Признаки псориаза, развитие, стадии, профилактика

По статистике 4% населения планеты страдают на псориаз. Хроническое заболевание, нарушающее естественную регенерацию клеток дермы, неизлечимо, а потому важно знать первые признаки псориаза, чтобы не пропустить начало патологического процесса. В запущенных стадиях избавиться от симптомов намного сложнее.

Как проявляется псориаз первые признаки

Мономорфная сыпь, которая появляется на различных участках тела и в первые дни больше напоминает аллергическую реакцию, считается первым признаком развития псориаза. Однако, это не совсем так.

Если еще совсем недавно недуг считался кожной патологией, то сегодня его принято рассматривать в качестве системного заболевания. Ввиду этого, первыми тревожными звоночками являются ухудшение физического и психологического состояния больного, депрессия, хроническая усталость.

Далее, вне зависимости от локализации и формы псориаза, все симптомы начинаются появляться один за одним в четкой последовательности:

Появляются единичные прыщи на различных участках тела. Внешне псориатические папулы похожи на аллергическую сыпь.
Сыпь поражает новые участки тела, зона поражения кожного покрова постепенно расширяется.
Единичные папулы разрастаются и сливаются в обширные очаги воспаления, которые называются псориатические бляшки.
Ногтевые пластины покрываются небольшими вкраплениями, расслаиваются и даже отслаиваются от ногтевого ложа – эти симптомы характерны только для псориаза ногтей.
Появляется зуд и жжение. На начальных стадиях псориаза такие симптомы еще не ярко выражены и могут вовсе не беспокоить больного, однако по мере распространения заболевания они нарастают и могут доставлять человеку немало страданий.
Шелушение – псориатические бляшки покрываются серебристыми мягкими и мелкими чешуйками, которые отслаиваются от поверхности папул и сильно схожи с перхотью.
При соскабливании чешуек на очагах воспаления образуются микро-трещинки и появляются кали крови.

Этот процесс достаточно опасен, поскольку через травмированный кожный покров можно занести инфекцию и усугубить течение патологического процесса.

Первые признаки псориаза могут появиться в любом возрасте, но как правило это происходит в период с 18 до 20 лет.

Признаки псориаза у женщин

Псориаз одинаково поражает и мужчин, и женщин – симптомы, признаки и особенности течения заболевания схожи. Но, первые признаки недуга у представительниц слабого пола могут появляться не только на характерных местах, но и в зоне бикини, на половых губах, в паховой области. Внешне проявления выглядят как небольшие прыщики слегка розового цвета и ввиду этого их легко перепутать с каким-либо венерическим заболеванием.

Характер прогрессирования псориаза отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и провоцирующих факторов. Так, псориатические папулки могут появиться в большом количестве за несколько часов, а также женщина может чувствовать ухудшение состояния здоровья еще за пару дней до появления внешних признаков.

Вместе с общими симптомами начальной стадии псориаза, у представительниц прекрасного пола наблюдается и общая интоксикация организма.

Признаки псориаза у мужчин

У представителей сильного пола первое обострение происходит в возрасте 15-30 лет, поскольку именно в этот период у них происходит стабилизация гормонального баланса в организме.

Первые признаки псориаза у мужчин, такие же, как и у женщин. Сперва появляются папулы, которые разрастаются, сливаются и образуют псориатические бляшки. На очагах поражения появляются серые чешуйки, которые отшелушиваются и вызывают постоянный зуд и чувство жжения воспаленных участков тела.

Единственная особенность – это возможное поражение внешних половых органов, в том числе и головки полового члена.

Проявление заболевания у детей

Псориаз не учитывает возраст, и поражает даже новорожденных детей. У маленьких пациентов кожная патология ведет себя весьма коварно, ее течение не похоже на развитие недуга у взрослых. Первые высыпания могут появляться не только на ногах, руках, локтях и прочих типичных местах, но и на лице и слизистых покровах (внутренней стороне щек).

Чаще псориатические папулы появляются в складках кожи, из-за чего их нередко путают с пеленочным дерматитом или опрелостями. В результате поставить диагноз псориаз представляется возможным уже на более поздних стадиях, а лечение усложняется.

В первую очередь у ребенка появляются покраснения на коже, затем они покрываются ороговевшим слоем, отслаиваются и подвергаются мацерации. Малыш становится беспокойным, менее активным, его беспокоит зуд и чувство жжения.

Диагностика псориаза

Псориаз имеет свои характерные признаки, которые больше не характерны для какой-либо иной формы патологии. А потому опытный дерматолог может поставить диагноз лишь на основе одного визуального осмотра и сбора жалоб пациента. Какие-либо специальные анализы, как правило, не назначаются. Врач осматривает ногти и кожные покровы, устанавливает локализацию псориатических бляшек.

