Описание актуально на 11.09.2016
- Латинское название: Synaflan
- Код АТХ: D07AC04
- Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид (Fluocinolone aceton >
Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Побочные действия
- 8 Инструкция по применению Синафлана (Способ и дозировка)
- 9 Передозировка
- 10 Взаимодействие
- 11 Условия продажи
- 12 Условия хранения
- 13 Срок годности
- 14 Особые указания
- 15 Детям
- 16 При беременности и лактации
- 17 Аналоги Синафлана
- 18 Отзывы о Синафлане
- 19 Цена Синафлана, где купить
- 20 Форма выпуска и состав препарата
- 21 От чего помогает мазь: показания к применению
- 22 Противопоказания
- 23 Способ применения и дозировка
- 24 Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания
- 25 Побочные эффекты
- 26 Передозировка
- 27 Особые указания
- 28 Аналоги
- 29 Клинико-фармакологическая группа
- 30 Действующее вещество
- 31 Форма выпуска, состав и упаковка
- 32 Фармакологическое действие
- 33 Фармакокинетика
- 34 Показания
- 35 Противопоказания
- 36 Дозировка
- 37 Побочные действия
- 38 Передозировка
- 39 Лекарственное взаимодействие
- 40 Особые указания
Состав
В состав 1 г линимента или мази входит 0,25 мг действующего вещества.
В качестве вспомогательных ингредиентов в линименте присутствуют:
Вспомогательные вещества в составе мази:
- бензиловый спирт;
- пропиленгликоль;
- мягкий белый парафин;
- церезин;
- ланолин.
Форма выпуска
Выпускается в таких лекарственных формах:
- МазьСинафлан. Характерна однородная консистенция. Цвет от светло-желтого до насыщенного желтого.
- Линиментсветло-желтого цвета.
- КремСинафлан.
- ГельСинафлан.
И линимент, и мазь помещают в алюминиевые тубы по 10 г и 15 г. Каждую тубу кладут в отдельную картонную пачку.
Фармакологическое действие
Относится к глюкокортикостероидам. Применяют внешне для устранения воспалительных процессов, аллергических реакций, зуда.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Нередко можно услышать вопрос о том, Синафлан гормональный или нет. Это гормональный препарат, но этим и обусловлена его высокая эффективность.
Флуоцинолона ацетонид связывается с специфическими рецепторами цитоплазмы клеток, что провоцирует усиление синтеза мРНК. Результат воздействия сказывается на всех обменных процессах в клетке.
Из клинически значимых эффектов можно назвать такие аспекты влияния на клетку:
- индуцирование синтеза белков-липокортов, в том чсле липомодулина, что приводит к угнетению активности фосфолипазы A2, которая является одним из факторов прогрессирования воспалительной реакции;
- стабилизирует клеточную мембрану, что помогает предотвратить отёк;
- повышает скорость катаболизма белков;
- уменьшает миграцию В- и Т-лимфоцитов и нарушает взаимодействие этих клеток;
- тормозит накопление лейкоцитов и макрофагов в месте воспаления;
- подавляет действие гиалуронидазы, снижает уровень образования арахидоновой кислоты, лейкотриенов;
- влияет на регуляцию углеводного обмена, снижая потребление глюкозы тканями, что может привести к повышению её концентрации в крови;
- способствует задержке ионов натрия и воды, провоцирует выведение калия и кальция, уменьшает способность к усваиванию кальция;
- увеличивает синтез эритрипоэтинов.
Такое влияние на обменные процессы в клетке способствует заметному эффекту в тех случаях, для чего применяется лекарство – от прыщей и других воспалительных поражений кожи.
Фармакокинетика
Флуоцинолона ацетонид легко проникает во все слои кожи, но накапливается в роговом слое (может быть обнаружен даже через 15 дней после завершения лечения). В кровоток попадает в незначительном количестве.
Биотрансформация происходит в печени. При этом образуются неактивные метаболиты. Выведение происходит, в основном, благодаря работе почек.
Всасывание препарата происходит более интенсивно в случае лечения детей, нанесении на большие участки кожи, при регулярном применении, нанесении на кожу лица или повреждённую кожу.
