
- Бадяга;
- Беталгон;
- Бетаникомилон;
- Биопин;
- Брал;
- Брустан;
- Бурана;
- Верал;
- Випросал В;
- Вольтарен Акти;
- Гевадал;
- Гиалган Фидия;
- Гумизоль;
- Диклобене;
- Дикловит;
- Диклофенак;
- Диклофенакол;
- Димексид;
- Дип Рилиф;
- Дип Хит;
- Долгит;
- Ибуфен;
- Ипрен;
- Капсикам;
- Кетанов;
- Кетонал ДУО;
- Кеторол;
- Кеторолак Ромфарм;
- Мелоксикам;
- Ментоклар;
- МИГ 200;
- МИГ 400;
- Мовикс;
- Найз;
- Немулекс;
- Нифлугель;
- Нифлурил;
- Новиган;
- Оксадол;
- Остенил;
- Памол;
- Пейн;
- Пенталгин;
- Пирабутол;
- Пливалгин;
- Протрадон;
- Проходол;
- Раптен рапид;
- Ревалгин;
- Реметан;
- Ремидон;
- Солпафлекс;
- Терафлекс Адванс;
- Термо ревмон;
- Тетралгин;
- Тиаприд;
- Тобитил;
- Фендивия;
- Финалгон;
- Фламакс форте;
- Фламакс;
- Флексен;
- Флолид;
- Флугалин;
- Форталгин C;
- Хайрумат;
- Хотемин;
- Юниспаз.
При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Целебрекс, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.
Условия и сроки хранения
Срок годности капсул Целебрекс составляет 3 года. Они должны храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.
Условия отпуска из аптек
В аптечной сети капсулы Целебрекс отпускаются по рецепту. Для исключения развития осложнений или негативных последствий для здоровья не рекомендуется их самостоятельное использование.
Стоимость лекарства
Цены в аптеках России: средняя цена ЦЕЛЕБРЕКС в аптеках (Москва) 200 рублей.
Особые указания
Целебрекс не рекомендуется использовать в педиатрии, так как нет точных данных по исследованию влияния препарата у этой категории пациентов. При появлении сыпи от использования Целебрекса рекомендуется отменить прием препарата.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя применять данный препарат одновременно с другими НПСВ, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту.
Так как лекарство не оказывает влияния на антиагрегантное воздействие ацетилсалициловой кислоты, он не рассматривается в качестве ее замены для профилактики сердечно-сосудистых болезней.
Не взаимодействуют с Толбутамидом, Фенитоином, Глибенкламидом, Метотрексатом, Омепразолом и антацидами. При одновременном приеме целекоксиба и лития отмечается повышение концентрации второго в плазме на 17 процентов.
О чем говорят отзывы?
Согласно отзывам о Целебрексе на форумах, препарат является очень эффективным, но также отзывы больных свидетельствуют о многочисленных побочных проявлениях данного лекарства.
Целебрекс – это медикамент из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, для которого свойственна повышенная специфика относительно угнетения действия циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Цель лекарства заключается в уменьшении болезненных ощущений чаще всего воспалительной этиологии. Но прежде чем начать пить Целебрекс, рекомендуется получить консультацию у специалиста.
Составляющие и лекарственная форма препарата
Целебрекс выпускается в виде капсул белого цвета в твёрдой желатиновой оболочке, содержащих белое гранулированное вещество.
Активная составляющая медикаментозного средства – целекоксиб. Капсулы могут содержать 200 или 400 мг действующей субстанции. Кроме того, в составе лекарства, в качестве дополнительных ингредиентов, использовались:
- натриевой кроскармелозой;
- водным аммиаком;
- этиловым спиртом;
- желатином;
- пропиленгликолем;
- моногидратом лактозы;
- изопропанолом;
- магниевым стеаратом;
- натриевым лаурилсульфатом.
Пилюли фасуют в блистеры. В каждой упаковке из картона находится 1 либо 3 блистера по 10 капсул, а также инструкция к использованию данного медикамента.
