Ладонно-подошвенный псориаз, лечение, симптомы, формы, фото

Каждый четвертый случай заболевания псориазом имеет ладонно-подошвенную форму, которая сопровождается утолщением эпидермиса и появлением папул на пораженных поверхностях. Поскольку такой недуг поражает кожу ладоней и нижней поверхности стоп, причиняя больному сильный дискомфорт, ладонно-подошвенный псориаз нуждается в комплексном лечении.

Причины возникновения псориаза ладоней и подошв

30-50 лет – это тот возраст, в котором ладонно-подошвенный псориаз проявляется чаще всего. Как и у других форм псориаза, досконально причины появления не известны. Но уже сегодня принято говорить о передаче заболевания по наследству.

Выявлена и взаимосвязь появления такой формы псориаза с несколькими факторами:

Длительное воздействие солнечных лучей на кожу;
Инфекционные заболевания;
Злоупотребление алкогольными и чрезмерное увлечение цитрусовыми;
Механические повреждения кожных покровов;
Долгое подвержение организма низкими температурами;
Длительная антибактериальная терапия;
Резкая смена климата;
Наличие кишечного дисбактериоза;
ВИЧ-инфекции.

Последнее время врачи утверждают, что возникновение ладонно-стопного псориаза связанно и с неправильным питанием, а именно с нарушением работы кишечника и обмена в нем липидов и белков. Такие выводы представилось возможным сделать на основе анализов мочи и крови. Так в период обострения у пациентов отмечается повышенный уровень полиаминов (токсические вещества). Когда болезнь входит в стадию ремиссии, показатели приходят в норму.

Формы ЛПП

Опираясь на клинические проявления, псориаз ладоней и стоп подразделяется на три формы:

Типичный псориаз – форма, которая сопровождается появлением плотных бляшек, имеющих четко выраженные края. Пораженные участки пяток и ладоней покрываются белыми чешуйками, а ввиду сильного утолщения дермы в местах поражения могут образовываться трещины.
Роговой ЛПП – отличается от иных форм псориаза ярко выраженными проявлениями дерматоза, на которых появляются достаточно плотные высыпания слега желтоватого цвета. Больной может отмечать появление как небольших папул на теле, так и больших крупных бляшек.
Везикулезно-пустулезный (псориаз Барбера) имеет симптомы, сильно отличающиеся от проявлений других форм псориаза. Так, тело человека может покрываться как большой массой мелких бляшек, так и единичными пустулами только на ладонях и пятках. Нередко такие пустулы срастаются, образуя гнойные очаги. Данная форма отличается симметричным расположением высыпаний, сложным лечением и частыми обострениями.

Симптомы

По мере прогрессирования заболевания, больной отмечает все те симптомы, которые характерны и для иных видов псориаза. Так отмечается повышенная сухость пяток и ладоней, уплотнение эпидермиса, белые чешуйки на зонах поражения, которые при соскабливании приводят к трещинам кожи. Если своевременно не приступить к лечению, то с ладоней и подошв ног псориаз распространяется на ногти и приводит к их деформации.

Как и в клинике других форм псориаза, ЛПП проходит несколько стадий, которые характеризуются появлением новых симптомов:

Прогрессирующая стадия. На подошвах и ладонях появляются папулы, которые сливаются и образовывают кератиновые бляшки (до нескольких сантиметров в диаметре). Такие бляшки внешне очень схожи на вид с мозолями, единственным отличием является то, что они покрыты чешуйками белого оттенка. Если устранить верхний слой зоны поражения, может выступать кровь. Кожа быстро грубеет, растрескивается, и это причиняет боль.
Стационарная стадия ЛПП характеризуется прекращением появления новых высыпаний. Старые бляшки уплотняются и бледнеют.
Хронический псориаз ладоней и подошв. Прежде всего, появляются гиперемированные участки кожи, затем появляются зернистый и шиповатый слой эпидермиса. После засыхания пустул, зоны поражения покрываются корочками, и больной испытывает сильный, порой невыносимый, зуд.