Однако, при псориазе у детей или высыпании в нехарактерных местах, а также при запущенных стадиях болезни могут быть назначены:

Биопсия пораженных зон
Рентгенография – в случаях, когда врачи подозревают у больного наличие псориатического артрита
Посев на микрофлору – с целью исключить наличие бактериальных инфекций на пораженных зонах
Тест, выполняемый с гидрокисью калия – исключает присутствие грибковых микроорганизмов в псориатических бляшках

При выполнении диагностических мероприятий, врач обязательно определяет следующие факты:

Форма псориаза
Чувствительность организма пациента к определенным медикаментам
Возраст больного
Качество жизни – важно для определения провоцирующих факторов псориаза
Степень выраженности симптомы и стадия прогрессирования заболевания

Анализ на псориаз

Как таковых анализов на псориаз нет. Тем не менее, врачи советует пройти несколько диагностических исследований, которые позволят исключить наличие сопутствующих заболеваний. К таковым относят:

Общий и биохимический анализ крови на начальных стадиях псориаза никаких изменений не происходит. Но, если поражены обширные участки кожи, то нарушается солевой баланс.

Общий анализ крови позволяет определить уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и исключить анемию.
Биохимический – исключает ревматоидный фактор и определяет уровень мочевой кислоты. Кроме того, такие исследования позволяют исключить аллергию на определенные вещества в медикаментозных препаратах и предотвратить побочные эффекты от их применения.
Анализ кала на яйца гельминтов.
Анализ мочи для определения общего водно-солевого баланса организма.

Такие исследования крайне важны, поскольку они помогают определить причину псориаза (расстройство работы ЭКТ, сахарный диабет и прочие), а соответственно позволяют и назначить адекватное лечение.

К какому врачу обратиться при первых признаках заболевания

Поскольку в первую очередь псориаз поражает кожу, то при его первых проявлениях следует обратиться к дерматологу или дерматовенерологу. Этот врач помимо визуального осмотра, направит на дополнительные диагностические анализы, и с большой долей вероятности посоветует обратиться и к другим специалистам.

Но, напомним, что псориаз принято рассматривать в качестве системного заболевания, а потому для выявления провоцирующих факторов, врач может выдать направление к следующим специалистам:

Ревматологу – при подозрении на псориатическую артропатию
Гастроэнтерологу – чтобы исключить нарушение работы ЖКТ
Эндокринологу – нередко псориаз вызывают нарушения работы щитовидной железы
Кардиологу
Нефрологу
Неврологу – стрессы и прочие расстройства психики могут быть как причиной псориаза, так и его последствиями

Как распознать псориаз в домашних условиях

Учитывая все, сказанное выше, можно сделать вывод, что распознать псориаз на начальной стадии в домашних условиях практически невозможно. Небольшие единичные папулки, являющиеся первым признаком патологии практически не вызывают подозрений. Они схожи с маленькими прыщиками, имеют бледно-розовый цвет и находятся на теле в малом количестве. Ввиду этого их часто путают с аллергической реакцией, и не спешат на прием к дерматологу.

В первую очередь, при появлении первых папул больной должен проанализировать свое состояние здоровья на протяжении последних нескольких дней. Если присутствовала слабость, депрессия, постоянная усталость и сонливость – медлить с походом к специалисту не рекомендуется.

Кроме того, важно наблюдать за такими папулами. Если их становится больше, они появляются в новых местах, разрастаются, сливаются, а на их поверхности образуется небольшая серая корочка, это является первым признаком псориаза. Распознать недуг больной может и по нарастающему чувству жжения и зуда в пораженных местах.

Как отличить псориаз от других заболеваний

Отличить псориаз от других заболеваний позволяет характер папул. В первую очередь, они имеют симметричный характер, например, появляются сразу на обоих локтях, стопах, ладонях и т.д. Сами псориатические бляшки также обладают определенными особенностями, свойственными только этой патологии:

Круглая форма
Края ровные и четкие
Цвет пораженных участков кожи варьируется от слабо розового, до ярко выраженного красного
Поверхность покрыта серыми чешуйками, которые сначала появляются внутри бляшки, образуя розовый ободок. Лишь по мере прогрессирования заболевания они покрывают всю пораженную зону

Прежде всего, такие высыпания появляются в местах, где кожный покров поврежден (ожоги, царапины, раны).

Сухие бляшки на коже

Типичным признаком псориаза является появление сухих бляшек на коже, которые немного выступают над поверхностью дермы, имеют красноватый оттенок и покрыты серыми корочками. Чаще всего такое явление впервые возникает на местах кожного покрова, которые более подвержены механическим повреждениям или трению: под коленями, на сгибах локтей, в области ягодиц.