Показания к применению
Для чего применять мазь Синафлан и лекарственные формы препарата? Для лечения различных воспалительных поражений кожи неинфекционной этиологии.
От чего мазь Синафлан помогает в большинстве случаев? Можно перечислить такие показания к применению мази, геля, крема и линимента:
Противопоказания
Запрещено использовать мазь или линимент в таких случаях;
- повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным составляющим лекарства;
- заболевания кожи, вызванные инфекционным агентом: бактерией, вирусом или грибком;
- туберкулёз кожи;
- поражения кожи, являющиеся проявлениемсифилиса;
- раневая поверхность;
- пеленочная сыпь;
- предраковые состояния кожи, опухоли;
- наличия невуса на участке кожи, куда нужно нанести лекарство;
- псориаз, который прогрессировал до образования бляшек;
- угревая сыпь (применение Синафлана от прыщей, которые на самом деле являются угрями, может вызвать обострение болезни);
- трофические язвы на нижних конечностях, вызванные варикозным поражением вен;
- любое применение для детей младше 2 лет;
- запрещено использование в офтальмологии и на коже молочных желез;
- беременность и период лактации.
Побочные действия
Вопрос о том, гормональная мазь или нет, часто обусловлен тем, что известно, что гормональные препараты активно воздействуют на весь организм. Это применимо и к Синафлану. Побочные эффекты встречаются не слишком часто, но они могут быть достаточно разнообразными.
Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки возможно появление:
- крапивницы;
- аллергического контактного дерматита;
- раздражения кожных покровов;
- шелушения кожи или высыпаний в виде папул или пятен на месте нанесения лекарства;
- гиперкератоза;
- фурункулёза;
- обострений патологических состояний кожи, которые присутствовали на момент начала лечения;
- атрофических изменений в коже;
- жжения;
- зуда;
- стероидных угрей;
- фолликулита;
- выпадения волос или их чрезмерного роста на участке нанесения Синафлана;
- нарушений пигментации.
Со стороны пищеварительной системы (бывает при применении на обширных участках кожного покрова):
Со стороны эндокринных органов:
- повышение уровня глюкозы в крови;
- глюкозурия;
- у детей – замедление роста и развития;
- при нанесении на обширные участки кожи возможно развитие надпочечнковой недостаточночти, синдрома Иценко-Кушинга, стероидного сахарного диабета.
- аллергические реакции;
- реакции гиперчувствительности;
- снижение иммунитета;
- обострения хронических заболеваний;
- генерализация инфекционных поражений;
- замедление процессов репарации.
Со стороны сердца и сосудов:
При нанесении на внешнюю поверхность век существует риск развития катаракты и глаукомы.
Инструкция по применению Синафлана (Способ и дозировка)
Мазь Синафлан, инструкция по применению
Мазь наносят на пораженный участок 1 или 2 раза в сутки, слегка втирают. Курс лечения у взрослых – до 10 дней, для детей – не более 5 дней, для кожи лица – не больше 1 дня.
Нежелательно использовать мазь под повязку, исключением являются только некоторые формы псориаза. Но в таком случае очень важно её регулярно менять.
Препарат в форме мази рекомендуется использовать при сухих формах дерматозов.
Линимент Синафлан, инструкция по применению
Линимент можно наносить 2-4 раза в сутки. Курс лечения такой же по продолжительности, как при использовании мази.
Не используют под закрытую повязку, но можно наносить на небольшой участок кожи под окклюзионную.
Желательно использовать при сухих дерматозах.
Как применять крем или гель Синафлан
Наносят на пораженные участки 1-4 раза в сутки. Курс длится не более 2 недель.
Крем чаще используют при влажных дерматозах, а гель – при поражении кожи волосистой части головы.
Передозировка
Передозировка может легко возникнуть при нанесении лекарства на большие площади кожного покрова, в случае длительного лечения или нанесения на особенно чувствительные участки, например, кожу лица. Также высокий риск при лечении Синафланом детей.
Возможные симптомы передозировки:
- отёки;
- повышение артериального давления;
- жжение, зуд в месте нанесения препарата;
- повышения уровня глюкозы в крови и моче;
- синдром Иценко-Кушинга.
Лечение при передозировке – симптоматическое. При этом показана постепенная отмена Синафлана.