Методы лечения ладонно-подошвенного пустулеза

Все способы лечения ладонно-подошвенного пустулеза сводятся к тому, чтобы устранить неприятную симптоматику, улучшить общее состояние пациента и ввести заболевание в длительную ремиссию. Так, больным на эту форму псориаза показано:

Препараты местного действия, влияющие на пораженные участки тела, снимающие зуд и воспаление.
Системная терапия, направленная на стойкость иммунитета и улучшение работы ЖКТ.
Народное лечение: фитотерапия, отвары, мази, настои.
Фототерапия (УФВ или ПУВА), которая оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивноедействие.
Витаминотерапия.

Медикаментозное

При диагностировании ладонно-подошвенного пустулеза, для устранения болезненных симптомов и улучшения общего состояния заболевшего, назначается системное лечение. Оно заключается в приеме таким препаратов:

Цитостатики (Метотрексат и прочие) – останавливают разрастание псориатических бляшек ;
Ретиноиды (Ацитетин и прочие) – показаны при тяжелом развитии ЛПП;
Иммуносупрессоры (Цироспорин) – такие препараты снижают ответ системы иммунитета.
Энтеросорбенты (Полипефан, Энтеросгель) – быстро выводят токсины.
Гепатопроектры (Фосфоглив, Гептор, Гептарол) – наибольшего эффекта достигают в составе комплексной терапии в сочетании с энтеросорбентами.

При обострении любой из форм ЛПП для заживления ран, устранения боли, и снятия воспаления назначается и местная терапия:

Кортикостероидные мази и крема (Дермовейт, Псоридерм, Кловеййт). Максимальный срок терапии составляет пять дней, мази наносятся по два раза в день. При передозировке возможно возникновение системных побочных явлений и повреждение кожного покрова.
Производные каменноугольной смолы (Цигнодерм, Псориатен). Применяются для лечения стационарной стадии ЛПП.
Увлажняющие, смягчающие кожу кератолические наружные средства (салициловая кислота, мочевина и т.д.).

При лечении бляшечного ладонно-подошвенного псориаза аптечными препаратами больным назначается и гомеопания. Как правило, это гомеопатические мази Псориатен и Псорил, которые наносятся на повреждённые болезнью участки ступней и ладоней дважды в день.

Народными средствами – советы и рецепты

Доказано, что официальная медицина в комплексе с народными методами позволяет добиться лучших результатов. Избавиться от симптомов, буквально мешающих человеку жить, помогают и народные средства, среди которых:

Рыбий жир, которым 1 раз в день (на ночь) смазываются пораженные участки кожи.
Облепиховое масло – обрабатываются папулы и бляшки несколько раз в суток, принимается внутрь по 1 ч. л. в сутки.
Мазь, приготовленная из порошка чистотела и весеннего адониса, дегтя и вазелина в соотношении 1:1:2:8 – все ингредиенты смешиваются и наносятся на язвы.
Ванночки для ног и рук из отвара березовых почек, зверобоя, ромашки или солодки.
Травяные чаи. Хорошо показала себя смесь из равных пропорций вахты трехлистной (листья), календулы, донника лекарственного и обычного зеленого чая. Применяется по 100 мл три раза в сутки.
Настои иван-чая. Для приготовления используется смесь в равных пропорциях цветки черной бузины, крапива, душица, стальник колючий, коровяк. Столовая ложка такой смеси заливается стаканом кипятка.

Если больной ощущает сильный зуд, рекомендуется принимать ванны с крахмалом. Для этого крахмал (250 г. на ванну) смешивается с водой до консистенции молока. Для полного снятия симптомов понадобится 10-15 процедур, выполняемых по 25 минут каждый второй день.