С развитием болезни кожа становится грубой и сухой, постепенно мягкие чешуйки превращаются в трудно отделяемые корочки, равномерно покрывающие псориатическую бляшку. Происходит это ввиду того, что клетки дермы быстро созревают и также быстро отмирают, наслаиваясь на патологических участках. Обезвоживание и постоянная дегидратация приводит к быстрому ороговению.

Что такое триада псориаза

Говоря о характерных признаках рассматриваемого патологического процесса, нельзя не сказать о трех феноменах, именуемых триадой псориаза. Именно они и позволяют врачу верно поставить диагноз на основе только визуального осмотра и начать своевременное лечение, не теряя время на дополнительные обследования.

Три уникальных симптома, которые сопровождают только псориаз, таковы:

Появление стеаринового пятна – феномен, который характеризуется появлением на пораженных участках тела чешуек. Они легко соскабливаются с тела и обнажают пятно, сильно напоминающее каплю воска или же стеарина.
Терминальная пленка, которая еще называется псориатической. Суть феномена заключает в том, что если очистить псориатическую бляшку от чешуек, на ней появится тонкая пленка, очень похожа на глянцевую.
Феномен Ауспитца или кровавая роса – нарушив целостность терминальной пленки, на ее поверхности появятся капельки крови.

Что такое дежурная бляшка

У людей, страдающих на любую форму псориаза, на теле нередко отмечается так называемая «дежурная бляшка». Она представляет собой единичный псориатический элемент и в большинстве случаев локализируется чуть ниже колен или локтей. Такие высыпания наблюдаются на теле длительное время, при этом сам недуг может находиться в стадии длительной ремиссии, не напоминая о себе ничем.

Специалисты считают, что активная терапия в случаях таких единичных высыпаний не нужна. Пациентам она не доставляет дискомфорта, а лечению практически не поддается. При этом при комплексном воздействии на организм, а это и правильное питание, и соблюдение профилактических мер, и даже прием препаратов, воздействующих на псориаз, такая «дежурная бляшка» блекнет и становится практически незаметной.

Первые признаки заболевания на локтях

Замечено, что часто псориаз у людей среднего возраста локализируется на локтях. Клиническая картина выглядит следующим образом:

На сгибах конечностей (может наблюдаться не только на локтях, но и на коленях) появляется воспаленная сыпь. Папулы имеют различный диаметр и постепенно увеличиваются.
При отсутствии лечения папулы сливаются, образуя обширные диффузные поражения которые известны как псориатические бляшки.
На поверхностях крупных очагов воспаления проявляются чешуйки серебристого цвета, которые легко отделяются от кожи.
При снятии чешуек больной может наблюдать феномен терминальной пленки и кровяной росы.
В отдельных случаях поверхность папул покрыта чешуйками только внутри. Ввиду этого вокруг пораженного участка отмечается красноватый ободок.

Псориаз на локтях имеет волнообразное течение, и несмотря на то, что практически все симптомы в стадии ремиссии исчезают, на коже остаются едва заметные пятна. Если стадия заболевания уже запущена, то псориатические бляшки не рассасываются и практически не видоизменяются даже при самой агрессивной терапии. В таком случае речь идет о застарелой форме псориаза.

Признаки заболевания на голове

Часто псориаз поражает волосистую часть головы, и в этом нет ничего удивительного. Именно в этих местах кожа часто подвергается механическим воздействиям. На ранних стадиях обнаружить начало патологического процесса на голове практически невозможно, поскольку четкие клинические симптомы отсутствуют.

Больной не замечает разрастающихся высыпаний, белые чешуйки принимает за перхоть, а потому начинает бить тревогу уже когда патология переходит в запущенную стадию.

К основным симптомам псориаза на голове следует отнести:

Зуд и жжение
Появление трещин и царапин на кожном покрове
Небольшие чешуйки огрубевают и уплотняются
Белесая сильная перхоть

Если вовремя не лечить псориаз на голове, он распространяется и выходит за пределы волосистой части. Нередко распространяется на лоб, за уши и на шею больного.

Начало заболевания на руках

То, как проявит себя заболевание на руках, во многом зависит от его формы. На ладонях и ступнях выделяют следующие виды псориаза:

Пустулезный или Барбера – характерен быстрым течением и ярко выраженными симптомами. Первые папулы, появившиеся на этих местах, быстро разрастаются, образовывают волдыри с экссудатом. Поскольку пораженная поверхность постоянно находится влажной, псориатические чешуйки быстро огрубевают и приносят чувство сильного жжения и зуда. Кожные покровы краснеют, отекают, воспаляются и отслаиваются.
Рогова форма псориаза – характеризуется появлением на ладонях псориатических бляшек круглой формы, желтого цвета и плотной структуры.
Ногтевой псориаз — на ногтях образуются многочисленные углубления, пластина меняет цвет на желтый. По мере прогрессирования ногти становятся ломкими, расщепляются и отслаиваются от ногтевой пластины.