Взаимодействие
Препарат взаимодействует со многими другими лекарствами, поэтому необходима осторожность при одновременном употреблении:
- с глюкокортикостероидами системного действия – повышается эффективность Синафлана и вероятность развития побочных эффектов от его применения;
- с негормональными противовоспалительными медикаментами – повышается риск развития и местных, и системных нежелательных реакций организма на каждый из препаратов;
- с гипотензивными, антаритмическими лекарствами, диуретиками, препаратами калия – уменьшается эффективность этих медикаментов;
- с диуретиками (кроме калийзберегающих) – повышается вероятность развития гипокалиемии;
- с вакцинами – возможен неадекватный иммунный ответ из-за того, что иммунитет ослаблен и не способен в нормальном количестве синтезировать необходимые антитела;
- с иммунносупрессорами – усиливает эффект;
- с иммунностимуляторами – подавляет влияние этих лекарств на иммунную систему.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить необходимо в прохладном месте, но не допускать замораживания.
Срок годности
Мазь хранится 5 лет, линимент 2 года.
Особые указания
При лечении Синафланом необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- избегайте попадания лекарства в глаза;
- не наносите на раны, кожу молочных желез;
- категорически запрещено превышать рекомендуемую длительность курса лечения;
- не используйте с другими медикаментами местного действия;
- нежелательно использовать под повязку, так как в таком случае увеличивается адсорбция лекарства и риск развития системных побочных эффектов;
- при необходимости несколько раз проходить курс лечения нужно сдавать анализы для контроля функционирования надпочечников.
Детям
Запрещено применение в возрасте до 2 лет.
После 2 лет Синафлан для детей назначают с осторожностью, на непродолжительный срок и только под контролем врача.
При применении в лечении детей запрещено наносить лекарство на кожу лица.
При беременности и лактации
Запрещено использование при беременности и в период лактации, так как нет достаточного количества исследований относительно влияния препарата на организм ребёнка.
Аналоги Синафлана
- мазьСинофлан-Фитофарм (аналог с идентичным составом, изготовляемый производителем ПАО Фитофарм);
- Флуцар-Дарница;
- Флуцедерм;
- Флуцинар (гель и мазь).
Отзывы о Синафлане
Отзывы о мази Синафлан и других лекарственных формах этого препарата в большинстве случаев положительные. Он оказывается очень эффективным, действует быстро, а стоит недорого.
Среди недостатков называют то, что препарат гормональный и его нежелательно применять для лечения детей. Некоторые пациенты столкнулись с тем, что организм быстро привык к лекарству и при последующих применениях эффект был ниже.
Цена Синафлана, где купить
Цена мази Синафлан и других лекарственных форм этого препарата невысока. В аптеках России стоимость равна 10-90 рублям в зависимости от формы выпуска. В украинских аптеках цена лекарства находится в диапазоне от 10 до 30 гривен.
Синафлан мазь – это глюкокортикостероидный препарат, обладающий выраженным противозудным и противовоспалительным действием. Лекарственное средство безопасно для больного при правильном применении согласно инструкции и позволяет достичь быстрого и, что важно, продолжительного лечебного эффекта.
Дополнительно повышает популярность препарата и его доступная цена, не превышающая 100 рублей. Отпускается мазь рецептурно, так как является гормональным препаратом, который не может быть использован для самолечения. Срок годности составляет 5 лет.
Форма выпуска и состав препарата
Синафлан выпускается в виде мази, крема, геля и линимента. Имеет жёлтый цвет, иногда с чуть сероватым оттенком. Состав и воздействия препарата Синафлан не изменяются в зависимости от его формы. Мазь, крем, гель и линимент будут необходимы, зависит от области применения, состояния пациента и доступности лекарства.
Основной действующий ингредиент в составе препарата – это гормональное вещество аценотин флуоцинолона, который содержится в количестве 0,25 мг на 1г средства.
Также в составе лекарственного средства присутствуют и вспомогательные вещества, усиливающие активность основного компонента. К ним в составе линимента относятся:
- вазелин глубокоочищенный;
- церезин;
- пропиленгликоль;
- очищенная вода;
- пентанол;
- нипагин;
- стеариновая кислота;
- нипазол
- ланолин.