Хорошо себя зарекомендовало и средство для наружной обработки, позволяющее смягчить кожу, избежать появления трещин, снять воспаление и зуд. Для приготовления необходимо: зола шиповника (ветки) и коры дуба – по 25 г.; 100 грамм солидола; куриное яйцо (только белок); измельченный чистотел – 10 г. Все ингредиенты тщательно смешиваются и настаиваются при комнатной температуре 15 дней. Готовое средство наносится на повреждённые участки тела.

Лечение подошвенно-ладонного псориаза в домашних условиях

Если речь идет о легкой форме псориаза на ногах и ладонях, которая не причиняет сильных страданий, то возможно лечение и в домашних условиях. Безусловно, все методы терапии должны быть согласованны с лечащим врачом.

В качестве рецептов для домашнего использования, хорошо себя зарекомендовали следующие:

Куркума. Обладает антибактериальным свойством, способствует заживлению трещин и предотвращает распространение гноя. Рецептов приготовления несколько. Паста: порошок куркумы смешивается с водой до образования липкой смеси. Наносится на пораженные участки перед сном. Для восстановления организма применяется просто в качестве приправы.
Алоэ вера помогает в домашних условиях справится с трещинами и шелушениями при пустуллезеладоней и подошв ног. Гель втирается в пораженные участки сразу после ванны.
Кокосовое масло — наносится на 10-15 минут на пораженные зоны.

Салициловой мазью

И врачи, и пациенты отмечают эффективность салициловой мази в борьбе с подошвенно-ладонным псориазом. Так больным назначается 2%-ная мазь, которая обладает противовоспалительным, антисептическим, кератолическим эффектом. Такое средство позволяет размягчить бляшки и пустулы, заживить трещины, снять зуд.

В инструкции к препарату сказано о необходимости принять душ перед тем, как нанести мазь на кожу. Причина в том, что гигиенические процедуры раскрывают поры и позволяют средству быстрее проникать в дерму, размягчают псориатические элементы, улучшают кровоток.

Перед тем, как приступить к втиранию салициловой мази в пораженные участки тела необходимо обработать пустулы и бляшки антисептиками и очистить кожу от омертвевших тканей. Далее очищенная кожа обрабатывается мазью 2-3 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.

Перекисью водорода

Многочисленные отзывы доказывают, что перекись водорода позволяет убрать с ладоней и подошв неприятные признаки болезни. Самый простой метод лечения ЛПП предполагает нанесение на пораженные участки тела 3-х% перекиси водорода, разбавленной водой. Такая терапия применяется на протяжении 4-6 недель. Имеются и другие методы борьбы с псориазом при помощи перекиси:

3 ст. ложки воды и 1 капля перекиси водорода применяются натощак три раза в день за полчаса до принятия пищи. Ежедневно количество капель перекиси увеличивается по 1 до 10. Затем делается трехдневный перерыв и лечение продолжается, начиная с 1 капли.
25 мл. перекиси и 6 таблеток гидроперитина измельчаются и тщательно размешиваются. Смесь наносится на больные участки каждый день.
Компресс из перекиси водорода и воды наносится на псориатические бляшки на 30-60 минут.

Отзывы

Относительно лечения ладонно-подошвенного псориаза в сети имеются достаточно противоречивые отзывы:

Михаил 36 лет. При ЛПП безумно чешутся ладони, мой дерматолог посоветовал смазывать кожу салициловой мазью. Зуд прошел буквально через 2-3 дня, а вот пятна стали рассасываться примерно через неделю. Уже полгода болезнь пока не возвращается.

Алина 40 лет. Читала, что многие рекомендуют лечить пустуллез перекисью. Мне такое и в голову не могло прийти. Мой врач при обострениях назначает Ревит, Лостерин, Зодак, и конечно диету. Болезнь быстро отступает. Неужели кому-то помогает просто перекись, без какого-либо иного лечения?

Олег 29 лет. Мне врач кроме таблеток назначает и салициловую мазь. Наносил по инструкции, долгожданное облечение пришло только на 3 недели: бляшки рассосались, ранки затянулись, невыносимый зуд закончился. Уже год нет рецидивов.