Экссудативный псориаз – это особенная, осложнённая форма псориаза, причины которой чаще всего заложены в неправильной работе эндокринной системы. Встречается редко и в основном у людей престарелого возраста, тучных больных с сопутствующими болезнями..
Отличается этот диагноз от простого псориаза тем, что организм выделяет особую экссудативную составляющую, которая впитывается в бляшки, после чего они желтеют и покрываются толстой коркой.
Подобная картина псориатического заболевания поражает в основном ноги и руки, а так же места сгибов, локтевые суставы, складки под грудью или на животе. Зрительно экссудативный псориаз смотрится не эстетично, вследствие чего люди чувствуют определенный дискомфорт, особенно при обострении заболевания.
Особенности заболевания
Экссудативный псориаз считается одной из тяжёлых форм проявления болезни. Однажды проявившийся, он не вылечивается бесповоротно. Экссудативную форму заболевания можно назвать хронической, она просто пребывает в стадии покоя либо обостряется.
Болезнь характеризуется воспалительным процессом кожного покрова, в проявлении такой формы не наблюдается инфекционных возбудителей. Обычно такой вид псориаза наблюдается как у лиц мужского пола, так и у женщин в одинаковой степени.
По возрастному признаку подмечено, что чаще всего форма заболевания встречается у маленьких детей и людей престарелого возраста.
Экссудативная форма псориаза, как правило, начинает развиваться:
- в глубоких складках кожи, на сгибах суставов
- на нижних конечностях
Болезнь начинает развиваться очень быстро и важно вовремя обратиться в лечебное учреждение для определения диагноза и началу лечения. Последствия запущенного состояния этой формы псориаза могут быть крайне опасны для здоровья.
Как говорилось выше, в патогенезе нет участия инфекции, появляется заболевание в следствии следующих факторов:
- разных стадий сахарного диабета
- постоянного нахождения при низкой температуре
- в следствии осложнения после тяжёлых инфекционных заболеваний
- постоянное нахождение в сыром и прохладном помещении
- при резких скачках артериального давления
- сбое в работе щитовидной железы
- нарушении эндокринной системы
- алкоголизме
- неправильном питании, чаще увлечении жирной, копчёной пищей
Диагностика
Признаки заболевания сразу не дадут возможности точного определения диагноза. Только с развитием очагов поражения кожи больной сможет сам определить наличие псориаза.
Подтвердить наличие экссудативной формы сможет только специалист, после изучения анализов крови, мочи и соскоба кожи.
Главные проявления:
- острые воспалительные очаги
- чешуйки, в отличии от других форм заболевания, имеют коричневатый цвет
- смутные грани пустул
- ужесточение распространения воспалительных очагов на конечностях, в случае если у заболевшего в анамнезе варикоз
- эффект «раковины устрицы», когда подсыхающие корочки наслаиваются друг на друга
- мокнущие очаги, на которых наблюдается возникновение прозрачных пузырьков
- сильный зуд и жжение
- при удалении чешуйки на этом месте будет выделяться сероватая жидкость, а потом быстро образуются новые чешуйки
- расстройства сна в следствие возникновения неприятных ощущений на коже
- чешуйки со временем образуют плотный «панцирь», под которым скапливается серозная жижа и появляется гной
При обострении экссудативной формы псориаза нельзя допускать счёсывания чешуек, так как в мокнущие, долго не заживающие раны легко попадает любая инфекция.
Лечение экссудативного псориаза
Современные клиники имеют в своём арсенале множество методик лечения псориаза. При данной форме обязательно назначается комплексное лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и развития болезни.
Все назначенные лечебные процессы ориентированы на сокращение воспаления и угнетение выделения воспалительной жидкости – главного отличия этой формы заболевания.