Основной действующий компонент позволяет снизить ответную иммунную реакцию на раздражитель, из-за чего уменьшаются зуд, отёчность, покраснение, жжение и краснота. Это действие препарата позволяет достигнуть быстрого результата, так как большинство воспалений кожи имеет аллергическую реакцию. Также благодаря средству снижается и выделение из лимфоцитов воспалительных медиаторов.
Вещества в составе лекарства позволяют получить препарат, имеющий 100% впитывание и при этом не оставляющий жирных следов на коже. Консистенция лекарства приятная и лёгкая. Смывать его с кожи, после воздействия в течение определённого времени, нет необходимости, что обеспечивает дополнительное удобство при использовании средства. Запах у Синафлана отсутствует, и его можно наносить на кожу перед выходом из дома.
Лекарственный препарат в короткие сроки избавляет от жжения и зуда различной природы. Основной компонент начинает работу уже в момент нанесения, активно проникая в ткани. Ему не требуется время на активацию, и потому мазь значительно превосходит прочие виды лекарственных составов противозудной направленности. Из-за того что состав гормональный, применение его имеет строгие ограничения по длительности. При их нарушении развивается привыкание к мази.
От чего помогает мазь: показания к применению
От чего применяется мазь Синафлан, полностью раскрывает инструкция к препарату. Средство назначается при заболеваниях кожных покровов, которые сопровождаются выраженным жжением и зудом, а также воспалительным процессом.
Положительной особенностью мази Синафлан, согласно инструкции по применению, является то, что она оказывает действие исключительно в зоне нанесения и не распространяется в большом количестве по организму.
В кровь проникает только незначительный процент активного вещества. Также при нанесении лекарства не происходит раздражения здоровых тканей, и нет риска, что кожа вокруг проблемной зоны будет обожжена Синафланом.
Основными показаниями к использованию мази являются:
- псориаз – как в момент обострения, так и в период ремиссии, если появляются признаки скорого ухудшения состояния. В случаях, когда болезнью захвачены очень большие участки кожного покрова мазь наносят только на самые проблемные;
- сухие экземы любой природы и дерматиты;
- опрелости кожи, сопровождающиеся зудом и болью;
- атопический и себорейный дерматиты;
- плоский красный лишай – заболевание, которое появляется как красные шелушащиеся пятна на коже, диаметр которых не более 2 см. Улучшение после нанесения лекарства наблюдается уже через 1-2 раз использования;
- аллергическая реакция после укусов насекомых и клещей;
- системная красная волчанка;
- отит наружного уха – только если нет иного средства для снятия проявлений воспаления.
- лимфоплазия скабиозная;
- почесуха;
- кожные аллергии, при которых наблюдаются воспалительные реакции;
- ожоги солнечные и термические — для снятия жжения и зуда в момент заживления. Если из-за них имеется открытая рана, то наносить состав, до того как рага покроется коркой, категорически запрещается.
Представленный список – это только часть тех проблем, от которых помогает мазь Синафлан. В комплексной терапии препарат прописывается при ещё большем количестве заболеваний. Часто Синафлан при геморрое назначают как препарат для быстрого снятия основных неприятных проявлений, особенно зуда, который может вызвать расчёсы и инфицирование геморроидальных узлов.
От микробных поражений кожи лекарственный препарат не поможет, но может использоваться в комплексной терапии для снятия симптоматики.
Часто средство назначают себе самостоятельно от угревой сыпи, но это большая ошибка, так как в подобной ситуации у части больных состояние только ухудшается из-за гормонального воздействия.
Противопоказания
Препарат имеет противопоказания, которые требуют обязательного соблюдения. При нарушении запретов и проведении курса лечения препаратом высок риск развития резкого ухудшения состояния. Гормональный препарат также нанесёт вред здоровью и в том случае, если его применение будет чрезмерно длительным или активным.
Для детей использовать мазь допускается только с возраста в 2 года и в сочетании с детским кремом – в пропорции 1:1. Самостоятельно назначать средство малышам нельзя. Синафлан может быть прописан только педиатрами по строгим показаниям, когда иного средства для лечения нет. Если у ребёнка развивается негативная реакция на лекарственное средство, его сразу же отменяют и заменяют иным. Когда начато лечение мазью Синафлан, контроль за состоянием ребёнка должен быть постоянный и особенно внимательный.