Фармакологическое воздействие и фармакокинетика
Для активной составляющей Целебрекса свойственно угнетение функций циклооксигеназы-2, вырабатываемой иммунной системой при формировании воспаления. Также происходит ускорение рефлекса преобразования арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспалительного процесса). Под действием этих биологически активных формирований начинают прогрессировать воспалительные проявления, включая болевой синдром, отёчность тканей и их покраснение.
Поскольку медикаментозное средство способствует блокировке фермента ЦОГ-2, его главное фармакологическое воздействие заключено в уменьшении концентрации простагландинов в пораженной зоне и симптоматики воспаления, прежде всего, болей. Кроме того, лекарство характеризуется противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
После перорального использования Целебрекса активная составляющая довольно скоро и почти до конца абсорбируется в кровь. По кровотоку она расходится по тканям, попадает сквозь гематоэнцефалическую защиту в центральную нервную систему. Метаболизм целекоксиба осуществляется печенью путем образования бездейственных продуктов распада, выведение которых происходит через мочевыделительную систему.
В каких случаях назначается
Капсулы Целебрекса назначаются при лечении различных воспалительных заболеваний, а также, чтобы уменьшить выраженность болезненных проявлений. Используется при наличии:
- болевых ощущений в области спины;
- болей в постоперационный период.
Кроме того, прием медикамента может быть назначен, как симптоматическая терапия, целью которой является ослабление воспалительного процесса при проблемах в опорно-двигательной системе:
- при ревматоидном артрите (аутоиммунной суставной патологии);
- при остеоартрозе (дегенеративно-дистрофическом повреждении суставной ткани, которое сопровождается возникновением воспалительных проявлений).
Ещё прием Целебрекса назначается при первичном обнаружении альгодисменореи (болезненных месячных) у женщин.
Ограничения к использованию
Как и любой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, Целебрекс имеет некоторые ограничения к использованию. Не стоит пользоваться капсулами при наличии:
- бронхиальной астмы, крапивной лихорадки либо аллергии, проявившейся вследствие терапии аспирином либо иными НПВП, в том числе иные лекарства, подавляющие ЦОГ-2;
- в постоперационный период после осуществления аортокоронарного шунтирования;
- пептического язвенного недуга в острой стадии;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- кишечной патологии воспалительной этиологии;
- недостаточности в сердце;
- доказанной клинической диагностикой ишемии в сердце;
- проблем с поверхностными артериями и тяжёлого цереброваскулярного недуга;
- тяжёлой недостаточности в почках (отсутствует опыт использования);
- при вынашивании ребёнка и лактации;
- детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста (отсутствует опыт использования);
- гиперчувствительности к составляющим медикаментозного средства;
- гиперчувствительности к сульфонамидам.
Осторожно нужно пользоваться Целебрексом, если имеются:
- проблемы с пищеварительной системой (язва, кровотечение в анамнестических данных);
- инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
- задержка жидкости и отёчность;
- средние или тяжелые нарушения печеночных функций;
- недуги сердца и сосудов;
- цереброваскулярные патологии;
- дислипидемия/гиперлипидемия на фоне сахарного диабета;
- проблемы с периферическими артериальными сосудами;
- тяжелые соматические болезни.
Кроме того, осторожно нужно пользоваться параллельно:
- с медикаментозными средствами из группы антикоагулянтов (варфарин включительно);
- с антиагрегантами (включая аспирин, клопидогрел);
- с глюкокортикостероидами для перорального использования (включая преднизолон);
- с селективными замедлителями инверсионного захвата серотонина (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином);
- с замедлителями изофермента CYP2C9.
Также принимать Целебрекс нужно очень осторожно людям, которые продолжительное время пользуются НПВП, а также пациентам с замедленным метаболизмом либо подозрением на подобное явление.
Использование при вынашивании ребенка и грудном вскармливании
Клинические испытания использования целекоксиба при вынашивании ребенка проводились в ограниченном количестве. Потенциальная опасность использования Целебрекса беременными не определена, однако исключить ее нельзя.