При любой форме первые симптомы появляются и прогрессируют чрезвычайно быстро. И поскольку больной испытывает сильный зуд, жжение, боль и дискомфорт, то диагностировать недуг достаточно просто, а вот лечение будет длительным и тяжелым.

Первые признаки псориаза на ногтях

Ногти также часто поражаются псориазом, и такой патологический процесс на ранних стадиях сопровождается ярко выраженными симптомами:

Синдром наперстка – ногтевая пластина покрывается небольшими ямками, которые хаотично расположены на ногтях ног и рук.
Охномикоз – симптом, который напоминает развитие грибка ногтей. Ногтевая пластина начинает отслаиваться от ложа, под ней скапливается пыль и грязь, ввиду чего ноготь начинает менять цвет на грязно желтый. Более того, под пластиной можно отметить появление псориатический папулы, окруженной красным ободком.

В редких случаях патологический процесс начинается с того, что ногтевая пластина становится шероховатой и деформируется. При несвоевременном лечении, при любом развитии псориаза, ногтевая пластина отделяется полностью от ногтевого ложа.

Как начинается детский псориаз

У маленьких детей и грудничков псориаз развивается иначе, чем у взрослых и поэтому его сложно диагностировать на начальных стадиях недуга. Отмечаются следующие особенности:

В кожных складках образуется покраснение и мелкая сыпь. Внешне такой симптом схож с небольшой опрелостью.
Кожа в пораженных местах не покрывается белыми чешуйками, а только изредка подвергается мецерации или отслаивается.
Псориатические бляшки могут появляться на нехарактерных для них местах, а именно: на языке, на внешних сторонах щек. У детей дошкольного возраста псориазом могут поражаться половые органы и лицо.

Четко различить псориатические папулы на начальных стадиях возможно только если ребенок уже достиг двухлетнего возраста. В данном случае пораженные участки уже покрываются чешуйками, ребенок мучается от зуда и может об этом сказать родителям. Соответственно диагноз поставить легче.

Стадии развития заболевания

Самыми первыми признаками псориаза является общее ухудшение состояния здоровья больного. Человек испытывает постоянную усталость, депрессию. Далее начинают развиваться видимые симптомы, которые проходят три стадии:

Прогрессирующая стадия псориаза – единичные папулы активно разрастаются по телу, в патологический процесс вовлекаются все новые участки дермы. На данном этапе ярко выражены такие симптомы, как образование псориатических бляшек, шелушение, зуд, жжение.
Стационарная – стадия недуга, на которой развитие всех симптомов прекращается. На теле не появляются новые очаги поражения, а уже имеющиеся не продолжают увеличиваться.
Регрессирующая – все симптомы псориаза сходят на нет. Постепенно, начиная с центра, псориатические бляшки рассасываются, больной не испытывает зуда и жжения. В большинстве случаев все видимые проявления псориаза полностью исчезают, изредка только остаются участки дермы с измененной пигментацией.

Прогноз

Псориаз, диагностированный на ранней стадии, легко поддается лечению. На более поздних стадиях терапия будет более длительной, а стадия ремиссии более короткой. Но в целом, жизни больного ничего не угрожает.

Осложнения и опасные последствия возможны только в следующих случаях:

К псориазу присоединяется другое хроническое заболевание, которое усугубляет течение болезни.

Наличие аутоиммунных заболеваний делает течение заболевания абсолютно непредсказуемым, а потому вполне возможны и осложнения.

Несмотря на относительную «безопасность» псориаза для здоровых людей, не стоит пренебрегать советами врачей и нарушать выбранную ними схему лечения. В противном случае может присоединиться инфекция, и тогда возможны осложнения псориаза в виде наступления его генерализованной пустулезной формы.

Профилактика

Зная о своей болезни, больной должен соблюдать все профилактические меры. Если этого не делать, стадия ремиссия будет короткой и вскоре все неприятные симптомы снова о себе напомнят.

И так, при псориазе рекомендовано:

Вести здоровый образ жизни, что предполагает: полный отказ от вредных привычек; соблюдение правильного режима работы отдыха; физический и эмоциональный покой.

Соблюдать диету. Противопоказаны: жаренные и копченные блюда; продукты с пустыми углеводами; жирные сорта мяса и рыбы; соленное и чрезмерно острое. Упор рекомендуется делать на нежирную птицу, крупы, морепродукты, овощи и фрукты. При этом необходимо употреблять и достаточное количество питьевой воды.

Правильно ухаживать за своим телом: носить свободную одежду из естественных тканей; использовать только проверенные косметические средства; постоянно увлажнять кожный покров; укреплять иммунитет.

Помимо всего прочего, больной даже при длительной ремиссии должен регулярно посещать врача.