Полными противопоказаниями к использованию лекарственного средства являются:
- рак кожи в любой форме;
- больные с кожными проявлениями сифилиса;
- гнойные раны или гнойные воспаления кожи;
- наличие доброкачественных опухолевых образований на коже – они из-за гормонального воздействия могут начать активно развиваться и перерождаться в злокачественные опухоли;
- стрептодермия;
- бактериальные и вирусные поражения кожи – при них лекарственный препарат не эффективен, и его применение в большинстве случаев не снимает неприятных ощущений. Герпес не лечится препаратом и даже в комплексной терапии с целью снятия симптоматики Синафлан не используется;
- трофические язвы по причине варикозного расширения вен или сахарного диабета – их, как и гнойные раны, требуется предварительно залечить;
- пелёночный дерматит;
- кожный туберкулёз.
Также не применяют лекарственное средство, если имеется его индивидуальная непереносимость. В этой ситуации от использования лекарства симптомы болезни только усиливаются.
Период полового созревания у девушек является относительным противопоказанием. В этот момент использование гормонального средства становится причиной дисбаланса в организме и провоцирует нарушения веса или проблемы с установкой менструального цикла.
Способ применения и дозировка
Линимент Синафлан необходимо использовать, строго соблюдая дозировки и длительность курса терапии. В случае зуда, в том числе при наружном геморрое, препарат наносят тонким слоем и не втирают. Он впитывается в течение 3-4 минут и не оставляет жирных следов. Используют мазь 2 раза в день. Максимальная продолжительность курса терапии 10 дней.
Если препарат наносят на кожу лица, то лечение возможно только 1 день. Если необходимо лечение сухого дерматита, то выбирать следует линимент, который допускается наносить на кожу до 4 раз в сутки.
Для лечения псориаза и почесухи лекарственное средство в любой форме наносится 3 раза в сутки на поражённые участки. При необходимости терапия по назначению врача может проводиться на протяжении 12 дней. Более длительное использование средства приводит к формированию стойкого привыкания вне зависимости от формы препарата.
При бурной кожной реакции на укусы насекомых лекарственный препарат наносят на повреждённое место после того, как оно было предварительно протёрто антисептическим препаратом. Повторять это надо 2 раза в день, не более 3 суток. Лекарство используют и при болезнях кожи, дающих сезонные обострения.
Если проявления болезни устранены ранее, то курс прерывают. Чем короче будет проводимое лечение, тем лучше для здоровья человека.
Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания
Достаточных данных о том, как влияет препарат на развитие плода и проникают ли его компоненты в грудное молоко, нет. Из-за этого использование лекарства беременными и кормящими женщинами не желательно. Врачи в редких случаях могут прописать крем (способ применения которого определяется индивидуально), но только в минимальном количестве, если нет иного способа лечения. В этом случае воздействие препарата Синафлан нужно прекращать, как только исчезнут симптомы болезни.
Мазь Синафлан при беременности применяются, но только по строгим показаниям.
По мнению большинства врачей, в период беременности использование мази может стать причиной нарушений в развитии плода. Также лекарство в ряде случаев даёт толчок к появлению серьёзных гормональных нарушений в организме женщины.
Побочные эффекты
Побочные реакции в процессе лечения могут появляться в том случае, если нарушается дозировка лекарственного средства. При правильном применении нежелательные последствия возникают крайне редко. Основными из них являются такие:
- повышение интенсивности роста волос в месте нанесения препарата;
- появление угрей;
- обострение гастрита и язвенных поражений желудка и кишечника;
- усугубление сахарного диабета;
- образование растяжек в месте нанесения;
- развитие гипокалиемии;
- атрофия кожи – при длительном использовании препарата сверх нормы.
Для того чтобы снизить риск появления побочных действий, необходимо строго соблюдать рекомендации, которые даются в инструкции. В случае проявлений ответных реакций необходимо сразу же остановить терапию.
Передозировка
Передозировка развивается, если препарат наносится на большие участки тела. Также явление может иметь место и в случае длительного лечения. При передозировке наблюдаются интенсивные побочные действия, в том числе отёки и повышенное давление.