Согласно механизму воздействия в процессе применения НПВП, в том числе целекоксиба, у некоторых женщин происходили перемены в яичниках, это способно спровоцировать сложности при вынашивании ребёнка. Женщинам, у которых в планах зачатие, либо проходящим диагностику в отношении бесплодности, придётся задуматься об отказе от лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе целекоксиба.
Под действием целекоксиба, относящегося к замедлителям выработки простагландинов, при приёме беременными (преимущественно в период 3 триместра) возможно развитие ослабленного маточного сжатия и раннего перекрытия просвета в артерии. Если пользоваться замедлителями выработки простагландинов на начальных сроках беременности, это способно отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.
Имеются ограниченные сведения о выделении целекоксиба с материнским молоком. В процессе исследований было определено, что активная составляющая Целебрекса попадает в грудное молоко в незначительной концентрации. Однако если принять во внимание вероятность формирования побочной реакции на препарат у малыша, который питается материнским молоком, стоит задуматься об отказе от лактации или использования медикамента. В этом случае необходимо учесть, насколько важен прием Целебрекса для женщины.
Как принимать и дозировать лекарство
Прием Целебрекса осуществляется перорально, вне зависимости от приема пищи. Нужно запивать лекарство водой в достаточном объёме. Капсулы не нужно разжевывать. Чтобы снизить возможность формирования побочных эффектов, например, относительно сердца и сосудов, лучше пользоваться лекарством в небольшом количестве и минимальным курсом. Если требуется принимать лекарство на протяжении продолжительного срока, дневная доза Целебрекса должна быть не более 400 мг. Кратность приёма таблеток и их количество обусловлены медицинскими показаниями:
- при остеоартрозе дневная дозировка препарата составляет 200 мг за 1 либо 2 подхода;
- при анкилозирующем спондилите – дневная доза не должна превышать 200 мг за 1-2 раза, если результат от лечения будет минимальным, суточную дозу можно повысить до 400 мг;
- при ревматоидном артрите – суточное количество препарата обусловлено желаемым результатом, оно не должно превышать 100-200 мг;
- при болевых ощущениях различной этиологии и патологических менструациях – изначальная дневная доза препарата 400 мг, в дальнейшем она уменьшается до 200 мг за 1-2 подхода.
Больным старшей возрастной категории, людям с умеренными изменениями в функциях почек и печени зачастую корректировать дозу Целебрекса не нужно. Если осуществляется параллельный прием медикаментов, активным образом метаболизирующихся печенью (флуконазола), зачастую необходимо уменьшить терапевтическую дозу Целебрекса. Продолжительность курсовой терапии чаще всего определяет доктор персонально для каждого пациента.
Побочное действие
Под действием Целебрекса в процессе лечения могут развиться некоторые побочные реакции относительно разных систем в организме.
В отношении пищеварительных органов возможно возникновение:
- болей в эпигастрии;
- метеоризма;
- рвотных позывов;
- обострения язвенной болезни;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в особенности, если лечение осуществляется при наличии язвы в желудке и двенадцатипёрстной кишке;
- гепатита (воспалительных проявлений в печени).
Относительно сердца и сосудов может:
- развиться периферическая отечность;
- ухудшиться артериальная гипертония (повышается показатель АД);
- симптоматически повыситься давление;
- участиться сердечный ритм;
- появиться чувство сердцебиения и прилива к сердцу;
- в редких случаях наблюдается развитие ишемического инсульта в головном мозге либо инфаркта миокарда.
Относительно нервной системы возможно возникновение:
- периодических головокружений;
- увеличения мышечного тонуса;
- нарушения функции сна;
- в редких случаях беспокойства;
- сонливости;
- спутанного сознания;
- проблем с обонянием и вкусовыми ощущениями;
- галлюцинаций.
Относительно дыхательных органов может:
- воспалиться слизистая в бронхах (бронхит);
- появиться кашлевой синдром;
- воспаление гортани (фарингит);
- воспаление носовой полости (ринит);
- воспаление околоносовых пазух (синусит);
- развиться инфекционный процесс, локализующийся в верхней дыхательной системе.