Терапевтическая методика
Физио процедуры являются обязательными при лечении всех видов псориаза. Экссудативный не является исключением. При этой форме обычно назначают:
- процедуры УФО
- ПУВА-ванны
- очищение крови с помощью плазмофареза и гемосорбции
- облучение поражённых участков кожи эксимерным лазером
- сеансы криотрапии
- магнитотерапия
- электросон
- ванны с морской солью
- фототерапия
Медикаментозный способ
Как правило специалисты в стационаре назначают довольно агрессивное лечение при этой форме болезни:
- кератолитики для размягчения чешуек и снижения шелушения
- цитостатики для угнетения клеточного деления
- антигистаминные препараты при сильных проявлениях зуда
- препараты, повышающие иммунитет, в том числе витамины
- ретиноиды, сдерживающие рост клеток и снижающие воспаление
- глюкокортикоиды, подавляющие воспаление и устраняющие дискомфорт на коже
- мочегонные препараты, выводящие лишнюю жидкость, скапливающуюся в очагах поражения
- гепатопротекторы
- антидепрессанты — в случае появления у больного депрессии
- мази на основе нефти, помогающие обезболить и дезинфицировать поражённые болезнью места
- мази с дёгтем, которые нормализуют процесс деления клеток
В случае если очаги поражения расположены к завышенному намоканию, то назначаются смеси в качестве аппликаций.
Все медикаменты назначаются специалистами-дерматологами исходя из стадии развития заболевания и общей истории его развития.
В помощь вышеперечисленным назначениям пациентам рекомендуют строгую диету с исключением из меню:
- копчёностей
- жирной пищи
- продуктов, содержащих консерванты и красители
- солёных продуктов
Профилактика болезни
Добившись с помощью медикаментозного и терапевтического лечения периода ремиссии, нужно стараться максимально его продлить. Чтобы болезнь опять не вернулась в стадию обострения, пациентам рекомендуют пройти курс санаторно-курортного лечения и придерживаться профилактических мер, в которые входят:
- Полностью исключить спиртные напитки
- При появлении на солнце наносить на открытые кожные покровы солнцезащитный крем
- Не носить одежду из синтетики, раздражающей кожу
- Не подвергать кожу различным повреждениям
- При появлении любых повреждений либо воспалений принимать экстренные меры лечения
- Избегать переутомления и стрессов
- В отопительный сезон увлажнять пересушенный воздух
- Не находиться долго на холоде либо в прохладном и сыром помещении
- Подобрать для тела мягкие губку и полотенце, чтобы как можно меньше травмировать кожу
- После посещения бассейна обязательно принимать душ
- После всех водных процедур и омовения увлажнять кожу специальными уходовыми средствами
Осложнения
Чаще всего осложнения могут быть вызваны неправильным приёмом препаратов, конкретнее — гормональных средств. Гормональные мази довольно быстро приносят облегчение состояния кожи. Но при этом вызывают сильнейшее привыкание, особенно, если пациент использует их долгое время.
В последствии эти средства перестают помогать и больному требуются более сильные препараты или увеличение дозы для достижения того же эффекта.
При обострении заболевания и ухудшении внешнего вида кожи у больных развивается чувство неполноценности, как следствие глубокая депрессия. Часто совместно с дерматологами в работу с больными подключаются психиатры и неврологи.
Прогноз при обострениях
Как при любой неизлечимой болезни, при экссудативном псориазе бывают рецидивы и дерматологи подбирают индивидуальные схемы лечения и профилактики, чтобы стадия ремиссии была максимально продлена.
Больной должен стараться выполнять все назначения, избегать травм и аллергенов, не подвергаться стрессу и переутомлению. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением.
При переходе заболевания в стадию ремиссии пациента переводят на амбулаторное лечение, с приёмом таблеток и осмотром врача несколько раз в месяц. При переходе в стадию ремиссии лечение заканчивается. Пациенту могут быть назначены дополнительные процедуры:
- Использование детского крема для увлажнения и снятия зуда
- Тёплые ванны с ромашкой и шалфеем, снимающие воспаление
- Ванны с добавлением крахмала, который способствует отшелушиванию кожи
Экссудативная форма псориаза, не приговор. Принимая своевременное лечение и выполняя предписания докторов легко держать болезнь в стадии «затухания» и жить полноценной жизнью.