Особые указания
При использовании лекарственного препарата необходимо соблюдать следующие меры:
- недопущение попадания лекарства в глаза – если это произошло, глаза следует промыть прохладной водой и после этого сделать примочку с тёплым заварным чаем.
- не применение в области молочных желёз – эти ткани особенно чувствительны к воздействию гормональных средств;
- точное соблюдение длительности курса терапии – превышение грозит привыканием организма к лекарству и развитием побочных действий из-за перенасыщения тканей препаратом;
- постоянный контроль за состоянием больного при лечении препаратом в течение длительного времени;
- Синафлан снижает эффективность лекарственных средств для избавления от аритмии;
- одновременный приём данного лекарства с мочегонными препаратами значительно повышает риск развития гипокалиемии.
Соблюдение рекомендаций обязательно. К ним также следует отнести строгие возрастные ограничения. При проведении терапии с использованием мази категорически запрещается вакцинация, так как иммунитет под действием Синафлана снижается и не может вырабатывать достаточно антител для удовлетворительной ответной реакции. В результате этого вакцинация в лучшем случае будет бесполезна, а в худшем приведёт к развитию болезни, если использовалась живая вакцина.
Аналоги
Имеются аналоги Синафлана. Их несколько.
Возможность применения аналогов определяется лечащим врачом в тех случаях, когда нельзя проводить лечение основным препаратом.
- Заказ оформляется на Vseapteki.ru
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Мазь для наружного применения 0.025% от светло-желтого до желтого цвета.
1 г | |
флуоцинолона ацетонид | 250 мкг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, вазелин медицинский, ланолин безводный, церезин.
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
Фармакокинетика
После всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвергается метаболизму, происходящему главным образом, в печени. Выводится почками.
Показания
Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, сопровождающиеся сухостью кожи (себорейный дерматит, экзема различного генеза и локализации, нейродермит, кожный зуд, псориаз, солнечные ожоги, укусы насекомых).
Противопоказания
Гиперчувствительность, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, "пеленочная" сыпь, розовые угри, обширные псориатические бляшки, аногенитальный зуд; инфекции кожи, вызванные бактериями, вирусами, грибами, пиодермия, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, раны на участках аппликаций, рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью применяют у девушек в период полового созревания.
Дозировка
Взрослым и детям старше 2 лет наружно.
На предварительно протертую тампоном, смоченным антисептической жидкостью, кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5-10 дней, при длительном течении заболевания до 25 дней.
При ограниченных очагах поражения для усиления эффекта мазь можно применять под окклюзионную повязку. Не разрешается применять под повязку более 2 г мази в сут. Мазь предпочтительнее использовать при сухих формах дерматозов.
Побочные действия
Жжение, кожный зуд, сухость кожи, «стероидные» угри, фолликулит. Возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений в ней. При длительном применении — вторичный иммунодефицит, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, атрофия кожи, гирсутизм, в месте нанесения препарата, телеангиэктазии, пурпура, нарушение пигментации. При нанесении на обширные поверхности возможны системные проявления (гастрит, «стероидная» язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, «стероидный» сахарный диабет, стрии, замедление репаративных процессов).
Передозировка
Зуд, жжение кожи на месте нанесения мази, гипергликемия, глюкозурия, синдром Иценко-Кушинга.
Лечение : симптоматическое на фоне постепенной отмены препарата.
Лекарственное взаимодействие
Совместим с противомикробными лекарственными средствами.
Снижает активность гипотензивных, диуретических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия.
Мочегонные препараты (кроме калийсберегающих) повышают риск развития гипокалиемии.
Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.
Особые указания
Применяют только короткими курсами на небольших участках кожи. Препарат не следует наносить на лицо. Избегать попадания препарата в глаза. Длительность применения у детей не должна превышать 5 дней. Во время лечения рекомендуется носить свободную одежду.
У больных с обыкновенными или розовыми угрями на фоне лечения возможно обострение заболевания. Для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется назначать в сочетании с противомикробными средствами.
С осторожностью применять у лиц с существующими атрофическими изменениями кожи, особенно у лиц преклонного возраста.