Относительно мочевыделительной системы может развиться инфекционный процесс мочевыделительных путей. В редких случаях наблюдается возникновение воспалительного процессах в почках (интерстициального нефрита).
В отношении кожи и её придатков в некоторых случаях выпадают волосы, развивается гиперчувствительность кожных покровов к солнечным лучам с их дальнейшим воспалением.
Кроме того возможно возникновение аллергической реакции в виде:
- кожных высыпаний;
- зуда;
- крапивной лихорадки;
- выраженной отёчности мягкой ткани на лице и гениталиях (отёка Квинке);
- системного рефлекса с выраженным уменьшением показателя АД;
- анафилактического шока.
В редких случаях наблюдается тяжелое аллергическое повреждение кожных покровов с разрушением клеточной ткани в них (синдрома Лайелла, Стивена-Джонсона).
Если обнаружены признаки возникновения патологических реакций, нужно отказаться от приёма Целебрекса и проконсультироваться со специалистом. Доктор определится с возможностью последующего применения этого медикамента.
Меры предосторожности
Прежде чем приступить к лечению Целебрексом, необходимо обратить внимание на некоторые меры предосторожности относительно применения капсул:
- Поскольку для медикамента свойственно жаропонижающее фармакологическое действие, в процессе его использования может быть ошибочно диагностирована инфекционная патология у больного, которая сопровождается повышением температуры.
- Если препарат принимается продолжительное время и в высокой терапевтической дозировке, значительным образом увеличивается опасность формирования проблем с сердцем и сосудами, в том числе инфаркта миокарда, инсульта в головном мозге.
- Опасность возникновения сердечно-сосудистых патологий значительным образом увеличивается, если Целебрекс используется для устранения болезненных ощущений в постоперационный период после проведения аорто-коронарного шунтирования.
- Лекарство не воздействует на тромбоциты, в связи с чем, в сравнении с аспирином, Целебрекс нельзя применять в профилактических целях для предупреждения формирования тромбов.
- Под действием Целебрекса может увеличиться показатель АД, как следствие необходимо систематически его проверять.
- Медикаментозное средство может отрицательно воздействовать на функции желудочно-кишечного тракта, несмотря на это при его применении может развиться язвенная болезнь в желудке и двенадцатиперстной кишке, кровотечение, а также прободение (образование сквозных отверстий) на стенках системы пищеварения. Зачастую подобное явление наблюдается у людей пожилого возраста либо с ослабленной иммунной системой.
- Медикаментозное средство обладает негативным воздействием на почечную и печеночную систему, а также способно спровоцировать формирование периферической отёчности.
- Лекарство способно вступать во взаимодействие с медикаментозными препаратами, относящимися к иным фармакологическим группам, по этой причине необходимо уведомить доктора об использовании каких-либо средств параллельно с Целебрексом.
- Не стоит пользоваться данным медикаментом во время беременности и вскармливании грудью.
- Активная составляющая этого препарата не воздействует на центральную нервную систему.
В аптеках продажа Целебрекса осуществляется по предоставлению рецепта. Чтобы предупредить возможные осложнения либо отрицательные последствия для организма, перед использованием препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Превышение дозы
В настоящее время информация относительно возникновения негативной реакции в результате использования большой дозировки (приблизительно 2 г) Целебрекса ограниченная. Если произошла передозировка препаратом, промывается желудок и кишечник. В крайнем случае, прописывают симптоматическое лечение. Использование аппаратного очищения кровотока (гемодиализа) при передозировке данным лекарственным препаратом бессмысленно.
Аналоги
Если по каким-либо причинам лечение Целебрексом невозможно, врач может назначить прием медикамента с аналогичным фармакологическим действием:
Как хранить препарат
Лекарство должно быть недоступно детям. Место для хранения должно быть сухим, температура – 15-30 градусов. Препарат годен к употреблению в течение 3 лет.
Приобрести лекарство можно в любой аптеке за 400-500 руб за упаковку.